Экзофтальм

Раздел справочника: буква Э

Экзофтальм у кошек и собак

Экзофтальм — смещение глазного яблока вперед и его заметное выпячивание из орбиты у кошки или собаки. Состояние возникает, когда позади глаза появляются отек, кровоизлияние, воспалительный очаг, новообразование или другая структура, занимающая место в ограниченном пространстве орбиты. Выпяченный глаз хуже защищен веками, быстро пересыхает и травмируется. Такой симптом требует срочного осмотра ветеринарного врача.

У кого встречается и почему

Экзофтальм возможен у собак и кошек любого возраста. После травмы он чаще развивается внезапно. При воспалении орбиты и тканей позади глаза может скапливаться жидкость или образовываться абсцесс. Источником инфекции иногда становятся повреждения слизистой рта, заболевания зубов, инородные тела, укусы и воспаление околоносовых пазух.

Постепенное выпячивание может быть связано с кистой, увеличением слюнной железы, доброкачественным или злокачественным новообразованием. У пожилых животных вероятность опухолевого процесса выше, но определить причину по возрасту или внешнему виду нельзя.

У собак с короткой мордой и неглубокими орбитами глаза от природы выглядят более выпуклыми. Такие животные особенно уязвимы при травмах головы. Экзофтальм нужно отличать от проптоза: при нем глазное яблоко выходит за края век, а веки оказываются позади него. Оба состояния требуют срочной помощи.

Как проявляется экзофтальм

Обычно владелец замечает, что один глаз выступает вперед или выглядит больше другого. При двустороннем процессе разница может быть менее заметна. Возможны такие признаки:

• неполное смыкание век;
• покраснение и отек конъюнктивы;
• слезотечение, слизистые или гнойные выделения;
• помутнение, сухость или повреждение роговицы;
• видимое третье веко;
• болезненность при открывании пасти или жевании;
• косоглазие, ограничение движений глаза;
• снижение зрения, столкновения с предметами;
• вялость, отказ от корма, повышение температуры при воспалении.

При новообразованиях симптомы иногда нарастают медленно. Глаз постепенно смещается вперед или в сторону, форма морды меняется, животному становится трудно принимать пищу.

Чем опасно состояние

Из-за неполного закрытия век поверхность глаза быстро теряет влагу. На роговице могут появиться эрозии и глубокие язвы. Они способны привести к инфекции и нарушению целостности глаза. Давление в орбите ухудшает кровоснабжение глазного яблока и может повредить зрительный нерв.

Риски зависят и от причины экзофтальма. Абсцесс может распространяться на окружающие ткани. При травме возможны кровоизлияние, переломы костей и повреждение нервов. Новообразование способно увеличиваться и затрагивать соседние структуры. Ждать, что выпячивание уменьшится самостоятельно, рискованно, даже если животное сохраняет аппетит и активность.

Как ставят диагноз

Врач выясняет, когда появились изменения, была ли травма, есть ли заболевания зубов, выделения из носа, боль или снижение аппетита. Затем он сравнивает положение обоих глаз, проверяет возможность осторожно сместить глазное яблоко назад, оценивает движения глаз, реакцию зрачков и зрительные реакции.

Офтальмологическое обследование может включать осмотр роговицы и внутренних структур глаза. Для выявления повреждений роговицы проводят пробу с флуоресцеином. Врач также оценивает образование слезы и измеряет внутриглазное давление, если состояние глаза позволяет сделать это безопасно.

Ткани орбиты исследуют с помощью ультразвукового исследования, рентгенографии, компьютерной или магнитно-резонансной томографии. При подозрении на инфекцию или опухоль может потребоваться материал для цитологического, бактериологического или гистологического анализа. Анализы крови показывают выраженность воспаления и общее состояние животного. Объем обследования врач определяет после осмотра.

Как лечат экзофтальм

Цели лечения: сохранить функцию глаза, защитить роговицу и устранить причину выпячивания. Поверхность глаза увлажняют ветеринарными офтальмологическими средствами. При боли применяют подходящее обезболивание. Если обнаружено бактериальное воспаление, врач подбирает противомикробную терапию. При абсцессе может потребоваться хирургическое вскрытие и дренирование.

После травмы врач оценивает жизнеспособность глазного яблока, состояние мышц, зрительного нерва и кровоснабжения. В некоторых случаях глаз возвращают в нормальное положение, а веки временно защищают хирургическим способом. Если ткани необратимо повреждены и глаз причиняет боль, врач может предложить его удаление.

При новообразовании тактика зависит от его типа, размера и распространенности. Возможны операция, противоопухолевое лечение или сочетание этих методов. Решение принимают после визуальной диагностики и исследования образца ткани.

Что может сделать владелец

При внезапном выпячивании глаза животное нужно как можно скорее доставить в клинику. Три клиники сети «Лайфвет» в Санкт-Петербурге работают круглосуточно. До осмотра ограничьте активность питомца и не позволяйте ему тереть глаз лапой. Защитить глаз поможет воротник.

Если глаз вышел за края век, его можно без давления прикрыть чистой стерильной салфеткой, увлажненной физиологическим раствором. Нельзя самостоятельно вправлять глаз, надавливать на него, удалять видимые инородные тела или промывать рану агрессивными растворами. Не применяйте человеческие глазные капли, мази, антибиотики и обезболивающие без назначения ветеринарного врача.

Профилактика и прогноз

Риск снижают безопасная перевозка в переноске или с фиксацией в автомобиле, предотвращение драк, контроль прогулок и защита животного от падений. Регулярно осматривайте ротовую полость питомца и вовремя лечите заболевания зубов. Собакам с короткой мордой нужны бережное обращение и правильно подобранная шлейка.

Прогноз зависит от причины, длительности сдавления, состояния роговицы, зрительного нерва и кровоснабжения глаза. При раннем обращении вероятность сохранить глаз и зрение обычно выше. При опухолевом процессе прогноз можно определить после установления типа и распространенности образования.

Вопросы и ответы

Может ли экзофтальм пройти самостоятельно?
Иногда отек временно уменьшается, но его причина сохраняется. Без осмотра нельзя исключить абсцесс, травматическое повреждение или новообразование.

Экзофтальм всегда означает потерю зрения?
Нет. Зрение может сохраниться, особенно если помощь оказана до тяжелого повреждения роговицы, сосудов и зрительного нерва. Оценить функцию глаза можно только при обследовании.

Насколько срочно нужно показать питомца врачу?
При внезапном выпячивании, боли, помутнении роговицы, травме или невозможности закрыть веки осмотр требуется срочно. Постепенное изменение положения глаза тоже требует диагностики без длительного ожидания.