Энтеропатия с потерей белка

Раздел справочника: буква Э

Энтеропатия с потерей белка у собак

Энтеропатия с потерей белка у собак — состояние, при котором через повреждённую или неправильно работающую слизистую кишечника в его просвет уходит слишком много белков крови, прежде всего альбумина. Организм не успевает восполнять потери. Уровень белка в крови снижается, нарушается питание тканей, может накапливаться жидкость. Иногда заболевание развивается постепенно и долго проявляется только похудением, снижением аппетита или периодической диареей.

У каких собак встречается и почему

Энтеропатия с потерей белка может возникнуть у собаки любого возраста и породы. Породная предрасположенность описана у йоркширских терьеров, мягкошёрстных пшеничных терьеров, норвежских лундехундов и некоторых других пород.

Потерю белка могут вызывать:

• хроническое воспалительное заболевание кишечника;
• кишечная лимфангиэктазия, при которой расширяются лимфатические сосуды слизистой;
• лимфома и другие опухолевые процессы;
• тяжёлые паразитарные или инфекционные заболевания;
• язвенное повреждение кишечника;
• нарушение оттока лимфы при болезнях сердца или сосудов.

Энтеропатия с потерей белка — общий диагноз, за которым могут стоять разные заболевания. От причины зависят лечение и прогноз.

Как проявляется заболевание

Частые признаки — снижение массы тела, ухудшение аппетита, периодическая или постоянная диарея, рвота, урчание в животе и повышенное газообразование. Шерсть тускнеет, собака быстрее устаёт и меньше интересуется прогулками.

При выраженном снижении альбумина отекают лапы, морда или подкожная клетчатка. Живот иногда увеличивается из-за скопления жидкости. У некоторых собак кишечные симптомы выражены слабо, поэтому отсутствие диареи не исключает заболевание.

Чем опасна потеря белка

Альбумин удерживает жидкость внутри сосудов. При его недостатке жидкость выходит в ткани, брюшную или грудную полость. Это может затруднять дыхание и работу внутренних органов. Одновременно организм теряет иммунные белки, питательные вещества и компоненты лимфы.

У собак с выраженной гипоальбуминемией повышается риск образования тромбов. Длительная болезнь приводит к истощению, дефициту витаминов и микроэлементов. При затруднённом дыхании, резком увеличении живота, выраженной слабости или обмороке нужен срочный осмотр ветеринарного врача.

Как ставят диагноз

Врач осматривает собаку и подробно изучает историю болезни. Ему нужно знать, когда изменились аппетит и стул, чем питается собака, какие лекарства она получала и проводились ли обработки от паразитов.

Обследование обычно включает:

• общий и биохимический анализы крови с определением альбумина, общего белка, холестерина, кальция и показателей работы печени и почек;
• анализ мочи и определение соотношения белка к креатинину, чтобы исключить потерю белка через почки;
• исследования кала на паразитов и инфекции по показаниям;
• УЗИ брюшной полости для оценки стенок кишечника, лимфатических узлов, печени и наличия свободной жидкости;
• определение кобаламина и фолатов;
• эндоскопию или хирургическое получение биоптатов кишечника с последующим гистологическим исследованием.

Иногда дополнительно оценивают функцию печени и работу сердца. Низкого уровня альбумина недостаточно для постановки диагноза. Врач должен исключить болезни почек, печени, кровопотерю и другие причины снижения белка.

Как лечат энтеропатию с потерей белка

Лечение зависит от установленной или наиболее вероятной причины. Его основой часто становится лечебная диета с высокой усвояемостью. При лимфангиэктазии ограничивают жир, а при пищевой реакции используют рацион с гидролизованным или новым источником белка. Диету соблюдают строго: собаке не дают лакомств и добавок, не согласованных с врачом.

При воспалительной энтеропатии врач может назначить препараты, регулирующие иммунный ответ. Их применяют после исключения инфекций и оценки результатов обследования. Дефицит кобаламина восполняют, а при паразитарных заболеваниях проводят соответствующую обработку. Опухолевые процессы требуют отдельной схемы лечения. По показаниям врач контролирует риск тромбоза, корректирует обезвоживание и нарушения электролитов. Самостоятельно отменять препараты или менять питание нельзя.

Что может сделать владелец и как снизить риски

Нужно контролировать массу тела собаки, аппетит, частоту рвоты и характер стула. Изменения следует записывать, а выраженные отёки или увеличение живота — фотографировать. Назначенный рацион дают без смешивания с обычным кормом. Противодиарейные средства, гормональные препараты, антибиотики и мочегонные нельзя использовать без назначения врача: они могут изменить симптомы и осложнить диагностику.

Предотвратить все причины заболевания невозможно. Снизить риски помогают регулярные обработки от паразитов, полноценное питание и обследование при хронической диарее или похудении. Для очного обследования можно обратиться в одну из трёх круглосуточных клиник «Лайфвет» в Санкт-Петербурге.

Прогноз

Прогноз зависит от причины, степени снижения альбумина, наличия отёков, тромбов и ответа на терапию. Некоторые пищевые и воспалительные формы удаётся длительно контролировать диетой и лекарствами. При лимфангиэктазии часто требуется постоянное соблюдение рациона. При опухолевых и тяжёлых осложнённых формах прогноз более осторожный. После начала лечения нужны повторные анализы крови и осмотры, даже если самочувствие собаки улучшилось.

Вопросы и ответы

Всегда ли при энтеропатии с потерей белка бывает диарея?
Нет. У некоторых собак болезнь проявляется похудением, вялостью, снижением аппетита, отёками или увеличением живота. Нормальный стул не исключает заболевание.

Можно ли повысить альбумин кормом с большим количеством белка?
Обычного увеличения белка недостаточно, если кишечник продолжает его терять. При некоторых заболеваниях требуется рацион с ограниченным содержанием жира и определённым источником белка. Диету выбирает ветеринарный врач.

Нужно ли лечить собаку пожизненно?
Это зависит от причины. После устранения паразитарного или другого обратимого фактора лечение может быть ограничено по времени. При хроническом воспалении или лимфангиэктазии часто требуются длительное соблюдение диеты, регулярный контроль анализов и поддерживающая терапия.