Энтеротомия

Раздел справочника: буква Э

Энтеротомия у кошек и собак

Энтеротомия — это хирургическое вскрытие кишечника у кошки или собаки. Через небольшой разрез врач извлекает инородное тело, которое не может безопасно пройти по кишечнику, либо берет участок ткани для биопсии. Владельцу полезно знать об этой процедуре, потому что проглоченная игрушка, нитка, кость или другой предмет иногда быстро приводит к непроходимости и повреждению кишечной стенки. Чем раньше животное осмотрит ветеринарный врач, тем больше возможностей сохранить здоровье кишечника и избежать тяжелых осложнений.

У кого встречается и почему

Энтеротомия нужна кошкам и собакам любого возраста, но чаще — молодым животным и питомцам, которые подбирают предметы во время игры или на прогулке. Кошки могут проглатывать нитки, ленты, дождик и части игрушек. Собаки нередко заглатывают куски игрушек, мячи, носки, камни, палки и фрагменты костей.

Инородное тело может застрять в желудке или любом отделе кишечника. Если оно перекрывает просвет, пища и жидкость перестают нормально продвигаться. Иногда предмет травмирует слизистую, растягивает стенку или вызывает ее разрыв. Биопсия нужна при подозрении на воспалительное, опухолевое или другое заболевание кишечника, когда для уточнения диагноза требуется исследовать ткань.

Как проявляется и что замечает владелец

Признаки зависят от размера и расположения предмета, а также от того, как долго он находится в кишечнике. Возможны повторная рвота, отказ от еды, угнетение, болезненность живота и напряжение мышц брюшной стенки. Животное может прятаться, беспокоиться, принимать неестественную позу и реагировать на прикосновение.

У некоторых кошек и собак появляются понос, запор или отсутствие стула, вздутие живота. В рвотных массах или кале иногда заметны кровь или фрагменты инородного материала. Состояние может ухудшаться постепенно или быстро. Если питомец проглотил предмет, об этом нужно сообщить врачу даже при отсутствии выраженных симптомов.

Чем опасно

Кишечная непроходимость нарушает поступление жидкости и питательных веществ, вызывает обезвоживание и расстройства электролитного баланса. При длительном давлении инородного тела кровоснабжение участка кишечника ухудшается, а ткани могут отмирать. Поврежденная стенка иногда перфорируется, и содержимое кишечника попадает в брюшную полость.

Такое осложнение приводит к перитониту, тяжелому воспалению и общему ухудшению состояния. Опасны и линейные инородные тела, например нитки и ленты. Они могут натягивать кишечник и повреждать его на нескольких участках. При подозрительных симптомах не следует ждать, что предмет выйдет самостоятельно.

Как ставят диагноз

Сначала врач расспрашивает о симптомах, аппетите, стуле, рвоте и возможном доступе к посторонним предметам. Затем осматривает животное и пальпирует живот. Для оценки состояния назначают анализы крови: они помогают выявить воспаление, обезвоживание и нарушения работы внутренних органов.

Для поиска инородного тела и признаков непроходимости применяют рентгенографию брюшной полости. Некоторые материалы видны на снимках напрямую, другие оценивают по косвенным признакам. Ультразвуковое исследование помогает рассмотреть стенку кишечника, движение содержимого, скопление жидкости и участки расширения. В отдельных случаях для уточнения диагноза используют эндоскопическое исследование или диагностическую операцию. Решение зависит от состояния кошки или собаки и результатов обследования.

Как лечат

Выбор лечения зависит от причины, расположения предмета и состояния кишечной стенки. Если инородное тело можно безопасно удалить эндоскопически, врач может рассмотреть такой вариант. При непроходимости, повреждении кишечника или невозможности извлечь предмет другим способом выполняют операцию.

Во время энтеротомии хирург получает доступ к пораженному участку, оценивает жизнеспособность тканей, вскрывает кишечник и удаляет инородное тело. Затем стенку ушивают. Если участок необратимо поврежден, может потребоваться удаление измененной части кишечника с соединением здоровых концов. При биопсии берут небольшой фрагмент ткани и направляют его на лабораторное исследование. После вмешательства животному назначают наблюдение, инфузионную поддержку, обезболивание и другие препараты по показаниям. Питание и режим восстановления врач подбирает индивидуально.

Что может сделать владелец и чего нельзя

До осмотра нужно обеспечить питомцу покой и обратиться в ветеринарную клинику. Полезно запомнить, когда начались симптомы, что животное могло проглотить, когда оно последний раз ело, пило, мочилось и испражнялось. Если предмет виден во рту или выступает из области заднего прохода, не следует тянуть за него: это может усилить повреждение кишечника.

Нельзя самостоятельно вызывать рвоту, давать слабительные, масло, человеческие обезболивающие или кормить через силу. Не стоит пытаться протолкнуть предмет пищей. При рвоте и боли состояние может быстро измениться, поэтому домашнее наблюдение без консультации врача небезопасно.

Профилактика и прогноз

Игрушки для кошек и собак должны соответствовать размеру животного и не иметь легко отрывающихся деталей. Нитки, ленты, пакеты, мелкие предметы, бытовой мусор и лекарства нужно хранить закрытыми. Костям, поврежденным игрушкам и предметам с острыми краями не место в свободном доступе. На прогулке полезно контролировать подбор предметов с земли.

Прогноз зависит от времени до лечения, размера и характера инородного тела, состояния кишечника и наличия перитонита. При своевременной диагностике и отсутствии тяжелого повреждения восстановление обычно проходит благоприятнее. После операции нужно соблюдать рекомендации врача, следить за аппетитом, рвотой, стулом, активностью и состоянием шва. При ухудшении самочувствия следует быстро связаться с клиникой.

Сеть клиник «Лайфвет» включает три клиники в Санкт-Петербурге, работающие круглосуточно. Прием проходит в клинике: врач осматривает животное и определяет необходимый объем обследования и помощи.

Вопросы и ответы

Всегда ли при инородном теле нужна энтеротомия?
Нет. Тактика зависит от расположения, размера и типа предмета. В некоторых случаях возможно наблюдение или удаление другим способом, но решение принимается после осмотра и диагностики.

Можно ли дать кошке или собаке еду перед обращением?
При рвоте, боли или подозрении на непроходимость не следует кормить питомца без указания врача. Также нельзя самостоятельно давать лекарства и слабительные.

Что делать, если животное проглотило нитку, но пока ведет себя нормально?
Нужно как можно скорее обратиться в ветеринарную клинику и сообщить о случившемся. Отсутствие симптомов в первые часы не исключает повреждения кишечника или развития непроходимости.