Гепатит

Раздел справочника: буква Г

Гепатит у кошек и собак

Гепатит у кошек и собак — воспаление ткани печени. Его причинами могут быть инфекция, нарушение иммунной реакции, накопление меди, воздействие лекарств или токсинов. Печень участвует в обмене веществ, обезвреживании вредных соединений, пищеварении и свертывании крови. Поэтому воспаление сказывается на работе всего организма. На ранней стадии симптомы часто неспецифичны. Своевременная диагностика помогает установить причину и предотвратить дальнейшее повреждение органа.

У кого встречается и почему

Гепатит может развиться у кошки или собаки любого возраста. Острый гепатит развивается быстро. При хроническом воспаление сохраняется длительно и постепенно приводит к фиброзу. У собак встречаются инфекционный гепатит, иммунное воспаление и поражение из-за избыточного накопления меди. Некоторые породы предрасположены к нарушениям обмена меди, но заболевание встречается и у беспородных животных.

У кошек воспаление печени нередко сочетается с поражением желчных протоков. Одновременно могут развиваться заболевания поджелудочной железы и кишечника. Возможные причины гепатита у кошек и собак:

• бактериальные, вирусные и протозойные инфекции;
• иммунное повреждение печеночной ткани;
• отравление бытовой химией, ядовитыми растениями и другими токсинами;
• нежелательная реакция на лекарственные препараты;
• нарушение оттока желчи;
• накопление меди в печени у собак;
• распространение воспаления из соседних органов.

Иногда первичную причину установить не удается. Тогда диагноз формулируют по результатам обследования и характеру изменений в ткани печени.

Как проявляется гепатит

В начале болезни владелец может заметить, что животное стало менее активным, хуже ест, выбирает только отдельные продукты или теряет вес. Возможны тошнота, рвота, диарея, повышенная жажда и более частое мочеиспускание. Прикосновение к животу может вызывать боль.

При выраженном нарушении работы печени слизистые оболочки и кожа желтеют, моча темнеет, а кал становится светлым. Живот увеличивается из-за скопления жидкости. Если печень хуже обезвреживает продукты обмена, у животного могут появиться необычное поведение, дезориентация, слюнотечение, шаткость походки или судороги. При таких симптомах нужен срочный осмотр ветеринарного врача.

Чем опасно заболевание

Продолжающееся воспаление повреждает клетки печени, а нормальная ткань постепенно замещается соединительной. При хроническом процессе развивается фиброз, в тяжелых случаях — цирроз и портальная гипертензия. Печень вырабатывает меньше белков и факторов свертывания. Из-за этого повышается риск отеков, скопления жидкости в брюшной полости и кровотечений.

Тяжелое острое поражение может вызвать печеночную недостаточность. У части животных возникают обезвоживание, нарушения уровня глюкозы и электролитов, поражение головного мозга продуктами обмена. Степень повышения печеночных показателей в анализе крови не всегда соответствует тяжести состояния. Врач оценивает их вместе с симптомами и другими результатами обследования.

Как ставят диагноз

Сначала врач расспрашивает владельца, осматривает животное и пальпирует живот. Ему нужно знать обо всех лекарствах и добавках, доступе животного к бытовой химии, растениям, испорченным продуктам и возможным ядам.

Обследование может включать:

• общий анализ крови для оценки воспаления, анемии и количества тромбоцитов;
• биохимический анализ с определением АЛТ, АСТ, щелочной фосфатазы, ГГТ, билирубина, альбумина, глюкозы и других показателей;
• анализ мочи;
• коагулограмму для оценки свертывания крови;
• УЗИ печени, желчного пузыря, желчных протоков и соседних органов;
• исследования на инфекции с учетом вида животного, симптомов и анамнеза;
• анализ желчных кислот или аммиака по показаниям.

Для подтверждения типа гепатита может потребоваться биопсия печени с гистологическим исследованием. При наличии оснований материал также исследуют на содержание меди и бактериальную инфекцию. Перед инвазивной процедурой врач оценивает свертываемость крови и возможные риски.

Как лечат гепатит

Лечение зависит от причины, тяжести состояния и сопутствующих заболеваний. При обезвоживании и выраженной слабости проводят инфузионную терапию. Врач может назначить противорвотные и обезболивающие средства, препараты для коррекции электролитов и поддержку питания.

При подтвержденной бактериальной инфекции используют антибиотики. Иммуносупрессивную терапию назначают при иммунном воспалении после исключения инфекционных причин. При накоплении меди применяют средства для ее выведения и специальный рацион. При нарушении оттока желчи лечение зависит от наличия воспаления, осадка, камней или механического препятствия. Врач также может назначить препараты для поддержки клеток печени и обмена желчных кислот, если они безопасны в конкретной ситуации.

Животному требуется полноценное питание с подходящим содержанием белка и энергии. Длительное голодание опасно, особенно для кошек. Лечебный рацион выбирает врач. Ограничение белка требуется не каждому пациенту.

Что может сделать владелец

Если животное отказывается от корма, его повторно рвет, слизистые желтеют, моча темнеет, живот увеличивается или меняется поведение, нужно обратиться в клинику. В сети «Лайфвет» в Санкт-Петербурге работают три круглосуточные клиники, где животное можно показать врачу и обследовать.

До осмотра нельзя давать человеческие лекарства, оставшиеся антибиотики, гормональные препараты, травяные сборы и добавки без назначения. Некоторые вещества токсичны для кошек и собак или влияют на результаты анализов. Нельзя насильно кормить животное при рвоте, нарушении глотания или выраженной дезориентации. Назначенные препараты дают по схеме и не отменяют самостоятельно после временного улучшения.

Профилактика и прогноз

Риск снижают плановая вакцинация собак, защита от лептоспироза по рекомендации врача и ограничение доступа к лекарствам, химикатам, ядам и токсичным продуктам. Любые препараты применяют только по назначению ветеринарного врача. Животным с хроническими заболеваниями рекомендуют регулярные осмотры и контрольные анализы.

Прогноз зависит от причины, глубины повреждения печени и ответа на терапию. При обратимом остром процессе функции органа могут существенно восстановиться. Хронический гепатит требует длительного наблюдения, повторных анализов и корректировки лечения. При выраженном фиброзе или печеночной недостаточности прогноз более осторожный.

Вопросы и ответы

Заразен ли гепатит у кошек и собак?
Большинство форм не передается между животными, но некоторые инфекции могут быть заразными. Нужна ли изоляция, врач определяет после уточнения возможной причины.

Можно ли определить гепатит только по повышенной АЛТ?
Нет. Повышение АЛТ указывает на повреждение клеток печени, но не определяет его причину и не подтверждает конкретную форму заболевания. Нужны дополнительные анализы и визуальная диагностика.

Нужно ли пожизненно соблюдать печеночную диету?
Не всегда. Тип рациона и продолжительность его применения зависят от причины гепатита, состояния печени и сопутствующих нарушений. Решение принимают по результатам контрольных обследований.