Гиперкальциемия

Раздел справочника: буква Г

Гиперкальциемия у кошек и собак

Гиперкальциемия у кошек и собак — это повышение концентрации кальция в крови выше нормы. Иногда отклонение обнаруживают случайно. Выраженная гиперкальциемия нарушает работу почек, сердца, нервной и пищеварительной систем. Обычно она связана с другим заболеванием, поэтому врачу нужно найти причину, а не только снизить показатель.

У кого встречается и почему

Гиперкальциемия возникает у животных любого возраста, но некоторые ее причины чаще встречаются у взрослых и пожилых питомцев. К ним относятся:

лимфома и другие злокачественные опухоли;
опухоли паращитовидных желез с избыточной выработкой паратгормона;
аденокарцинома желез анальных мешков у собак;
хронические заболевания почек;
отравление препаратами или средствами, содержащими витамин D;
гранулематозные воспалительные процессы;
идиопатическая гиперкальциемия, особенно характерная для кошек.

При обезвоживании общий кальций может повышаться без истинного увеличения его активной, ионизированной формы. Поэтому единичный результат анализа не всегда подтверждает стойкую гиперкальциемию.

Как проявляется гиперкальциемия

Небольшое повышение кальция иногда протекает без заметных симптомов. При более выраженном нарушении владелец может заметить:

усиленную жажду и частое мочеиспускание;
снижение аппетита и потерю массы тела;
вялость, слабость и снижение активности;
тошноту, рвоту или запор;
обезвоживание;
затрудненное или болезненное мочеиспускание.

Эти признаки встречаются при разных заболеваниях. Определить по ним концентрацию кальция и причину ее повышения нельзя.

Чем опасно повышение кальция

Избыток кальция снижает способность почек концентрировать мочу, а при длительном течении повреждает почечную ткань. Он также способствует образованию кальцийсодержащих камней в мочевыводящих путях и отложению минеральных соединений в мягких тканях. При тяжелой гиперкальциемии возможны нарушения сердечного ритма, выраженная мышечная слабость, угнетение сознания и быстрое ухудшение функции почек. Риск зависит от уровня ионизированного кальция, продолжительности нарушения и основного заболевания.

Как устанавливают диагноз

Обследование начинают с осмотра, оценки обезвоживания и повторного анализа крови. Врач учитывает состояние животного, концентрацию альбумина и другие показатели. Для подтверждения истинной гиперкальциемии особенно информативно измерение ионизированного кальция.

В план обследования могут входить:

общий клинический и биохимический анализы крови;
исследование фосфора, креатинина, мочевины и электролитов;
общий анализ мочи и определение ее относительной плотности;
анализы на паратгормон и паратгормоноподобный белок;
ультразвуковое исследование брюшной полости;
рентгенография грудной клетки и других областей по показаниям;
цитологическое или гистологическое исследование обнаруженных образований.

У собак врач также осматривает область анальных мешков. При подозрении на поражение паращитовидных желез исследует шею. Состав обследования зависит от предполагаемой причины гиперкальциемии.

Принципы лечения

Лечение зависит от концентрации кальция, симптомов и установленной причины. При значительном повышении показателя животному может потребоваться госпитализация и внутривенное введение растворов. Такая терапия устраняет обезвоживание и усиливает выведение кальция почками. По показаниям врач назначает препараты, уменьшающие выход кальция из костной ткани, и контролирует работу почек, электролиты и сердечный ритм.

Одновременно лечат основное заболевание. При опухолях может потребоваться хирургическое вмешательство, химиотерапия или другое специализированное лечение. При первичном гиперпаратиреозе рассматривают лечение измененной паращитовидной железы. Глюкокортикостероиды нельзя начинать до завершения ключевых диагностических исследований: они могут временно изменить показатели и затруднить выявление лимфомы.

Что может сделать владелец

При усиленной жажде, частом мочеиспускании, рвоте, отказе от корма или выраженной слабости питомца нужно показать ветеринарному врачу. Три клиники сети «Лайфвет» в Санкт-Петербурге работают круглосуточно. Прием — только в клинике.

Нельзя самостоятельно давать мочегонные препараты, гормоны, кальций, витамин D или менять назначенное лечение. Ограничивать воду тоже нельзя. Если животное могло проглотить витаминные препараты, лечебные мази, средства от грызунов или другие потенциально опасные вещества, сообщите врачу название продукта и предполагаемое количество. Подготовьте список лекарств и добавок, которые получает питомец.

Профилактика и прогноз

Общей профилактики для всех причин гиперкальциемии нет. Снизить риск осложнений помогают безопасное хранение лекарств и средств с витамином D, отказ от добавок без назначения, регулярные обследования взрослых и пожилых животных. Прогноз зависит от причины. После устранения доброкачественного первичного гиперпаратиреоза он часто благоприятный. При опухолях или тяжелом поражении почек прогноз зависит от стадии заболевания, ответа на лечение и возможности стабилизировать кальций.

Вопросы и ответы

Всегда ли высокий общий кальций означает опасное заболевание?
Нет. Показатель может временно повышаться при обезвоживании или зависеть от особенностей лабораторного измерения. Результат проверяют повторно и при необходимости определяют ионизированный кальций.

Можно ли снизить кальций специальным кормом?
Рацион иногда становится частью лечения, например при идиопатической гиперкальциемии у кошек или некоторых мочевых камнях. Самостоятельная смена корма не заменяет диагностику. Такой рацион может не подходить животному при заболеваниях почек или других нарушениях.

Нужно ли обращаться срочно?
Срочный осмотр требуется при многократной рвоте, резкой слабости, отказе от воды, нарушении сознания, затрудненном мочеиспускании или известном контакте со средствами, содержащими витамин D. При стабильном состоянии обследование тоже нельзя откладывать: длительная гиперкальциемия повреждает почки.