Гангрена

Раздел справочника: буква Г

Гангрена у кошек и собак

Гангрена у кошек и собак — это омертвение участка тканей из-за резкого или длительного нарушения кровоснабжения, тяжелой травмы либо инфекции. Из пораженной области токсины и бактерии могут распространяться по организму. Раннее обращение в клинику повышает вероятность сохранить окружающие ткани и снижает риск системных осложнений.

У кого встречается и почему

Гангрена может возникнуть у животного любого возраста. Причина повреждения влияет на риск сильнее породы. У кошек возможным фактором бывает артериальная тромбоэмболия, при которой тромб перекрывает приток крови к конечности. У собак и кошек ткани также отмирают после укусов, размозжения, переломов, ожогов, обморожения или длительного сдавливания.

Кровообращение могут нарушить слишком тугая повязка, отек, заболевания сосудов и объемные образования. Инфекция может присоединиться к травмированной или послеоперационной ране. Особенно опасно размножение анаэробных бактерий в глубоко поврежденных тканях с недостатком кислорода.

Как проявляется гангрена

Внешние признаки зависят от локализации и формы процесса. При сухой гангрене участок обычно становится холодным, плотным и сухим, приобретает темно-коричневый или черный цвет. Со временем граница между живой и погибшей тканью может стать заметнее. При влажной форме возникают выраженный отек, мокнущая поверхность, неприятный запах, выделения и быстрое изменение цвета кожи.

• сильная болезненность либо, напротив, потеря чувствительности;
• холодная лапа, хвост, ухо или другой пораженный участок;
• бледная, синюшная, серая или черная кожа;
• волдыри, язвы, отделяемое и неприятный запах;
• хромота, невозможность опираться на конечность;
• вялость, отказ от корма, учащенное дыхание, повышение или снижение температуры тела.

При артериальной тромбоэмболии кошка может внезапно закричать, перестать пользоваться одной или обеими задними лапами, начать тяжело дышать. Ветеринарная помощь нужна немедленно.

Чем опасно омертвение тканей

Погибшие ткани восстановить невозможно. Без лечения зона некроза может увеличиваться, а инфекция — распространяться по фасциям, мышцам и кровотоку. Возможны сепсис, тяжелая интоксикация, нарушение свертывания крови, поражение внутренних органов и шок.

Влажная и газовая формы обычно прогрессируют быстрее сухой. Но сухой участок тоже небезопасен: поражение может быть глубже, чем выглядит снаружи. При попадании бактерий сухой процесс способен перейти во влажный.

Как ставят диагноз

Врач выясняет обстоятельства травмы, длительность симптомов и наличие хронических заболеваний. Затем оценивает цвет, температуру, чувствительность и глубину поражения, проверяет пульсацию сосудов, капиллярное наполнение, отек, боль и состояние соседних тканей.

Для определения причины и тяжести состояния могут потребоваться:

• общий и биохимический анализы крови;
• исследование свертывающей системы;
• цитологическое и бактериологическое исследование отделяемого с определением чувствительности бактерий к препаратам;
• ультразвуковое исследование сосудов с оценкой кровотока;
• рентгенография для выявления переломов, инородных тел или газа в тканях;
• УЗИ внутренних органов и обследование сердца при подозрении на тромбоэмболию;
• биопсия и гистологическое исследование в сложных диагностических случаях.

Набор исследований зависит от предполагаемой причины и состояния животного. Одновременно врач оценивает дыхание, кровообращение и признаки системной инфекции.

Как лечат гангрену

Тактика зависит от причины, глубины повреждения и общего состояния животного. Сначала животное обезболивают и стабилизируют жизненно важные функции. По показаниям применяют инфузионную терапию, кислородную поддержку, антибактериальные препараты и средства для коррекции нарушений свертывания крови.

При хирургическом лечении нежизнеспособные ткани удаляют до участка с сохраненным кровоснабжением. Иногда достаточно обработать рану и удалить некроз в несколько этапов. При обширном поражении конечности, хвоста или пальцев может потребоваться ампутация. Рану промывают, при необходимости устанавливают дренаж и защищают повязкой. Сначала антибиотики подбирают с учетом предполагаемых возбудителей, затем корректируют лечение по результатам исследования материала.

Если причиной стало перекрытие сосуда, врач оценивает возможность восстановления кровотока и назначает лечение основного заболевания. Самостоятельно применять препараты, влияющие на тромбы и свертывание, нельзя: они могут вызвать кровотечение.

Что может сделать владелец, профилактика и прогноз

При потемнении, охлаждении, резком отеке или потере чувствительности тканей животное нужно как можно скорее доставить в ветеринарную клинику. До осмотра ограничьте его активность и не позволяйте вылизывать или разгрызать пораженное место. Открытый участок можно без давления прикрыть свободной сухой стерильной салфеткой.

Нельзя срезать почерневшую ткань, вскрывать волдыри, массировать пораженную лапу, накладывать жгут или тугую повязку. Без назначения врача нельзя наносить спирт, концентрированный йод, перекись, мази и порошки. Прогревание, интенсивное охлаждение и человеческие обезболивающие тоже могут ухудшить состояние.

Профилактика включает своевременную обработку ран, контроль повязок, защиту от холода и ожогов, лечение сердечных и сосудистых заболеваний. Прогноз зависит от площади и глубины некроза, скорости распространения инфекции, возможности восстановить кровоток и общего состояния питомца. При острых симптомах обратиться за помощью можно круглосуточно в любую из трех клиник сети «Лайфвет» в Санкт-Петербурге.

Вопросы и ответы

Можно ли дождаться, пока черный участок отпадет самостоятельно?
Нет. По внешнему виду нельзя точно определить глубину поражения и наличие инфекции. Ожидание может привести к распространению некроза и ухудшению общего состояния.

Всегда ли при гангрене требуется ампутация?
Нет. Объем операции определяют после оценки жизнеспособности тканей и кровотока. При ограниченном процессе иногда удается удалить только поврежденные ткани. При обширном некрозе ампутация может быть наиболее безопасным вариантом.

Заразна ли гангрена для других животных?
Сама гангрена не передается при обычном контакте. Некоторые бактерии из отделяемого раны могут загрязнять окружающие поверхности. До осмотра врача используйте перчатки, не допускайте контакта других питомцев с раной и мойте руки.