Гипоальбуминемия

Раздел справочника: буква Г

Гипоальбуминемия у кошек и собак

Гипоальбуминемия у кошек и собак — снижение концентрации альбумина в крови. Альбумин синтезируется в печени, удерживает жидкость внутри сосудов и переносит различные вещества. Его недостаток обычно указывает на заболевание печени, почек или кишечника, выраженное воспаление либо потерю белка. Внешние признаки могут долго оставаться малозаметными. При выраженном снижении альбумина появляются отеки и скапливается жидкость в полостях тела.

У кого встречается и почему

Гипоальбуминемия встречается у кошек и собак любого возраста. Основное заболевание влияет на вероятность ее развития сильнее, чем порода. Возможные причины:

снижение образования альбумина при тяжелых хронических болезнях печени;
потеря белка через почки при повреждении почечных клубочков;
потеря белка через кишечник при хронической энтеропатии, лимфангиэктазии, паразитарных и опухолевых заболеваниях;
выраженное воспаление, при котором меняются образование и распределение белков;
кровотечение, обширное повреждение кожи или потеря жидкости с белком;
длительное недостаточное питание или нарушение усвоения питательных веществ.

Причин может быть несколько, поэтому определить источник проблемы по одному анализу нельзя.

Как проявляется гипоальбуминемия

Небольшое снижение альбумина может не вызывать заметных симптомов. Проявления часто связаны с основной болезнью. Владелец может заметить снижение аппетита, потерю веса, вялость, рвоту, диарею, усиленную жажду, изменение мочеиспускания или ухудшение качества шерсти. При значительном дефиците белка появляются мягкие отеки лап и тканей под нижней челюстью. Живот увеличивается из-за скопления жидкости. Если жидкость скапливается в грудной полости, дыхание может стать частым и затрудненным.

Чем опасно состояние

Альбумин поддерживает онкотическое давление крови. При его недостатке жидкость легче выходит из сосудов в ткани, брюшную или грудную полость. Это может нарушать дыхание, кровоснабжение органов и действие некоторых лекарственных препаратов. При отдельных заболеваниях почек и кишечника повышается риск образования тромбов. Опасность зависит от уровня альбумина, скорости его снижения, состояния животного и причины потери белка.

Как ставят диагноз

Гипоальбуминемию выявляют с помощью биохимического анализа крови. Врач оценивает альбумин вместе с общим белком, глобулинами, печеночными и почечными показателями. Если результат оказался неожиданным, анализ иногда повторяют. Это помогает исключить влияние разведения крови инфузиями, особенностей взятия образца или лабораторной погрешности.

Для поиска причины могут потребоваться:

общий анализ крови и мочи;
определение соотношения белка и креатинина в моче;
измерение артериального давления;
ультразвуковое исследование брюшной полости;
анализы кала и исследования на паразитарные инфекции;
оценка желчных кислот и других показателей функции печени;
исследование жидкости из брюшной или грудной полости при ее наличии;
эндоскопия, биопсия кишечника, печени или почек по обоснованным показаниям.

Врач подбирает исследования после осмотра: одинаковое снижение альбумина может быть вызвано разными причинами.

Как лечат

Лечат основное заболевание. При потере белка через почки врач контролирует артериальное давление и функцию почек, назначает средства для уменьшения протеинурии. При болезнях кишечника применяют лечебный рацион, противопаразитарные препараты, коррекцию микрофлоры и противовоспалительную терапию. При заболеваниях печени поддерживают ее функцию и устраняют выявленную причину повреждения.

Рацион должен обеспечивать достаточное поступление энергии и подходящего белка. Универсальной диеты для животных с гипоальбуминемией нет. При тяжелом состоянии могут потребоваться стационарное наблюдение, инфузионная поддержка, удаление жидкости, мешающей дыханию, или применение компонентов крови. Врач принимает решение с учетом состояния животного, поскольку чрезмерное введение жидкости может усилить отеки.

Что может сделать владелец и как снизить риск

Соблюдайте назначенный рацион, давайте препараты по схеме врача и проходите контрольные анализы. Следите за аппетитом, массой тела, частотой дыхания, объемом живота, состоянием лап, мочеиспусканием и стулом. Не давайте без назначения мочегонные, гормональные препараты или белковые добавки и не меняйте резко питание. Это может исказить результаты обследования и ухудшить состояние животного.

Снизить риск помогают регулярные осмотры, своевременное лечение болезней печени, почек и кишечника, контроль паразитов и полноценное питание. При затрудненном дыхании, резком увеличении живота, выраженной слабости или коллапсе животное нужно срочно доставить в клинику. В Санкт-Петербурге работают три круглосуточные клиники сети «Лайфвет», где проводят осмотр и обследование.

Прогноз

Прогноз зависит от причины и степени снижения альбумина. При контролируемом воспалении, паразитарной инфекции или корректируемом нарушении питания показатели могут восстановиться. Хронические заболевания почек, печени или кишечника часто требуют длительного лечения и регулярного лабораторного контроля. Изменение уровня альбумина со временем показывает ответ на терапию.

Вопросы и ответы

Можно ли повысить альбумин кормом с высоким содержанием белка?
Иногда рацион нужно скорректировать. Однако избыток белка не устраняет его потерю через почки или кишечник и может быть нежелателен при некоторых заболеваниях. Питание подбирают после диагностики.

Нужно ли срочно обращаться к врачу?
Срочность зависит от симптомов. Затрудненное дыхание, быстрое увеличение живота, отеки, отказ от еды, резкая слабость или нарушение сознания требуют безотлагательного осмотра.

Достаточно ли одного анализа крови для постановки диагноза?
Анализ подтверждает снижение альбумина, но обычно не показывает его причину. Для выбора лечения врач сопоставляет результат с данными осмотра, анализами мочи и дополнительными исследованиями.