Гемолитическая анемия

Раздел справочника: буква Г

Гемолитическая анемия у кошек и собак

При гемолитической анемии эритроциты разрушаются быстрее, чем костный мозг успевает их заменить. Ткани получают меньше кислорода, а продукты распада эритроцитов могут вызвать желтуху и изменить цвет мочи. Болезнь иногда развивается быстро и требует срочной диагностики. Знание ранних признаков помогает вовремя обратиться к врачу и снизить риск тяжелых осложнений.

У кого встречается и почему

Гемолитическая анемия возникает у собак и кошек любого возраста и породы. У собак часто диагностируют иммуноопосредованную гемолитическую анемию, или ИМГА. При ней иммунная система ошибочно распознает собственные эритроциты как чужеродные и разрушает их. ИМГА бывает первичной либо развивается на фоне инфекции, воспаления, опухоли, приема некоторых препаратов и других заболеваний.

К неиммунным причинам относятся кровепаразитарные и бактериальные инфекции, отравление луком, чесноком, цинком и некоторыми лекарствами, несовместимое переливание крови, механическое повреждение эритроцитов и редкие наследственные нарушения. У кошек гемолитическая анемия может быть связана с гемотропными микоплазмами. Одна из инфекционных причин у собак — бабезиоз.

Как проявляется и чем опасна

Выраженность симптомов зависит от скорости разрушения эритроцитов. При постепенном развитии животное становится менее активным и быстрее устает. При остром гемолизе состояние иногда ухудшается за несколько часов.

• слабость, сонливость, отказ от игры и прогулок;
• бледные или желтоватые десны и слизистые оболочки;
• частое дыхание, одышка, учащенное сердцебиение;
• снижение аппетита, рвота, повышение температуры;
• темная, красноватая или коричневая моча;
• обморок, шаткость, резкое снижение активности.

При тяжелой анемии органы получают недостаточно кислорода. ИМГА также повышает риск образования тромбов, которые могут нарушить кровоснабжение легких и других органов.

Как ставят диагноз

Врач проверяет цвет слизистых оболочек, частоту дыхания и пульса, температуру, наличие желтухи и увеличение селезенки. Общий анализ крови подтверждает анемию и показывает, усилил ли костный мозг образование молодых эритроцитов. В мазке крови можно обнаружить сфероциты, агглютинацию, тельца Гейнца, изменения формы клеток и некоторых возбудителей.

Биохимический анализ показывает уровень билирубина, работу печени и почек, признаки воспаления. Анализ мочи выявляет гемоглобин и билирубин. При подозрении на иммунный механизм проводят тест на агглютинацию и прямую пробу Кумбса. Для поиска причины могут потребоваться ПЦР-исследования на инфекции, анализы свертываемости крови, ультразвуковое исследование и рентгенография. Обследования выбирают с учетом состояния пациента.

Принципы лечения

Схема лечения зависит от причины и тяжести анемии. При выраженном кислородном голодании применяют кислородную поддержку и инфузионную терапию с учетом состояния сердца и почек. Если уровень эритроцитов критически снижен или симптомы быстро нарастают, может потребоваться переливание совместимой донорской крови или эритроцитарной массы. Перед процедурой определяют группу крови и проверяют совместимость.

При ИМГА назначают препараты, подавляющие патологическую активность иммунной системы. Инфекции лечат подходящими противомикробными или противопаразитарными средствами. При отравлении прекращают контакт с токсином и проводят поддерживающую терапию. При высоком риске тромбоза врач может назначить препараты для его профилактики. Во время лечения регулярно проверяют показатели крови и работу внутренних органов.

Что может сделать владелец

При бледности или желтизне слизистых оболочек, темной моче, одышке, обмороке и резкой слабости животное нужно как можно скорее показать ветеринарному врачу. В Санкт-Петербурге круглосуточно работают три клиники сети «Лайфвет». Прием проводится в клинике.

До осмотра ограничьте физическую нагрузку и спокойно доставьте животное в клинику. Не давайте препараты железа, гормоны, антибиотики и человеческие обезболивающие без назначения врача. Эти средства могут быть бесполезными, токсичными или изменить результаты диагностики. При возможном отравлении возьмите упаковку вещества или препарата, с которым контактировало животное.

Профилактика и прогноз

Специфической профилактики всех форм гемолитической анемии нет. Чтобы снизить риск, защищайте питомца от клещей и обследуйте его при признаках инфекции. Храните лекарства, бытовую химию, лук, чеснок и металлические предметы в недоступном месте. Любые препараты применяйте по назначению ветеринарного врача.

Прогноз зависит от причины, скорости гемолиза, степени анемии, наличия тромбов и ответа на терапию. Инфекционные и токсические формы часто удается контролировать после устранения причины. Лечение ИМГА может быть длительным. После стабилизации врач назначает повторные анализы и постепенно корректирует терапию.

Вопросы и ответы

Гемолитическая анемия заразна?
Сама анемия не передается между животными. Однако некоторые инфекции, вызывающие разрушение эритроцитов, распространяются через клещей, кровь или укусы. Способ передачи зависит от конкретного возбудителя.

Можно ли лечить гемолитическую анемию препаратами железа?
Обычно гемолиз не связан с дефицитом железа. Самостоятельный прием таких препаратов не останавливает разрушение эритроцитов и может навредить. Железо назначают только при подтвержденном дефиците.

Нужно ли срочно обращаться в клинику?
Да, если десны стали бледными или желтыми, появилась темная моча, одышка, выраженная слабость, шаткость или обморок. Даже при умеренных симптомах осмотр и общий анализ крови желательно провести без промедления.