Фасция

Раздел справочника: буква Ф

Фасция у кошек и собак

Фасция — слой плотной соединительной ткани. Она покрывает мышцы, отдельные органы и анатомические области, разделяет ткани и удерживает их в правильном положении. У кошек и собак фасциальные листки образуют непрерывную систему: от поверхностных слоёв под кожей до глубоких оболочек вокруг мышц и внутренних органов. Фасция сама по себе не связана с болезнью. Нарушения возникают при её повреждении, воспалении, отёке, рубцевании, а также при распространении жидкости и инфекции между фасциальными слоями. Такие изменения могут сопровождать травмы, операции, воспалительные процессы и некоторые заболевания мышц.

У кого встречаются фасциальные нарушения и почему

Изменения фасций возможны у животных любого возраста и породы. Частые причины — укусы, порезы, ушибы, падения, дорожно-транспортные травмы и хирургические вмешательства. Повреждение кожи иногда выглядит небольшим, хотя прокол проходит глубже и затрагивает фасциальные пространства.

Фасции могут вовлекаться в процесс при бактериальных инфекциях мягких тканей, абсцессах, воспалении мышц и тяжёлых отёках. У животных с избыточной массой тела нагрузка на ткани выше, а некоторые участки сложнее осмотреть. У пожилых собак и кошек ткани после травм могут восстанавливаться медленнее из-за сопутствующих заболеваний и снижения активности.

Как проявляется и что замечает владелец

Признаки зависят от поражённой области и глубины процесса. Владелец может заметить припухлость, болезненность, покраснение, уплотнение или мягкую полость под кожей. Кожа над поражённым участком иногда становится горячее. При скоплении жидкости возникает флюктуация: при осторожном прикосновении ощущается перемещение содержимого.

Кошка или собака может хромать, избегать прыжков, двигаться напряжённо, прятаться или не позволять прикасаться к больному участку. При поражении фасций грудной или брюшной стенки животное иногда дышит либо двигается осторожнее. Слабость, отказ от еды, повышение температуры тела, учащённое дыхание или быстро растущий отёк требуют скорого осмотра ветеринарным врачом.

Чем опасны изменения фасций

Небольшая травма фасции может зажить без осложнений. При глубоком повреждении образуется пространство, где скапливаются кровь, лимфа или воспалительный экссудат. В этой полости могут размножаться бактерии. Инфекция способна распространяться по соединительнотканным прослойкам, затрагивая мышцы, подкожную клетчатку и соседние области.

Выраженный отёк нарушает кровоснабжение тканей и усиливает боль. После тяжёлого повреждения могут образоваться рубцы и спайки, ограничивающие движение и работу мышц. При травмах туловища повреждение фасций иногда сочетается с повреждением сосудов, нервов или внутренних органов. Поэтому размер припухлости не всегда соответствует тяжести травмы.

Как ставят диагноз

Сначала врач расспрашивает владельца и осматривает животное. Он выясняет, когда появились признаки, предшествовала ли им травма или операция, менялся ли размер припухлости и как животное двигается. При пальпации врач оценивает болезненность и плотность тканей, определяет наличие жидкости, границы отёка и связь образования с мышцами.

Мягкие ткани исследуют с помощью УЗИ. Оно показывает жидкостные полости, воспалительные изменения, разрывы и связь образования с фасцией или мышцей. Рентгенография позволяет проверить состояние костей и обнаружить некоторые инородные тела. При сложных травмах врач может назначить компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

При подозрении на инфекцию из очага берут материал для цитологического исследования и бактериологического посева. Анализы крови показывают выраженность воспалительной реакции и общее состояние животного. Чтобы уточнить характер изменений, врач может провести пункцию или биопсию.

Как лечат фасциальные повреждения

Лечение зависит от причины, глубины поражения и состояния животного. При поверхностных неосложнённых повреждениях рану обрабатывают и защищают, активность ограничивают. Обезболивающие препараты применяют по назначению врача. Скопления крови или жидкости наблюдают в динамике либо дренируют, если они большие, болезненные или инфицированы.

При абсцессе или глубокой инфекции очаг раскрывают и очищают. Нежизнеспособные ткани удаляют, полость промывают и дренируют. Антибактериальные препараты назначают по клиническим показаниям с учётом предполагаемого возбудителя и результатов исследований. Разрывы фасций и значительные дефекты иногда требуют хирургического восстановления. После лечения нагрузку увеличивают постепенно, контролируя боль и состояние шва или раны.

Что может сделать владелец и чего делать нельзя

До визита в клинику животному обеспечивают покой и не позволяют разлизывать или расчёсывать повреждённое место. Открытую рану можно прикрыть чистой сухой салфеткой без сильного давления. Инородный предмет из раны нельзя вытаскивать самостоятельно. При кровотечении повреждённый участок осторожно прижимают чистой салфеткой и обращаются за помощью.

Нельзя массировать припухлость, прокалывать её иглой, выдавливать содержимое, наносить спирт, йод или раздражающие мази. Человеческие обезболивающие препараты давать животному нельзя. Без назначения врача не применяют антибиотики и не прогревают поражённую область. При сильной боли, нарастающем отёке, нарушении дыхания или ухудшении самочувствия животное нужно сразу показать врачу. Приём ведётся в одной из трёх круглосуточных клиник сети «Лайфвет» в Санкт-Петербурге.

Профилактика и прогноз

Риск фасциальных осложнений снижают контроль во время прогулок и предотвращение драк. После активной прогулки нужно осмотреть кожу животного. Укусы, проколы и рваные раны следует показать ветеринарному врачу, даже если отверстие быстро закрылось. После операции нужно соблюдать рекомендации по уходу за швом, ограничению движения и использованию защитных средств.

Прогноз зависит от причины и глубины поражения. Небольшое повреждение без инфекции обычно заживает благополучно. При глубоких ранах, обширном воспалении, нарушении кровоснабжения или сочетанной травме восстановление проходит сложнее. Раннее выявление причины отёка и боли повышает шансы сохранить здоровые ткани и нормальную подвижность.

Вопросы и ответы

Фасция может воспалиться без видимой раны?
Да. Воспаление может распространиться из глубоко расположенного очага, мышцы, сустава или подкожной клетчатки. Наружные изменения иногда появляются не сразу.

Можно ли определить повреждение фасции дома?
Точно определить глубину и характер поражения нельзя. Припухлость может быть связана с ушибом, гематомой, абсцессом, грыжей или повреждением мышцы. Причину устанавливают при осмотре. Иногда требуются УЗИ и анализы.

Если животное почти не реагирует на припухлость, можно подождать?
Отсутствие выраженной боли не исключает серьёзного повреждения. Наблюдать за припухлостью можно только по рекомендации врача. Если она увеличивается, а у животного появляются слабость, повышенная температура, выделения или изменения походки, нужно обратиться в клинику.