Фибрилляция предсердий

Раздел справочника: буква Ф

Фибрилляция предсердий у кошек и собак

Фибрилляция предсердий у кошек и собак — нарушение сердечного ритма, при котором электрические импульсы в предсердиях возникают хаотично, а сами предсердия перестают полноценно сокращаться. Желудочки сокращаются нерегулярно и часто слишком быстро. Владелец может заметить слабость, одышку, нерегулярный или частый пульс. Иногда аритмия долго остается незаметной. Обычно она связана с заболеванием сердца и может ухудшать кровообращение, поэтому животному требуется обследование.

У кого встречается и почему

У собак фибрилляцию предсердий чаще выявляют у крупных и гигантских пород, особенно при выраженном увеличении камер сердца. Аритмия может сопровождать дилатационную кардиомиопатию, тяжелые заболевания клапанов, врожденные пороки или хроническую сердечную недостаточность.

У кошек такая аритмия встречается реже и обычно связана с заметным увеличением предсердий на фоне кардиомиопатии. Среди дополнительных факторов — повышенное артериальное давление, заболевания щитовидной железы, нарушения электролитного состава крови и другие системные болезни. Иногда точную первичную причину установить не удается.

Как проявляется фибрилляция предсердий

Признаки зависят от частоты сокращений желудочков, длительности аритмии и состояния сердца. Владелец может заметить:

• снижение активности и быструю утомляемость;
• учащенное дыхание в покое;
• одышку после небольшой нагрузки;
• слабость, шаткость или кратковременную потерю сознания;
• беспокойство, ухудшение аппетита;
• нерегулярное или слишком частое сердцебиение;
• увеличение живота из-за скопления жидкости.

При ощупывании пульса отдельные сердечные сокращения могут не создавать заметной пульсовой волны. Это называют дефицитом пульса. Определить тип аритмии по пульсу нельзя.

Чем опасно это нарушение ритма

При фибрилляции предсердия перестают эффективно участвовать в наполнении желудочков. Нерегулярный частый ритм уменьшает объем крови, который сердце выбрасывает за одно сокращение. Органы получают меньше кислорода, а признаки сердечной недостаточности могут усиливаться.

Длительное учащенное сердцебиение способно дополнительно ослаблять сердечную мышцу. У кошек с увеличенными предсердиями также повышается риск образования внутрисердечных тромбов и закупорки артерий. Степень риска оценивает ветеринарный врач.

Как ставят диагноз

Фибрилляцию предсердий подтверждают с помощью электрокардиографии. На ЭКГ врач видит отсутствие нормальных предсердных зубцов и нерегулярные интервалы между сокращениями желудочков. Краткой записи иногда недостаточно. При эпизодических нарушениях может потребоваться длительное ЭКГ-мониторирование.

Для поиска причины и оценки последствий проводят:

• эхокардиографию для оценки размеров камер, клапанов и сократимости сердца;
• рентгенографию грудной клетки при подозрении на застой в легких;
• измерение артериального давления;
• анализы крови для оценки уровня электролитов, функции почек и других показателей;
• исследование гормонов щитовидной железы по показаниям.

Врач сравнивает частоту сердечных сокращений с пульсом, оценивает дыхание и цвет слизистых, проверяет наличие жидкости в грудной или брюшной полости.

Принципы лечения

Тактика зависит от причины аритмии, частоты ритма, размеров предсердий и наличия сердечной недостаточности. Чаще врач стремится контролировать частоту сокращений желудочков. Для этого он подбирает антиаритмические препараты с учетом состояния сердца, почек и артериального давления.

Одновременно лечат основное заболевание и застойную сердечную недостаточность. При повышенном риске тромбообразования врач может назначить препараты, снижающие вероятность образования тромбов. Иногда нормальный ритм восстанавливают медикаментозно или с помощью электрической кардиоверсии. Восстановление ритма подходит не всем животным и требует предварительного обследования и последующего контроля.

Что может сделать владелец

Ежедневно оценивайте самочувствие питомца, аппетит, переносимость нагрузки и частоту дыхания во сне. Записывайте результаты, чтобы врач мог оценить динамику. Давайте все назначенные препараты по установленной схеме. Самовольная отмена или замена лекарства, изменение кратности приема могут ухудшить ритм и кровообращение.

Не давайте животному сердечные препараты для людей или лекарства другого питомца. При дыхании с открытым ртом у кошки, выраженной одышке, посинении слизистых, внезапной слабости, обмороке или параличе конечностей срочно обратитесь в клинику. Три клиники сети «Лайфвет» в Санкт-Петербурге работают круглосуточно.

Профилактика и прогноз

Специфической профилактики фибрилляции предсердий нет. Снизить риск осложнений помогают раннее выявление сердечных заболеваний, контроль артериального давления, плановые осмотры и выполнение назначений врача. Животным с диагностированной кардиомиопатией или увеличением камер сердца нужны регулярные контрольные исследования.

Прогноз зависит прежде всего от основного заболевания, выраженности сердечной недостаточности и возможности удерживать частоту ритма в безопасном диапазоне. При стабильном состоянии многие животные сохраняют приемлемую активность, но нуждаются в длительном наблюдении.

Вопросы и ответы

Можно ли определить фибрилляцию предсердий по пульсу?
Нерегулярный пульс позволяет заподозрить аритмию, но не определяет ее вид. Для подтверждения диагноза нужна ЭКГ.

Всегда ли животному требуется пожизненное лечение?
Препараты часто назначают длительно, поскольку аритмия связана с хроническим заболеванием сердца. Решение зависит от причины, ответа на терапию и результатов контрольных исследований.

Можно ли сохранять физическую активность?
Уровень нагрузки определяет врач. До обследования исключите интенсивный бег, резкие нагрузки и перегрев. Поддерживайте спокойный режим и не принуждайте животное к активности.