Эндокардит

Раздел справочника: буква Э

Эндокардит у кошек и собак

Эндокардит у кошек и собак — воспаление внутренней оболочки сердца, которое чаще поражает клапаны. Обычно его вызывает бактериальная инфекция: бактерии попадают в кровоток и закрепляются на клапанном аппарате. Заболевание встречается редко, но может быстро нарушить работу сердца и других органов. Ранняя диагностика помогает контролировать инфекцию и осложнения.

У кого встречается и почему

У собак эндокардит диагностируют чаще, чем у кошек. Риск может быть выше у животных с врождёнными или приобретёнными заболеваниями сердца, сниженной иммунной защитой, хроническими очагами инфекции и длительно установленными внутривенными катетерами.

Бактерии могут попасть в кровь из очагов воспаления в полости рта, на коже, в мочевыводящих путях, дыхательной системе и других органах. Иногда источник инфекции установить не удаётся. Само наличие зубного камня или сердечного шума ещё не означает, что у животного разовьётся эндокардит.

Как проявляется эндокардит

У заболевания нет одного характерного внешнего признака. Симптомы зависят от поражённого клапана, активности инфекции и осложнений. Владелец может заметить:

вялость, снижение аппетита и потерю массы тела;
повышение температуры, озноб или чередование периодов жара и нормальной температуры;
учащённое дыхание, одышку, кашель;
снижение выносливости, отказ от прогулок и игр;
слабость, шаткость походки или кратковременную потерю сознания;
хромоту, болезненность суставов;
изменение цвета слизистых оболочек.

При прослушивании сердца врач может выявить новый шум или изменение ранее известного. Отсутствие шума не исключает эндокардит, особенно на ранней стадии.

Чем опасно заболевание

Инфекция повреждает клапан, и он перестаёт полноценно удерживать поток крови. Это может привести к сердечной недостаточности, отёку лёгких и нарушениям ритма. На поражённом клапане иногда формируются рыхлые наложения. Их фрагменты могут перемещаться с кровью и закупоривать сосуды почек, селезёнки, головного мозга, лёгких или конечностей. Возможны сепсис, поражение почек и иммунное воспаление суставов.

Как ставят диагноз

Диагноз ставят по результатам осмотра и обследований. Врач уточняет, какие инфекции и процедуры перенесло животное, какие антибиотики получало и как менялись симптомы. Затем измеряет температуру, оценивает сердце и дыхание.

Обследование может включать:

общий и биохимический анализы крови для оценки воспаления и работы органов;
анализ мочи, в том числе для выявления поражения почек;
несколько посевов крови до начала антибиотикотерапии, если состояние позволяет;
эхокардиографию с допплеровским исследованием для оценки клапанов, кровотока и сократимости сердца;
электрокардиографию при подозрении на нарушения ритма;
рентгенографию грудной клетки для оценки размеров сердца и состояния лёгких;
измерение артериального давления и дополнительные исследования предполагаемого источника инфекции.

Если животное уже получало антибиотики, посев крови может дать отрицательный результат. Сообщите врачу названия всех препаратов, которые животное принимало недавно.

Как лечат эндокардит

Основа лечения инфекционного эндокардита — длительная антибактериальная терапия. Сначала препараты подбирают с учётом наиболее вероятных возбудителей, а после получения результатов посева схему корректируют. Если состояние тяжёлое, животному требуются стационарное наблюдение и внутривенное введение лекарств.

Врач контролирует сердечную недостаточность, аритмию, давление, функцию почек и риск тромбоэмболии. Инфузионную терапию проводят осторожно: избыток жидкости может увеличить нагрузку на сердце. Обнаруженный первичный очаг инфекции лечат одновременно с эндокардитом. Лечение корректируют по результатам повторных анализов и эхокардиографии.

Что может сделать владелец и как снизить риск

При одышке, обмороке, выраженной слабости, посинении слизистых или резком ухудшении состояния животному нужна срочная ветеринарная помощь. Три клиники сети «Лайфвет» в Санкт-Петербурге принимают пациентов круглосуточно.

До осмотра ограничьте физическую нагрузку и обеспечьте спокойную транспортировку. Не давайте животному антибиотики, сердечные препараты, обезболивающие или лекарства для людей без назначения врача. Они могут ухудшить состояние и затруднить диагностику.

Снизить риск помогают регулярные осмотры и уход за зубами. Кожные, мочевые и другие инфекции нужно лечить своевременно. Профилактические антибиотики нужны не каждому животному с сердечным заболеванием. Решение принимает ветеринарный врач с учётом диагноза и планируемой процедуры.

Прогноз

Прогноз зависит от поражённого клапана, возбудителя, степени сердечной недостаточности, наличия эмболии и реакции на лечение. При выраженном повреждении клапанов прогноз осторожный. Даже после улучшения нужно завершить назначенный курс терапии и пройти контрольные обследования. Самовольная отмена препаратов повышает риск возврата инфекции.

Вопросы и ответы

Эндокардит заразен для других животных?
Обычно нет. Заболевание развивается, когда бактерии попадают в кровоток животного. При выявлении определённого возбудителя врач отдельно объяснит необходимые меры гигиены.

Можно ли определить эндокардит только по УЗИ сердца?
Нет. Эхокардиография помогает увидеть изменения клапанов, но диагноз подтверждают с учётом симптомов, анализов крови, посевов и результатов других исследований.

Может ли животное полностью восстановиться?
Восстановление возможно, особенно при раннем начале терапии и отсутствии тяжёлых осложнений. Повреждение клапана иногда сохраняется и требует дальнейшего наблюдения у ветеринарного кардиолога.