Фуросемид

Раздел справочника: буква Ф

Фуросемид у кошек и собак

Фуросемид — петлевой диуретик, то есть препарат, который усиливает выведение почками воды и солей. У кошек и собак его применяют для уменьшения отеков и застойных явлений, возникающих при сердечной недостаточности, некоторых заболеваниях почек, скоплении жидкости в легких или брюшной полости. Средство снижает избыточную нагрузку жидкостью, но не устраняет причину болезни. Поэтому его назначают после осмотра и обследования в составе ветеринарного лечения.

При каких состояниях назначают фуросемид

Фуросемид применяют, когда жидкость задерживается в организме или выходит из сосудов в ткани. У собак и кошек препарат может понадобиться при застойной сердечной недостаточности, отеке легких, некоторых формах плеврального выпота, асците и отдельных заболеваниях почек. Решение зависит от места скопления жидкости, выраженности нарушений дыхания и кровообращения, работы почек и лекарств, которые уже получает животное.

Одышка, дыхание с открытым ртом у кошки, выраженная слабость, посинение слизистых, быстро увеличивающийся живот или потеря сознания требуют срочной помощи. Фуросемид применяют в неотложных ситуациях, но причину ухудшения должен установить врач. Похожая симптоматика бывает при состояниях, когда мочегонное не поможет и может навредить.

В каких формах бывает препарат

Фуросемид выпускают в таблетках и растворах для инъекций. Форму выбирают с учетом состояния животного, возможности дать лекарство через рот, выраженности отеков и срочности помощи. Инъекции требуют профессиональной оценки и выполняются в клинике. После введения нужно наблюдать за дыханием, кровообращением, мочеотделением и общим состоянием.

У препарата есть лекарственные формы и аналоги для людей, но человеческие дозировка и форма могут не подойти животному. Таблетка может содержать неподходящую концентрацию или дополнительные компоненты, а деление таблетки не всегда позволяет получить назначенное количество вещества. Ветеринарную форму и способ введения выбирает врач.

Как действует фуросемид

Препарат воздействует на участок нефрона, где в норме обратно всасываются натрий и хлор. В результате соли и вода активнее выводятся с мочой, уменьшается объем жидкости в кровотоке и снижается давление в сосудах малого круга. Это может облегчить дыхание при отеке легких и уменьшить застой при сердечной недостаточности.

Вместе с жидкостью организм теряет электролиты, прежде всего калий, натрий и хлор. Поэтому усиление мочеотделения не означает полного выздоровления. Слишком сильный эффект может привести к обезвоживанию, снижению давления и ухудшению функции почек.

Кому препарат противопоказан и с какой осторожностью его применяют

Фуросемид не используют при отсутствии образования мочи, выраженном обезвоживании, тяжелом снижении артериального давления, значительных нарушениях электролитного баланса и некоторых видах нарушения оттока мочи. Ограничения возможны при болезнях печени и почек, нарушениях ритма сердца, сахарном диабете и повышенной чувствительности к препарату.

Особая осторожность нужна животным с хронической почечной недостаточностью, пожилым питомцам, котятам и щенкам, а также пациентам, которые мало пьют, страдают рвотой или диареей. Врач учитывает все препараты, включая средства для сердца, лекарства от давления, противовоспалительные препараты и другие мочегонные средства. Их сочетания могут изменить нагрузку на почки и уровень электролитов.

Побочные эффекты, о которых надо знать

На фоне лечения обычно увеличиваются объем мочи и частота мочеиспускания. Возможны жажда, сухость слизистых, слабость, снижение аппетита, рвота и расстройство стула. При потере калия и других электролитов появляются мышечная слабость, шаткость походки, угнетение, судороги или нарушения сердечного ритма.

Резкое ухудшение самочувствия, отсутствие мочи, повторная рвота, обморок, выраженная вялость, усиление одышки или отказ от воды требуют скорого обращения к врачу. Не следует самостоятельно компенсировать возможные потери электролитов добавками или менять схему лечения. Иногда врач корректирует основную терапию, объем жидкости или питание после осмотра и анализов.

Видовые особенности у собак и кошек

Кошки и собаки могут по-разному реагировать на мочегонные средства. Кошки хуже переносят обезвоживание и нарушения электролитного баланса, особенно при хронических болезнях почек, плохом аппетите или ограниченном потреблении воды. Слишком сильное уменьшение объема жидкости может ухудшить кровоснабжение почек и общее состояние.

То, что собака переносит при определенной сердечной болезни, может быть опасно для кошки с другой причиной одышки. У кошек затрудненное дыхание бывает связано с астмой, жидкостью в грудной полости, сердечной патологией или болезнями легких. При этих состояниях нужен разный подход. Нельзя переносить на кошку препарат, который ранее назначали собаке, или использовать остатки человеческого лекарства.

Почему препарат не дают без назначения врача

Фуросемид уменьшает проявления застойного синдрома, но может скрыть ухудшение или изменить показатели, по которым оценивают болезнь. Неподходящая схема способна вызвать обезвоживание, падение давления, повреждение почек и опасные нарушения сердечного ритма. Количество препарата врач определяет по весу, возрасту и виду животного, выраженности симптомов, результатам анализов, работе сердца и почек, а также сопутствующим болезням. Нельзя подбирать схему по совету из интернета, старому назначению или дозировке для человека.

Перед назначением врач оценивает дыхание, пульс, давление, цвет слизистых, степень обезвоживания, наличие отеков и выпота. По показаниям проводят анализы крови и мочи, проверяют креатинин, мочевину и электролиты, выполняют рентген, ультразвуковое исследование или эхокардиографию. После начала лечения контролируют самочувствие, дыхание, питье, мочеотделение, вес, давление, показатели почек и электролиты. Это позволяет вовремя изменить лечение и снизить риск осложнений.

Ветеринарные врачи сети клиник «Лайфвет» принимают в трех клиниках Санкт-Петербурга, работающих круглосуточно. Прием проходит в клинике, где можно провести осмотр и необходимую диагностику.

Вопросы и ответы

Можно ли дать фуросемид, если у питомца появилась одышка?
Нет, сначала животное должен осмотреть врач. Одышка может быть вызвана разными причинами, и мочегонное при некоторых из них не поможет или ухудшит состояние.

Подходит ли кошке фуросемид, который ранее назначали собаке?
Нет. Вид животного, причина болезни, функция почек и чувствительность к потере жидкости могут различаться. Назначение для собаки нельзя переносить на кошку.

Нужно ли проверять анализы во время лечения?
По решению врача контролируют показатели почек, электролиты, давление, вес, питье и мочеотделение. Объем контроля зависит от диагноза, возраста и исходного состояния животного.