Экзокринная недостаточность поджелудочной железы

Раздел справочника: буква Э

Экзокринная недостаточность поджелудочной железы у кошек и собак

Экзокринная недостаточность поджелудочной железы у кошек и собак — нарушение пищеварения, при котором поджелудочная железа вырабатывает слишком мало ферментов. Без них белки, жиры и углеводы плохо расщепляются и усваиваются. Аппетит может оставаться хорошим, но питомец теряет вес и испытывает дефицит питательных веществ. Заболевание часто требует пожизненного контроля. Правильно подобранная терапия помогает поддерживать стабильное состояние и привычную активность животного.

У кого встречается и почему возникает

У собак экзокринная недостаточность встречается чаще, чем у кошек. Распространенная причина у собак — атрофия клеток поджелудочной железы, вырабатывающих пищеварительные ферменты. Предрасположенность описана у немецких овчарок, длинношерстных колли и некоторых других пород. Заболеть может собака любой породы и возраста.

У кошек состояние чаще связано с хроническим панкреатитом. Функция железы также может снижаться после тяжелого воспаления, травмы или хирургического вмешательства. Одновременно могут возникать заболевания кишечника, печени, желчных путей или сахарный диабет. Они влияют на симптомы и выбор лечения.

Как проявляется заболевание

Из-за недостаточного переваривания корма владелец может заметить:

снижение массы тела при обычном или повышенном аппетите;
частый, объемный, мягкий или жидкий стул;
светлый, жирный кал или кал с резким запахом;
метеоризм и урчание в животе;
ухудшение качества шерсти и кожи;
поедание несъедобных предметов или собственных фекалий;
снижение активности и мышечной массы.

У кошек проявления часто менее характерны. Аппетит бывает повышенным или сниженным. Возможны рвота, обезвоживание, тусклая шерсть и признаки дефицита витамина B12. Выраженность симптомов зависит от степени поражения железы и сопутствующих болезней.

Чем опасна экзокринная недостаточность

При длительном нарушении пищеварения организм не получает достаточно энергии, аминокислот, жирных кислот и витаминов. Животное постепенно худеет и теряет мышечную массу, развивается истощение. Дефицит кобаламина, то есть витамина B12, может поддерживать диарею, снижать аппетит и мешать восстановлению слизистой кишечника.

Изменения в составе кишечной микрофлоры усиливают газообразование и делают стул нестабильным. У молодых животных недостаточное усвоение питательных веществ может влиять на рост. Рвота и диарея повышают риск обезвоживания и электролитных нарушений.

Как ставят диагноз

Одних симптомов недостаточно, чтобы подтвердить экзокринную недостаточность. Похожие проявления бывают при паразитарных заболеваниях, пищевой непереносимости, хронических энтеропатиях, болезнях печени и других нарушениях.

Анализ крови на TLI. Основной метод диагностики — определение трипсиноподобной иммунореактивности. Для собак и кошек используют отдельные тесты. Кровь обычно сдают после периода голодания по рекомендации врача.
Кобаламин и фолаты. Исследование помогает оценить всасывание питательных веществ и косвенно выявить изменения кишечной микрофлоры.
Общий и биохимический анализы крови. Они помогают оценить общее состояние, выявить обезвоживание и сопутствующие заболевания.
Исследования кала. Их назначают, чтобы исключить паразитов и другие причины диареи.
Ультразвуковое исследование. Оно помогает оценить поджелудочную железу, кишечник, печень и желчные пути, но не подтверждает диагноз само по себе.

Как лечат

К каждому кормлению в пищу добавляют ферменты поджелудочной железы. Форму и количество препарата подбирает ветеринарный врач с учетом массы тела, рациона и реакции питомца. После улучшения стула нельзя самостоятельно менять схему: недостаток ферментов может быстро вернуть симптомы.

Рацион должен быть полноценным и хорошо перевариваться. Его подбирают для конкретного животного, поскольку универсальной диеты нет. При дефиците кобаламина назначают его восполнение. Дополнительное лечение требуется при панкреатите, хронической энтеропатии, диабете и других выявленных заболеваниях. Антибактериальные препараты применяют по показаниям, а не профилактически.

Что может сделать владелец

Давайте ферменты с каждым приемом пищи, соблюдайте рекомендованный рацион и не угощайте питомца продуктами со стола. Регулярно взвешивайте животное. Записывайте частоту и характер стула, отмечайте изменения аппетита и активности. По этим сведениям врач оценивает эффективность терапии.

Нельзя заменять ветеринарные препараты сырой поджелудочной железой животных. Такой продукт может содержать возбудителей инфекций, а концентрация ферментов в нем непредсказуема. Не назначайте самостоятельно антибиотики, витамины и средства от диареи. Нельзя также резко ограничивать жиры в рационе.

Профилактика и прогноз

Специфической профилактики наследственной атрофии поджелудочной железы нет. Риск осложнений снижают своевременная диагностика и лечение панкреатита, контроль хронических болезней пищеварительной системы и отказ от бесконтрольного применения лекарств.

При регулярном добавлении ферментов и коррекции дефицита витамина B12 прогноз у многих кошек и собак благоприятный. Улучшение оценивают по набору веса, нормализации стула и самочувствию. Контрольные осмотры и анализы нужны даже при стабильном состоянии. В Санкт-Петербурге пациентов принимают в трех круглосуточных клиниках сети «Лайфвет».

Вопросы и ответы

Можно ли полностью отменить ферменты после нормализации стула?
В большинстве случаев функция поджелудочной железы не восстанавливается в достаточной степени, поэтому ферменты требуются постоянно. Схему может изменить только ветеринарный врач.

Заразна ли экзокринная недостаточность для других животных?
Нет, это состояние не передается при контакте. Если диарея появилась одновременно у нескольких питомцев, нужно исключить инфекции, паразитов и пищевые причины.

Когда нужно срочно обратиться в клинику?
Обратитесь в клинику без промедления при многократной рвоте, отказе от воды, выраженной слабости, крови в кале, болезненности живота, быстром снижении веса или признаках обезвоживания.