Гематурия

Раздел справочника: буква Г

Гематурия у кошек и собак

Гематурия — наличие крови или эритроцитов в моче кошки или собаки. Моча может стать розовой, красной или коричневатой. Иногда ее цвет не меняется, и кровь обнаруживают только при анализе. Причиной могут быть заболевания мочевого пузыря, мочеиспускательного канала, мочеточников или почек. За этим симптомом иногда стоит местное воспаление, а иногда — состояние, требующее срочной помощи.

У кого встречается и почему

Гематурия встречается у животных любого возраста и пола. У кошек она часто связана с воспалением мочевого пузыря, мочекаменной болезнью, кристаллами или стресс-ассоциированными нарушениями мочеиспускания. Для котов особенно опасна закупорка мочеиспускательного канала: его просвет может быстро перекрыться слизью, кристаллами или мелкими камнями.

У собак кровь в моче может появиться при цистите, мочекаменной болезни, инфекции мочевыводящих путей, заболеваниях простаты у некастрированных кобелей, травме или новообразованиях. Среди других причин — болезни почек, нарушения свертывания крови, отравления и некоторые системные заболевания. Иногда цвет мочи меняется после приема отдельных препаратов или определенных продуктов. Отличить такое окрашивание от гематурии помогает анализ.

Как проявляется и что замечает владелец

В моче могут быть розовые, красные или бурые примеси, сгустки либо капли крови в конце мочеиспускания. Иногда кровь заметна только на наполнителе. Животное чаще садится в лоток или просится на улицу, мочится маленькими порциями и долго остается в позе для мочеиспускания. Возможны боль, беспокойство, вылизывание области под хвостом и мочеиспускание в необычных местах.

При болезни почек могут появиться жажда, увеличение объема мочи, снижение аппетита, вялость, рвота и потеря веса. Сильная боль в животе, напряженная поза, высокая температура или резкое изменение поведения требуют внимания. Нормальный цвет мочи не исключает заболевание.

Чем опасно

Риск зависит от причины, объема кровотечения и общего состояния животного. Закупорка мочевыводящих путей может вызвать переполнение мочевого пузыря, тяжелые нарушения обмена веществ и повреждение почек. У котов такое состояние развивается особенно быстро: животное часто садится в лоток, но не может помочиться.

Кровь в моче может сопровождать инфекцию, распространяющуюся вверх по мочевым путям, или повреждение тканей. При нарушениях свертывания возможны кровоизлияния в других органах. Тяжесть состояния нельзя оценивать только по цвету мочи и самочувствию животного в первые часы.

Как ставят диагноз

Ветеринарный врач расспрашивает владельца и осматривает животное. Он уточняет частоту и объем мочеиспускания, наличие боли, рацион, потребление воды, перенесенные заболевания, прием препаратов и возможный контакт с токсичными веществами. При пальпации живота врач оценивает состояние мочевого пузыря и болезненность в этой области.

Основной метод диагностики — общий анализ мочи. Он выявляет эритроциты, воспалительные клетки, белок, кристаллы, бактерии и другие изменения. Для уточнения причины могут потребоваться посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам, общий и биохимический анализы крови, а также оценка показателей свертывания.

Для визуальной диагностики применяют ультразвуковое исследование мочевого пузыря и почек, при необходимости — рентгенографию. Эти исследования позволяют обнаружить камни, изменения стенки мочевого пузыря, расширение мочевых путей и другие структурные нарушения. Дополнительные исследования врач назначает по показаниям.

Как лечат

Лечение подбирают после определения вероятной причины. При бактериальной инфекции врач назначает терапию по результатам обследования. При воспалении мочевого пузыря уменьшают боль и воспалительную реакцию, корректируют питьевой режим и питание. Тактика при камнях или кристаллах зависит от их состава, размера, расположения и риска закупорки.

При перекрытии мочеиспускательного канала нужно срочно восстановить отток мочи и наблюдать за состоянием животного. При заболеваниях почек лечат основную проблему, контролируют водный баланс, давление и показатели крови. Нарушения свертывания и отравления требуют отдельной терапии. Самостоятельно давать антибиотики, обезболивающие или мочегонные опасно. Некоторые препараты токсичны для кошек и собак, другие маскируют симптомы.

Что может сделать владелец и чего нельзя

Животному нужны спокойное место, свободный доступ к свежей воде и чистый лоток. Запишите время появления симптомов, цвет мочи, частоту посещения лотка и объем каждой порции. Свежую мочу можно безопасно собрать в чистую емкость и взять на прием, заранее уточнив правила хранения. Нельзя выдавливать мочу из мочевого пузыря, массировать живот, давать человеческие препараты или несколько дней ждать улучшения.

Срочная ветеринарная помощь нужна, если животное многократно садится в лоток, но моча не выделяется, испытывает сильную боль или становится вялым. Другие опасные признаки — рвота, увеличение и напряжение живота. В Санкт-Петербурге сеть «Лайфвет» объединяет три круглосуточные клиники. Прием проводится в клинике.

Профилактика и прогноз

Для профилактики животному обеспечивают постоянный доступ к воде, подходящий рацион, поддержание нормального веса и регулярную уборку лотка. Кошкам нужны несколько поилок, спокойная обстановка и привычный режим. Животным с ранее выявленными камнями, кристаллами или болезнями почек проводят контрольные обследования по плану врача.

Прогноз зависит от причины гематурии, скорости обращения и ответа на лечение. При воспалении мочевого пузыря или неосложненной инфекции после правильной диагностики он часто благоприятный. При закупорке мочевых путей, тяжелой болезни почек, кровотечении или отравлении прогноз серьезнее. Промедление повышает риск осложнений.

Вопросы и ответы

Красная моча всегда означает наличие крови?
Нет. Цвет может измениться из-за некоторых веществ, лекарств или особенностей питания. Гематурию подтверждают с помощью общего анализа мочи.

Можно ли подождать, если животное мочится, но в моче есть немного крови?
Даже небольшое количество крови требует консультации: заболевание может прогрессировать. При болезненном, частом или затрудненном мочеиспускании помощь нужна срочно.

Почему анализ мочи нужен, если кровь уже видна?
Анализ подтверждает наличие эритроцитов и выявляет признаки воспаления, инфекции, кристаллы, белок и другие нарушения. По результатам врач выбирает дальнейшие обследования и лечение.