Энцефалопатия

Раздел справочника: буква Э

Энцефалопатия у кошек и собак

Энцефалопатия у кошек и собак — нарушение работы головного мозга из-за обменных расстройств, токсинов, сосудистых патологий, кислородного голодания и других системных причин. Поражение обычно носит диффузный характер и затрагивает сознание, поведение, координацию и реакцию на окружающее. Некоторые причины энцефалопатии требуют срочной диагностики и стабилизации животного.

У кого возникает энцефалопатия и почему

Энцефалопатия встречается у собак и кошек любого возраста. У молодых животных ее могут вызвать врожденные сосудистые аномалии печени, нарушения обмена веществ, инфекции, отравления или тяжелая гипогликемия. У взрослых и пожилых питомцев чаще выявляют болезни печени и почек, эндокринные нарушения, высокое артериальное давление, опухолевые процессы, интоксикации и последствия кислородного голодания.

Основные варианты энцефалопатии:

• печеночная — при недостаточном обезвреживании токсинов печенью;
• уремическая — при тяжелом нарушении работы почек;
• гипоксическая — после остановки дыхания, тяжелого приступа или выраженной кровопотери;
• метаболическая — при отклонениях уровня глюкозы, натрия, кальция и других показателей;
• токсическая — после контакта с лекарствами, бытовой химией, ядами или опасными продуктами;
• гипертензивная — при резком повышении артериального давления.

Как проявляется заболевание

Симптомы зависят от причины, тяжести и скорости развития нарушений. Владелец может заметить необычную сонливость, растерянность, беспокойство, бесцельное хождение, слабую реакцию на голос или прикосновение. Иногда животное упирается головой в стену, кружится, не узнает привычную обстановку, промахивается при прыжках или с трудом удерживает равновесие.

Возможны дрожь, слабость, шаткая походка, временная потеря зрения, слюнотечение, изменение аппетита, судороги и эпизоды потери сознания. При печеночной энцефалопатии состояние иногда ухудшается после приема пищи, при запоре, обезвоживании или желудочно-кишечном кровотечении. Симптомы могут нарастать постепенно или возникнуть внезапно.

Чем опасна энцефалопатия

Нарушение работы мозга может быстро прогрессировать. Судороги, выраженное угнетение сознания, нарушения дыхания и отек мозга угрожают жизни животного. Энцефалопатия также может указывать на тяжелое заболевание печени, почек, сердечно-сосудистой или эндокринной системы.

Экстренная помощь нужна, если животное потеряло сознание, не может стоять, тяжело дышит, испытывает повторные судороги, внезапно ослепло или могло проглотить токсичное вещество.

Как устанавливают диагноз

Сначала врач выясняет, когда и при каких обстоятельствах появились симптомы. Ему нужны сведения о хронических заболеваниях, рационе, принимаемых препаратах, возможном доступе к ядам и продолжительности приступов. Затем врач проводит общий и неврологический осмотры, оценивает сознание, рефлексы, походку, реакцию зрачков, температуру и артериальное давление.

Обследование может включать:

• общий и биохимический анализы крови;
• измерение уровня глюкозы и электролитов, оценку показателей работы печени и почек;
• анализ мочи;
• исследование желчных кислот или аммиака при подозрении на печеночную причину;
• анализы на инфекции и токсические вещества по показаниям;
• УЗИ органов брюшной полости для оценки печени, почек и сосудов;
• МРТ или КТ головного мозга;
• исследование спинномозговой жидкости после исключения противопоказаний.

МРТ и анализ спинномозговой жидкости нужны не каждому пациенту. Их назначают, если симптомы нельзя объяснить системными нарушениями либо нужно исключить воспаление, опухоль, инсульт и другие заболевания мозга.

Как лечат энцефалопатию

Лечение зависит от причины. Сначала врач контролирует дыхание, кровообращение, температуру, уровень глюкозы и судорожную активность. При необходимости назначает инфузионную терапию, кислородную поддержку, коррекцию электролитных нарушений и лечение отека мозга.

При печеночной энцефалопатии уменьшают образование и всасывание токсичных продуктов в кишечнике, корректируют рацион, лечат заболевание печени или сосудистую аномалию. При почечной недостаточности поддерживают функцию почек. При отравлении проводят специфическую детоксикацию, а высокое давление снижают постепенно и под контролем. Противосудорожные и другие препараты подбирают с учетом результатов анализов и состояния пациента.

Что может сделать владелец

До осмотра питомцу обеспечивают покой, приглушают свет и убирают предметы, о которые он может травмироваться. Животное перевозят в переноске или на устойчивой поверхности. Во время судорог нельзя разжимать челюсти, вытягивать язык, удерживать тело силой, давать воду или лекарства через рот. Нужно засечь продолжительность приступа и по возможности безопасно снять его на видео.

При подозрении на отравление нужно сохранить упаковку вещества или препарата. Нельзя самостоятельно вызывать рвоту, давать сорбенты или человеческие лекарства, менять назначенное лечение. В трех клиниках сети «Лайфвет» в Санкт-Петербурге прием ведется круглосуточно.

Профилактика и прогноз

Снизить риск помогают регулярные профилактические осмотры и контроль хронических болезней печени, почек и эндокринной системы. Пациентам из группы риска измеряют давление. Лекарства и токсичные вещества хранят вне доступа животных, питомцу дают подходящий рацион, а препараты применяют только по назначению ветеринарного врача.

Прогноз зависит от причины, длительности нарушений и ответа на терапию. Обратимые обменные изменения иногда удается полностью скорректировать. При тяжелой гипоксии, прогрессирующей болезни органов или стойком повреждении мозга прогноз осторожный. Раннее обследование помогает вовремя устранить причину и снизить риск осложнений.

Вопросы и ответы

Энцефалопатия — самостоятельная болезнь?
Чаще это синдром нарушения работы мозга, вызванный другим заболеванием или воздействием токсина. Поэтому в диагнозе указывают причину, например печеночную или уремическую энцефалопатию.

Можно ли кормить животное сразу после приступа?
Если питомец дезориентирован, плохо глотает или остается сонливым, ему не дают пищу и воду из-за риска их попадания в дыхательные пути. Кормление возобновляют после восстановления сознания и по рекомендации врача.

Всегда ли при энцефалопатии бывают судороги?
Нет. Заболевание может проявляться изменением поведения, сонливостью, шаткостью, потерей ориентации или зрения. Даже без судорог животному нужен ветеринарный осмотр.