Фракция выброса

Раздел справочника: буква Ф

Фракция выброса у кошек и собак

Фракция выброса показывает, какой процент крови левый желудочек выталкивает в аорту за одно сокращение. По этому показателю врач оценивает, насколько эффективно сердце перекачивает кровь. Его определяют, если у кошки или собаки обнаружены шум в сердце, одышка, быстрая утомляемость или заболевание миокарда. Результат рассматривают вместе с другими данными: он не заменяет кардиологический осмотр.

У кого встречается и почему

Фракция выброса может отклоняться от нормы при болезнях сердечной мышцы и клапанов, а также при некоторых врожденных пороках сердца. У кошек чаще диагностируют гипертрофическую кардиомиопатию с утолщением стенок левого желудочка. На ранних этапах насосная функция может сохраняться, а затем меняться по мере развития болезни.

У собак распространены дегенеративные изменения клапанов, особенно у небольших пород. Встречается и дилатационная кардиомиопатия, при которой камеры сердца расширяются и сокращаются слабее. На результат влияют возраст и порода животного, сопутствующие болезни, обезвоживание, нарушения ритма и особенности обследования. Иногда показатель меняется из-за общего состояния животного, а не из-за самостоятельного заболевания сердца.

Как проявляется и что замечает владелец

Нарушение работы сердца может долго не давать явных признаков. Питомец сохраняет обычный аппетит и поведение, хотя врач уже обнаруживает заболевание при обследовании. Владелец может заметить, что животное меньше играет, хуже переносит нагрузку и дольше восстанавливается после нее. Еще один возможный признак — учащенное дыхание во сне или в покое.

При ухудшении кровообращения возникают кашель, одышка, дыхание с заметным участием живота, слабость и обмороки. Слизистые могут посинеть или сильно побледнеть. У кошек нарушение дыхания иногда остается единственным заметным симптомом. У собак также встречаются увеличение живота из-за скопления жидкости, потеря веса и приступы внезапной слабости.

Чем опасно

При сниженной фракции выброса левый желудочек выталкивает меньше крови за одно сокращение. Организм компенсирует это учащением пульса и изменениями кровообращения. Со временем жидкость может застаиваться в легких или других тканях. Органы получают меньше крови, а животное хуже переносит нагрузку.

Некоторые болезни сердца сопровождаются нарушениями ритма и образованием тромбов. У кошек тромб может перекрыть кровоток к задним конечностям, вызвать внезапную боль, похолодание лап и потерю способности нормально двигаться. Риск зависит от причины заболевания и результатов всего обследования. Оценивать состояние по одной фракции выброса нельзя.

Как ставят диагноз

Фракцию выброса оценивают с помощью эхокардиографии — ультразвукового исследования сердца. Врач измеряет размеры камер, толщину стенок, движение клапанов и скорость кровотока. Расчеты показывают объем крови в левом желудочке до сокращения и объем, который желудочек выталкивает.

На приеме врач осматривает животное, выслушивает сердце и измеряет частоту сердечных сокращений и дыхания. Электрокардиография выявляет нарушения ритма и проводимости. Рентген грудной клетки показывает размеры сердца и состояние легких, особенно при кашле или одышке. По анализам крови оценивают работу других органов и выявляют сопутствующие нарушения. Измерение артериального давления также помогает уточнить причину симптомов.

В Санкт-Петербурге в сети клиник «Лайфвет» работают три круглосуточные клиники. На приеме врач собирает анамнез, осматривает животное и назначает нужные исследования.

Как лечат

Лечение зависит от причины изменения фракции выброса, тяжести сердечной недостаточности и общего состояния кошки или собаки. Врач может назначить препараты для поддержки сократимости сердца, снижения нагрузки на миокард, регулирования давления и контроля скопления жидкости. При нарушениях ритма терапию подбирают отдельно.

При болезнях клапанов, миокарда или врожденных изменениях врач оценивает их влияние на кровообращение и составляет план наблюдения. Лекарства дают строго по назначенной схеме. Самовольная отмена или замена препарата, а также изменение частоты приема могут ухудшить состояние и исказить результаты следующих исследований.

Что может сделать владелец и чего делать нельзя

Владельцу стоит записывать частоту дыхания питомца во сне и следить за аппетитом, активностью, кашлем, обмороками и изменениями веса. Эти наблюдения позволяют врачу оценить динамику на повторном приеме. Нагрузку ограничивают до уровня, рекомендованного специалистом, особенно при одышке или слабости.

Нельзя давать кошке или собаке человеческие сердечные препараты, мочегонные, обезболивающие и успокоительные без назначения врача. Не следует интенсивно тренировать животное или лечить одышку домашними средствами. Резкое учащение дыхания, обморок, выраженная слабость, холодные конечности или внезапная боль требуют срочной помощи.

Профилактика и прогноз

Наследственные и возрастные болезни сердца нельзя полностью предотвратить, но регулярные осмотры позволяют раньше обнаружить изменения. Питомцам с шумом в сердце, породной предрасположенностью или перенесенными заболеваниями сердца нужны контрольные обследования по графику врача. Общее состояние поддерживают вакцинация, защита от паразитов, нормальный вес и подходящая физическая нагрузка.

Прогноз зависит от диагноза, выраженности изменений, наличия застойной сердечной недостаточности и реакции на лечение. У одних животных показатели долго остаются стабильными при регулярном наблюдении и соблюдении назначений. Другим нужны постоянный контроль и коррекция терапии. Состояние оценивают по самочувствию питомца и результатам повторных исследований, а не по одной цифре фракции выброса.

Вопросы и ответы

Фракция выброса ниже нормы всегда означает тяжелую сердечную недостаточность?
Нет. Значение оценивают вместе с симптомами, результатами эхокардиографии, рентгена, электрокардиографии и анализов. Причину отклонения устанавливает врач.

Можно ли определить фракцию выброса по пульсу или поведению питомца?
Нет. Изменения пульса или поведения могут указывать на необходимость осмотра, но фракцию выброса определяют при эхокардиографии.

Нужно ли ограничивать воду при сердечной болезни?
Самостоятельно ограничивать воду нельзя. Объем питья и рацион обсуждают с врачом с учетом диагноза, работы почек и назначенного лечения.