Гемофилия

Раздел справочника: буква Г

Гемофилия у собак

Гемофилия у собак — наследственное нарушение свёртывания крови из-за дефицита определённого фактора коагуляции. Кровотечение может продолжаться дольше обычного или начаться после незначительной травмы. Небольшое на вид повреждение иногда приводит к значительной кровопотере, а внутреннее кровотечение может долго оставаться незаметным.

У кого встречается гемофилия и почему

У собак чаще выявляют гемофилию А, связанную с дефицитом фактора VIII, и гемофилию В, вызванную недостатком фактора IX. Заболевание обычно наследуется по X-сцепленному типу. Симптомы чаще возникают у кобелей, а суки обычно остаются носителями изменённого гена и передают его потомству.

Гемофилия встречается у собак разных пород и у метисов. Тяжесть заболевания зависит от активности дефицитного фактора. При выраженном недостатке кровотечения могут начаться уже у щенка. При умеренном дефиците гемофилию иногда выявляют только после операции, удаления зуба или серьёзной травмы.

Как проявляется заболевание

Характерный признак гемофилии — длительное или повторное кровотечение после повреждения тканей. Владельца должны насторожить:

• кровь из раны, которая долго не останавливается;
• крупные синяки и мягкие припухлости под кожей;
• кровоточивость после смены зубов, инъекции или операции;
• примесь крови в моче или кале;
• хромота, болезненность и увеличение сустава из-за скопления крови;
• слабость, бледность слизистых, учащённое дыхание;
• увеличение живота при внутреннем кровотечении.

Мелкие точечные кровоизлияния, типичные для некоторых болезней тромбоцитов, при гемофилии менее характерны. Чаще возникают обширные гематомы или кровоизлияния в полости тела и суставы.

Чем опасна гемофилия

Длительная кровопотеря может вызвать тяжёлую анемию, снижение артериального давления и нарушение снабжения органов кислородом. Особенно опасны кровоизлияния в грудную или брюшную полость, головной мозг и ткани дыхательных путей. Повторные кровоизлияния в сустав повреждают хрящ, вызывают хроническую боль и ограничивают подвижность. Травмы и любые инвазивные процедуры повышают риск осложнений.

Как ставят диагноз

Врач выясняет, были ли длительные кровотечения у собаки и её родственников, осматривает слизистые, кожу и суставы, оценивает общее состояние. Обычно назначают:

• общий анализ крови для определения уровня эритроцитов, гемоглобина и тромбоцитов;
• коагулограмму с измерением активированного частичного тромбопластинового времени и протромбинового времени;
• определение активности факторов VIII и IX для подтверждения типа гемофилии;
• биохимический анализ крови для оценки печени и других органов;
• УЗИ или рентгенографию при подозрении на кровоизлияние в полость тела или сустав.

При гемофилии активированное частичное тромбопластиновое время обычно увеличено, а протромбиновое время и количество тромбоцитов могут оставаться нормальными. Чтобы исключить другие причины, врач учитывает возможное отравление антикоагулянтами, болезни печени, тромбоцитопению и болезнь Виллебранда. Для некоторых пород доступно генетическое тестирование.

Принципы лечения

Лечение зависит от локализации кровотечения, объёма кровопотери и типа гемофилии. При активном кровотечении применяют препараты плазмы, содержащие факторы свёртывания. При гемофилии А в определённых ситуациях используют криопреципитат, богатый фактором VIII. При выраженной анемии может потребоваться переливание компонентов крови, восполняющих эритроциты.

Одновременно ограничивают физическую активность, контролируют боль безопасными для системы гемостаза средствами и лечат последствия кровоизлияния. Перед операцией или другой травматичной процедурой ветеринарный врач заранее планирует коррекцию свёртывания и последующее наблюдение.

Что может сделать владелец

При наружном кровотечении приложите к повреждению чистую салфетку и непрерывно прижимайте её с умеренной силой. Не снимайте салфетку для частых проверок. Ограничьте движения собаки и как можно скорее доставьте её в клинику. Три клиники сети «Лайфвет» в Санкт-Петербурге принимают пациентов круглосуточно.

Не давайте собаке без назначения врача аспирин, ибупрофен и другие препараты, влияющие на тромбоциты или свёртывание. Не прогревайте гематому, не массируйте болезненный сустав, не прокалывайте припухлость и не накладывайте тугой жгут без указания врача. Перед вакцинацией, операцией, удалением зуба или любой инвазивной процедурой сообщайте врачу о диагнозе.

Профилактика и прогноз

Собак с подтверждённой гемофилией и выявленных носителей исключают из разведения. Близким родственникам заболевшего животного ветеринарный врач может рекомендовать исследование активности факторов или генетический тест. В быту нужно снижать риск травм, избегать драк, прыжков с высоты и грубых игр.

Прогноз зависит от степени дефицита фактора и доступности своевременной помощи. При лёгкой или умеренной форме многие собаки сохраняют хорошее качество жизни, если контролировать нагрузки и правильно готовиться к медицинским процедурам. Тяжёлая форма требует особенно внимательного наблюдения.

Вопросы и ответы

Можно ли заподозрить гемофилию по обычному анализу крови?
Общий анализ может показать анемию после кровопотери, но не подтверждает дефицит фактора. Нужны коагулограмма и определение активности факторов свёртывания.

Опасен ли для собаки небольшой синяк?
Небольшой стабильный синяк не всегда требует экстренного вмешательства. Если припухлость увеличивается, становится болезненной, появляется слабость, бледность слизистых или затруднённое дыхание, нужен срочный осмотр.

Можно ли делать собаке с гемофилией операцию?
Да, если процедура обоснована и проводится после оценки системы свёртывания. Врач заранее планирует применение компонентов крови, выбирает щадящую технику и наблюдает за пациентом после вмешательства.