Эмболия

Раздел справочника: буква Э

Эмболия у кошек и собак

Эмболия у кошек и собак — внезапная закупорка кровеносного сосуда материалом, который переносится с током крови. Чаще эмболом становится фрагмент тромба, реже — пузырёк газа, жировая ткань, опухолевые клетки или инфицированные массы. Кровоснабжение органа или конечности резко ухудшается, и животному может потребоваться экстренная помощь. Раннее обращение повышает шансы сохранить функцию повреждённых тканей.

У кого встречается и почему

Для кошек характерна артериальная тромбоэмболия. Тромб обычно формируется в сердце при кардиомиопатии, затем попадает в аорту и перекрывает кровоток к задним конечностям. До этого заболевание сердца иногда никак не проявляется.

У собак риск образования тромбов повышается при тяжёлом воспалении, сепсисе, иммунной гемолитической анемии, опухолях, заболеваниях почек с потерей белка, гиперадренокортицизме, панкреатите и некоторых болезнях сердца. К дополнительным факторам относятся травма, операция и длительное ограничение подвижности. Газовая и жировая эмболия встречаются реже. Обычно они связаны с травмами или медицинскими вмешательствами.

Как проявляется эмболия

Симптомы зависят от того, какой сосуд перекрыт. При закупорке аорты у кошки одна или обе задние лапы часто внезапно перестают двигаться. Животное испытывает боль, беспокоится или становится вялым. Поражённые лапы могут быть холоднее передних, а подушечки — бледными или синеватыми.

При тромбоэмболии лёгочных сосудов у кошки или собаки возможны:

• внезапная одышка и частое дыхание;
• слабость, шаткость или потеря сознания;
• бледность или синюшность слизистых оболочек;
• учащённое сердцебиение;
• нежелание двигаться.

При закупорке сосудов головного мозга, почек, кишечника или других органов могут возникнуть нарушение координации, судороги, боль в животе, рвота и резкое ухудшение общего состояния.

Чем опасно это состояние

Ткани, лишённые кровотока, перестают получать кислород и питательные вещества. Чем дольше сохраняется закупорка, тем выше риск необратимого повреждения органа или конечности. После восстановления кровообращения продукты распада поступают в кровь. Это может привести к опасным нарушениям обмена веществ, сердечного ритма и работы почек. Эмболия также может указывать на серьёзное основное заболевание, которое требует отдельного лечения.

Как ставят диагноз

Врач оценивает дыхание, частоту сердечных сокращений, цвет слизистых, температуру конечностей, чувствительность и двигательную функцию. При подозрении на артериальную тромбоэмболию он проверяет пульс на лапах и сравнивает их температуру.

Для уточнения диагноза могут применяться:

• общий и биохимический анализы крови;
• исследование свёртывающей системы и уровня электролитов;
• ультразвуковая допплерография сосудов;
• эхокардиография и электрокардиография;
• рентгенография грудной клетки;
• ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
• компьютерная ангиография по показаниям.

Один анализ обычно не позволяет окончательно подтвердить эмболию. Врач учитывает симптомы, результаты осмотра и исследований. При тяжёлом состоянии животное сначала стабилизируют, затем проводят расширенную диагностику.

Как лечат эмболию

Тактика зависит от расположения эмбола, причины заболевания и общего состояния животного. Могут потребоваться кислородная поддержка, обезболивание и контроль температуры тела. Чтобы тромб не увеличивался и не образовывались новые сгустки, применяют антикоагулянты или препараты, снижающие активность тромбоцитов.

Тромболитические средства растворяют тромб, но подходят не каждому пациенту из-за риска кровотечения и осложнений при резком восстановлении кровотока. Возможность их применения оценивают индивидуально. Одновременно лечат основное заболевание — сердечное, воспалительное, эндокринное или другое. Во время терапии контролируют дыхание, сердечный ритм, давление, функцию почек и уровень электролитов.

Что может сделать владелец и как снизить риск

При внезапном параличе лап, сильной боли, одышке, дыхании с открытым ртом или потере сознания животное нужно как можно скорее доставить в клинику. Ограничьте его движения, поместите на ровную устойчивую поверхность и перевозите без резких движений. Нельзя массировать холодные конечности, интенсивно согревать их, заставлять животное ходить или самостоятельно давать аспирин, гепарин и другие препараты.

Три клиники сети «Лайфвет» в Санкт-Петербурге работают круглосуточно. Перед транспортировкой можно связаться с клиникой и кратко описать симптомы.

Профилактика включает контроль заболеваний, повышающих риск тромбоза. Для этого проводят регулярные осмотры, исследования сердца по назначению врача и своевременно лечат хронические болезни. Если питомцу назначены препараты для профилактики тромбов, нельзя менять схему или прекращать приём без консультации врача.

Прогноз

Прогноз зависит от места закупорки, продолжительности нарушения кровотока, тяжести основного заболевания и ответа на лечение. При поражении нескольких конечностей, выраженной сердечной недостаточности или тяжёлых обменных нарушениях прогноз осторожный. Даже после стабилизации эмболия может повториться, поэтому животному нужны наблюдение и контроль основного заболевания.

Вопросы и ответы

Может ли эмболия пройти самостоятельно?
Небольшой эмбол иногда частично растворяется, но заранее определить это невозможно. Ожидание при одышке, боли или параличе повышает риск необратимого повреждения тканей.

Всегда ли холодные задние лапы у кошки означают тромбоэмболию?
Нет. Такой признак встречается при переохлаждении, шоке и других нарушениях кровообращения. Если холод сочетается с болью, слабостью или невозможностью двигать лапами, требуется срочный осмотр.

Можно ли предотвратить повторную эмболию?
Полностью исключить риск удаётся не всегда. Лечение основного заболевания, регулярный контроль состояния и назначенная врачом профилактическая терапия снижают вероятность повторного эпизода.