Гипогликемия

Раздел справочника: буква Г

Гипогликемия у кошек и собак

Гипогликемия у кошек и собак — снижение концентрации глюкозы в крови, при котором тканям, прежде всего головному мозгу, не хватает энергии. Состояние может развиваться постепенно или в течение нескольких минут. Владелец может заметить слабость, нарушение координации, дрожь, судороги или потерю сознания. Животному требуется быстрая оценка состояния: улучшение после кормления может быть временным и не устраняет причину нарушения.

У кого встречается гипогликемия и почему

Гипогликемия возможна у животных любого возраста, но чаще возникает у новорождённых котят и щенков, собак миниатюрных пород, истощённых и тяжело больных животных. У молодых животных запасы гликогена невелики. Длительный перерыв в кормлении, переохлаждение, рвота или диарея могут быстро снизить уровень глюкозы.

У взрослых кошек и собак гипогликемию могут вызывать тяжёлые инфекции, сепсис, заболевания печени, недостаточность надпочечников и некоторые опухоли, включая инсулиному. У активно работающих или охотничьих собак состояние иногда связано с продолжительной физической нагрузкой. Ещё одна причина у собак — употребление ксилита. Он содержится в некоторых жевательных резинках, сладостях, пастах и продуктах без сахара.

У животных с сахарным диабетом гипогликемия может возникнуть из-за избытка введённого инсулина, недостаточного кормления после инъекции, рвоты или неожиданно высокой физической активности.

Как проявляется снижение глюкозы

Первые признаки иногда неспецифичны. Животное становится вялым, сонливым, беспокойным или необычно голодным. Возможны дрожь, слабость задних конечностей, шаткая походка, расширение зрачков, слюнотечение, дезориентация и необычное поведение.

При выраженном снижении глюкозы появляются мышечные подёргивания, судороги, резкая слабость, падение и потеря сознания. После еды симптомы могут временно исчезнуть, а затем вернуться. У пациентов, получающих инсулин, внезапные неврологические нарушения считают возможным признаком гипогликемии, пока не измерен уровень глюкозы.

Чем опасна гипогликемия

Головной мозг особенно чувствителен к недостатку глюкозы. Продолжительная или тяжёлая гипогликемия может привести к отёку мозга, коме, необратимым неврологическим нарушениям и гибели животного. Во время падения или судорог животное также может получить травму. Риск осложнений зависит от глубины снижения глюкозы, длительности состояния и основного заболевания.

Как ставят диагноз

Сначала измеряют уровень глюкозы в крови. Для быстрой оценки используют ветеринарный глюкометр или анализатор. При необходимости результат подтверждают исследованием венозной крови. Показатель сопоставляют с симптомами, временем кормления, введением инсулина и данными о возможном попадании в организм токсичных веществ.

Для поиска причины врач может назначить общий и биохимический анализы крови, определение уровня электролитов и показателей функции печени и почек, а также анализ мочи. При подозрении на инфекцию проводят дополнительные лабораторные исследования. Для оценки надпочечников применяют гормональные тесты. Если предполагается инсулинома, сопоставляют концентрации глюкозы и инсулина, проводят ультразвуковое исследование и используют другие методы визуальной диагностики. Нормальный уровень глюкозы после кормления не всегда исключает повторные эпизоды, поэтому иногда нужны контрольные измерения.

Как лечат гипогликемию

В клинике уровень глюкозы безопасно восстанавливают и контролируют работу нервной системы. В зависимости от состояния животному вводят раствор глюкозы, проводят инфузионную терапию, согревают его, обеспечивают кислородную поддержку и купируют судороги. Уровень глюкозы измеряют повторно: после краткого улучшения он может снова снизиться.

Одновременно лечат причину гипогликемии. При инфекции применяют соответствующую терапию, при заболеваниях печени поддерживают её функции, при гормональных нарушениях корректируют дефицит гормонов. Если гипогликемия связана с инсулином, врач пересматривает схему лечения диабета. При инсулиноме могут рассматриваться хирургическое лечение, медикаментозный контроль и изменение режима кормления.

Что может сделать владелец, профилактика и прогноз

Если животное в сознании и может глотать, предложите ему небольшую порцию привычного корма. При выраженной слабости допустимо нанести немного мёда или глюкозного сиропа на дёсны, не вливая жидкость в рот. Это временная мера. После неё питомца нужно показать врачу.

Во время судорог нельзя разжимать челюсти, помещать пальцы в пасть, насильно поить или кормить животное. Уберите находящиеся рядом твёрдые предметы, не дайте питомцу упасть и как можно быстрее доставьте его в клинику. Все три клиники сети «Лайфвет» в Санкт-Петербурге работают круглосуточно.

Для профилактики животное кормят регулярно, продукты с ксилитом хранят вне доступа собак, а при сахарном диабете точно выполняют назначения врача. Дозу инсулина нельзя самостоятельно увеличивать или вводить повторно, если есть сомнения, была ли сделана инъекция. Прогноз зависит от причины и продолжительности эпизода. При быстром восстановлении уровня глюкозы и устранении провоцирующего фактора многие животные выздоравливают без последствий.

Вопросы и ответы

Можно ли определить гипогликемию только по симптомам?
Нет. Слабость, дрожь и судороги встречаются при многих заболеваниях. Диагноз подтверждают измерением уровня глюкозы в крови и одновременно оценивают общее состояние животного.

Что делать, если кошка или собака с диабетом отказалась от еды после инсулина?
Нельзя самостоятельно вводить дополнительную дозу или менять схему лечения. Нужно контролировать состояние питомца и срочно связаться с ветеринарной клиникой, чтобы получить индивидуальные указания.

Может ли гипогликемия повториться после улучшения?
Да. Корм или глюкозный сироп могут ненадолго повысить уровень глюкозы, но действие инсулина, заболевание печени, инфекция или опухоль продолжают влиять на обмен веществ. Поэтому животному нужны осмотр и обследование для поиска причины.