Гепатолипидоз

Раздел справочника: буква Г

Гепатолипидоз у кошек

При гепатолипидозе, или липидозе печени, в клетках печени накапливается избыток жира. Орган хуже участвует в обмене веществ и обезвреживает продукты обмена. Часто болезнь развивается после продолжительного отказа от корма, особенно у кошек с лишним весом. Несколько дней выраженного снижения аппетита могут запустить опасные изменения. Раннее обращение в ветеринарную клинику улучшает прогноз.

У кого встречается и почему

Гепатолипидоз чаще диагностируют у взрослых кошек с избыточной массой тела. Когда животное получает недостаточно пищи, организм начинает активно использовать жировые запасы. В печень поступает большой объём жирных кислот, но она не всегда успевает их переработать и вывести. Жир накапливается внутри клеток и нарушает работу органа.

Липидоз бывает первичным, если явную причину отказа от корма установить не удаётся. Вторичный липидоз развивается на фоне другого заболевания. Его могут спровоцировать:

панкреатит и болезни желудочно-кишечного тракта;
сахарный диабет;
заболевания желчных протоков и печени;
хроническая болезнь почек;
боль в ротовой полости и зубах;
инфекции, новообразования и системное воспаление;
резкая смена рациона, стресс или чрезмерно строгое ограничение питания.

Как проявляется гепатолипидоз

Первым признаком обычно становится снижение аппетита или полный отказ от корма. Кошка худеет, становится менее активной, чаще прячется и хуже ухаживает за шерстью. Возможны тошнота, слюнотечение, рвота, запор или диарея. Иногда животное подходит к миске и нюхает пищу, но не ест.

По мере развития болезни появляется желтушность. Жёлтый оттенок легче заметить на дёснах, внутренней поверхности ушных раковин, коже и белках глаз. Моча может стать темнее. При тяжёлом нарушении функции печени возникают выраженная слабость, шаткость походки, необычное поведение, наклон головы и судороги. При таких симптомах кошке нужен срочный осмотр.

Чем опасно накопление жира в печени

Печень участвует в обмене белков, жиров и углеводов, образовании компонентов свёртывающей системы, переработке билирубина и обезвреживании продуктов обмена. При гепатолипидозе эти процессы нарушаются. Возникает замкнутый круг: из-за тошноты кошка не ест, а голодание усиливает поступление жира в печень.

Возможны обезвоживание, снижение уровня калия и фосфора, нарушения свёртывания крови, печёночная энцефалопатия и недостаточность печени. Опасность зависит от продолжительности голодания, тяжести поражения и основного заболевания. Ждать самостоятельного восстановления аппетита несколько дней рискованно.

Как ставят диагноз

Врач уточняет, как давно изменился аппетит, насколько кошка похудела, были ли рвота, стресс, смена корма и хронические заболевания. Во время осмотра он оценивает массу тела, степень обезвоживания, цвет слизистых, болезненность живота и неврологическое состояние.

Диагностика обычно включает:

общий клинический анализ крови для оценки анемии, воспаления и состояния клеток крови;
биохимический анализ крови для оценки работы печени и почек, уровня билирубина, глюкозы и белка;
определение уровня электролитов, включая калий и фосфор;
анализ мочи;
исследование свёртывающей системы крови;
УЗИ органов брюшной полости для оценки печени, желчного пузыря, поджелудочной железы и кишечника.

Для подтверждения диагноза может потребоваться получение клеток печени тонкой иглой с последующим цитологическим исследованием. В отдельных случаях проводят биопсию. Перед инвазивной процедурой врач оценивает риск кровотечения. Одновременно он ищет заболевание, которое стало причиной отказа от пищи.

Как лечат гепатолипидоз

Лечение основано на восстановлении полноценного питания. Если кошка не может самостоятельно съедать нужный объём, врач может рекомендовать установку пищеводного, носопищеводного или другого зонда. Вид зонда выбирают с учётом состояния животного и предполагаемой длительности нутритивной поддержки. Кормление начинают постепенно, рассчитанными порциями, чтобы снизить риск метаболических осложнений.

При обезвоживании применяют инфузионную терапию, корректируют нарушения электролитов, контролируют тошноту и рвоту. По показаниям назначают витамины, препараты для поддержки работы печени и средства для коррекции свёртывания крови. Стимуляторы аппетита могут входить в схему лечения, но при выраженном липидозе обычно не заменяют полноценного кормления.

Врач также лечит первичную причину: панкреатит, заболевание кишечника, диабет или стоматологическую боль. Схему терапии определяют после обследования, поскольку одинаковые внешние признаки встречаются при разных патологиях.

Что может сделать владелец и как снизить риск

Ежедневно проверяйте, сколько кошка действительно съедает, особенно если в доме несколько животных. Если аппетит значительно снизился или отсутствует более суток, обратитесь в клинику. Если у кошки есть лишний вес, рвота, желтушность или хроническое заболевание, ждать особенно опасно.

Нельзя насильно вливать корм или воду в пасть ослабленному животному. Содержимое может попасть в дыхательные пути, а отвращение к пище усилится. Не давайте кошке человеческие лекарства и не меняйте резко назначенную диету. Снижение веса должно проходить постепенно и под контролем врача. В трёх круглосуточных клиниках сети «Лайфвет» в Санкт-Петербурге кошку можно обследовать при отказе от корма и подозрении на заболевание печени.

Прогноз

Прогноз зависит от срока начала нутритивной поддержки, тяжести изменений в печени и возможности контролировать основное заболевание. При ранней диагностике и последовательном кормлении многие кошки восстанавливаются. Во время лечения врач регулярно оценивает состояние животного и лабораторные показатели. Аппетит может возвращаться постепенно, поэтому прекращать зондовое кормление или приём препаратов без согласования с врачом нельзя.

Вопросы и ответы

Может ли гепатолипидоз развиться за несколько дней без еды?
Да. Точный срок предсказать нельзя, но у кошек, особенно с лишним весом, выраженное ограничение питания быстро повышает риск накопления жира в печени.

Можно ли дождаться, пока кошка сама проголодается?
Если кошка не ест более суток, заметно худеет, её рвёт или появилась желтушность, ждать небезопасно. Нужно выяснить причину снижения аппетита и оценить функцию печени.

Заразен ли гепатолипидоз для других животных?
Нет, сам липидоз печени не передаётся другим кошкам или собакам. Однако отказ от корма может быть связан с инфекционным заболеванием, поэтому причину определяют после обследования.