Гепарин

Раздел справочника: буква Г

Гепарин у кошек и собак

Гепарин — антикоагулянт, то есть вещество, которое снижает способность крови сворачиваться и препятствует образованию или увеличению тромбов. У кошек и собак его применяют при заболеваниях и состояниях, связанных с риском тромбоза, нарушением кровотока, некоторыми болезнями сердца, сосудов и системы свертывания. Препарат используют по решению ветеринарного врача: выбор формы, дозы и продолжительности лечения зависит от вида животного, его веса, возраста, анализов и сопутствующих болезней.

При каких состояниях назначают гепарин

Гепарин назначают, когда тромб угрожает органу или жизни животного. Лечение рассматривают при тромбоэмболии, некоторых заболеваниях сердца, выраженном воспалении сосудов, болезнях почек и состояниях с потерей белка. У кошек антикоагулянт применяют при риске артериальной тромбоэмболии на фоне кардиомиопатии. У собак препарат иногда включают в лечение тромбозов, тяжелых системных заболеваний, после операций и при нарушениях кровотока.

Подозрение на тромбоз не означает, что животному можно начинать лечение дома. Схему подбирают после осмотра и обследования: похожие признаки бывают при кровотечении, сердечной недостаточности, боли, шоке и других опасных состояниях.

В каких формах бывает препарат

В ветеринарной практике гепарин используют в лекарственных формах для инъекций. Путь введения выбирает врач с учетом цели лечения, состояния кровообращения и результатов анализов. У препарата есть человеческие аналоги, но их дозировка, концентрация и форма могут не подходить животному. Даже одинаковое название действующего вещества не означает, что препарат из обычной аптеки можно использовать без назначения.

Препараты отличаются концентрацией и составом вспомогательных веществ. Ошибка при пересчете дозы или выборе формы способна привести к избыточному снижению свертываемости крови. Поэтому самостоятельно заменять назначенное средство другим препаратом с похожим названием нельзя.

Как действует гепарин

Гепарин усиливает действие естественных противосвертывающих механизмов крови. В результате замедляется работа факторов свертывания, участвующих в формировании тромба. Это снижает вероятность роста уже возникшего сгустка и появления новых тромбов, но не растворяет каждый тромб сразу и не устраняет причину заболевания.

Действие препарата требует контроля: организму также нужна способность останавливать кровотечение при повреждении сосудов. Баланс между защитой от тромбоза и риском кровотечения у каждого животного разный.

Кому препарат противопоказан и с какой осторожностью его применяют

Гепарин противопоказан или требует особой оценки при активном кровотечении, выраженном снижении количества тромбоцитов, тяжелых нарушениях свертывания, язвенных поражениях желудка и кишечника, недавно перенесенных травмах или операциях с высоким риском кровопотери. Осторожность нужна при болезнях печени и почек, подозрении на внутреннее кровотечение, а также при одновременном применении средств, влияющих на свертывание.

Ветеринарный врач отдельно оценивает беременность, период лактации, пожилой возраст и общее состояние животного. При обезвоживании, тяжелой инфекции или шоке риск осложнений меняется, поэтому решение принимают по совокупности данных.

Побочные эффекты, о которых надо знать

Основная нежелательная реакция гепарина — кровотечение. Оно проявляется кровью из носа или десен, необычно обильной кровью из небольших повреждений, кровью в моче, темным дегтеобразным стулом, кровью в рвоте, увеличением живота, слабостью или бледностью слизистых. Возможны гематомы и длительное кровотечение после инъекции.

При подозрении на кровопотерю, внезапной слабости, затрудненном дыхании, боли, нарушении координации или судорогах животное нужно срочно показать врачу. Не ждите, пока признаки исчезнут, и не отменяйте и не возобновляйте антикоагулянт самостоятельно.

Видовые особенности у кошек и собак

Кошки и собаки по-разному реагируют на нарушения свертывания, сопутствующие болезни и лекарственные взаимодействия. У кошек особенно высок риск тромбоэмболии при некоторых заболеваниях сердца, но чрезмерное подавление свертывания также может быстро привести к опасной кровопотере. У собак препарат применяют при других сочетаниях заболеваний, включая отдельные послеоперационные и системные состояния.

Средство, которое ветеринар назначил собаке, нельзя переносить на кошку, даже если вес животных похож. На безопасность лечения влияют вид, возраст, состояние печени и почек, количество тромбоцитов и причина назначения. Человеческая форма и дозировка не становятся подходящими из-за небольшого изменения объема.

Почему гепарин не дают без назначения врача

Тромбоз и кровотечение могут иметь сходные внешние признаки, а неправильное применение гепарина способно быстро ухудшить состояние. Нельзя использовать препарат по совету знакомых, по старой схеме или по назначению, сделанному другому животному. Не сочетайте его самостоятельно с обезболивающими, противовоспалительными средствами и другими препаратами, которые могут увеличить риск кровотечения.

Перед назначением врач уточняет жалобы, перенесенные заболевания и операции, все принимаемые препараты, возможный контакт с токсичными веществами. Проводит осмотр, оценивает цвет слизистых, дыхание, пульс, наличие боли, отеков и признаков кровопотери. По показаниям назначает общий анализ крови с оценкой тромбоцитов, исследования свертываемости, биохимический анализ крови, ультразвуковое исследование сердца и сосудов или другие методы диагностики.

После начала лечения врач контролирует самочувствие, места инъекций, показатели крови и признаки кровотечения. Частота наблюдения зависит от состояния животного и результатов обследований. При ухудшении состояния нужно связаться с клиникой, не корректируя лечение самостоятельно. В Санкт-Петербурге врачи сети «Лайфвет» принимают в трех круглосуточных клиниках.

Вопросы и ответы

Можно ли заменить назначенный гепарин человеческим препаратом?
Нет. Человеческая дозировка, концентрация и лекарственная форма могут не подходить кошке или собаке. Замену согласовывают с ветеринарным врачом.

Помогает ли гепарин растворить уже существующий тромб?
Препарат преимущественно снижает свертывание, препятствует росту тромба и появлению новых сгустков. Тактика при уже возникшем тромбозе зависит от его расположения, размера и причины.

Что делать, если после введения появились слабость или кровь?
Нужно срочно обратиться за ветеринарной помощью и сообщить врачу название препарата, время введения и возникшие признаки. Следующую дозу самостоятельно не повторяют.