Эмфизема

Раздел справочника: буква Э

Эмфизема у кошек и собак

Эмфизема у кошек и собак — патологическое увеличение объёма воздуха в лёгких либо проникновение воздуха в ткани, где в норме его быть не должно. Она может нарушать дыхание и развиваться при травмах грудной клетки или заболеваниях дыхательных путей. Выраженная одышка требует срочной ветеринарной помощи.

У кого встречается и почему

Эмфизема встречается у собак и кошек любого возраста. Выделяют лёгочную и тканевую формы. При лёгочной форме альвеолы перерастягиваются, иногда повреждаются их стенки. Это бывает при хроническом бронхите, сужении дыхательных путей, приступах бронхоспазма, новообразованиях или длительном затруднении выдоха.

Тканевая, в том числе подкожная, эмфизема возникает, когда воздух выходит из трахеи, бронхов или лёгкого и распространяется между тканями. Причиной могут быть укусы, проникающие ранения, тупая травма грудной клетки, повреждение дыхательных путей инородным телом или осложнение медицинских манипуляций. Иногда воздух из грудной полости проникает в область шеи и под кожу.

Как проявляется эмфизема

Симптомы зависят от расположения воздуха, причины заболевания и степени дыхательных нарушений. Владелец может заметить:

• учащённое или затруднённое дыхание;
• усиленные движения грудной клетки и живота;
• дыхание с открытой пастью у кошки;
• кашель, свистящие дыхательные звуки;
• быструю утомляемость, отказ от движения;
• беспокойство либо выраженную слабость;
• увеличение объёма шеи, груди или других участков тела;
• характерное потрескивание под пальцами при осторожном прикосновении к коже.

Бледные или синеватые слизистые, невозможность лечь, вытянутая шея и потеря сознания указывают на тяжёлую нехватку кислорода.

Чем опасно состояние

Скопившийся воздух может сдавливать лёгкие, сосуды и органы средостения. При повреждении лёгкого иногда развивается пневмоторакс: воздух поступает в грудную полость и мешает лёгкому расправляться. Обширная подкожная эмфизема редко становится основной причиной удушья, но может указывать на продолжающуюся утечку воздуха. Без устранения причины дыхательная недостаточность может усиливаться.

Как ставят диагноз

Ветеринарный врач оценивает частоту и характер дыхания, цвет слизистых оболочек, симметричность движений грудной клетки. При пальпации врач может обнаружить воздушную крепитацию под кожей. Аускультация помогает выявить ослабление дыхательных шумов, хрипы или признаки обструкции дыхательных путей.

Основной метод визуальной диагностики — рентгенография грудной клетки. С её помощью оценивают воздушность лёгких, положение диафрагмы, состояние трахеи и бронхов, наличие воздуха в средостении, подкожной клетчатке или плевральной полости. По показаниям проводят ультразвуковое исследование грудной клетки, компьютерную томографию, бронхоскопию, анализы крови и измерение насыщения крови кислородом. При тяжёлом состоянии диагностические процедуры проводят после первичной стабилизации.

Как лечат эмфизему

Выбор лечения зависит от источника воздуха и тяжести дыхательных нарушений. Животному обеспечивают покой и минимизируют стресс. При необходимости проводят кислородную поддержку. При пневмотораксе воздух удаляют из плевральной полости с помощью пункции или устанавливают дренаж.

При бронхоспазме и воспалении дыхательных путей врач может назначить бронхорасширяющие и противовоспалительные препараты. Антибиотики применяют при подтверждённой бактериальной инфекции или обоснованном подозрении на неё. Раны обрабатывают. Повреждения трахеи, бронхов или лёгких в отдельных случаях требуют хирургического лечения. Подкожный воздух часто постепенно рассасывается после прекращения утечки, поэтому без показаний его не удаляют через проколы.

Что может сделать владелец и как снизить риск

При одышке нужно ограничить движение животного, обеспечить спокойную транспортировку и как можно скорее доставить его в клинику. Нельзя сдавливать грудную клетку, туго бинтовать увеличенные участки, прокалывать кожу или самостоятельно давать лекарства. Кошку с затруднённым дыханием нельзя насильно поить, кормить или заставлять открыть пасть.

Снизить риск помогает своевременное лечение кашля и хронических заболеваний бронхов. Животное нужно ограждать от дыма и аэрозолей, а для транспортировки использовать безопасную шлейку или переноску. После травмы, укуса или падения животное желательно показать врачу, даже если внешние повреждения кажутся небольшими.

Прогноз

Прогноз зависит от причины эмфиземы, объёма повреждения и наличия пневмоторакса. При небольшой локальной утечке воздуха и своевременном устранении источника состояние часто удаётся стабилизировать. При разрыве крупных дыхательных путей, тяжёлой травме или выраженной дыхательной недостаточности прогноз осторожный. Контрольные осмотры и исследования помогают оценить восстановление лёгких.

Вопросы и ответы

Можно ли наблюдать животное дома, если под кожей появилось потрескивание?
Нет. Потрескивание может быть связано с повреждением дыхательных путей или лёгкого. Животное нужно показать ветеринарному врачу, особенно после травмы или при изменении дыхания.

Эмфизема всегда сопровождается кашлем?
Нет. При подкожном скоплении воздуха кашля может не быть. Иногда заметны только припухлость, крепитация под кожей или учащённое дыхание.

Куда обратиться при одышке у кошки или собаки?
В Санкт-Петербурге круглосуточно работают три клиники сети «Лайфвет». При выраженном затруднении дыхания животное принимают как неотложного пациента. По дороге желательно предупредить клинику о прибытии.