Экстрасистолия

Раздел справочника: буква Э

Экстрасистолия у кошек и собак

Экстрасистолия у кошек и собак — нарушение сердечного ритма, при котором отдельное сокращение возникает раньше ожидаемого из-за импульса вне основного водителя ритма. После экстрасистолы может следовать пауза, из-за чего сердцебиение становится неровным. Одиночные экстрасистолы иногда не влияют на самочувствие. Частые или групповые сокращения могут снижать эффективность работы сердца и указывать на другое заболевание. Оценить характер и значение аритмии можно только при ветеринарном обследовании.

У кого встречается и почему

Экстрасистолия встречается у кошек и собак любого возраста. Импульс может возникать в предсердиях, области соединения между предсердиями и желудочками либо непосредственно в желудочках. По этому признаку экстрасистолы делят на наджелудочковые и желудочковые.

Причиной могут быть кардиомиопатия, воспаление сердечной мышцы, врождённый или приобретённый порок сердца. Аритмия также встречается при дефиците кислорода, анемии, нарушении концентрации калия и других электролитов, заболеваниях щитовидной железы у кошек, интоксикации, сильной боли и тяжёлых системных заболеваниях. Одиночные экстрасистолы иногда возникают при возбуждении или стрессе. Явную причину удаётся найти не всегда.

Как проявляется экстрасистолия

При редких экстрасистолах внешних симптомов обычно нет. Нарушение обнаруживают случайно во время осмотра или записи электрокардиограммы. При более выраженной аритмии владелец может заметить:

• быструю утомляемость и отказ от привычной активности;
• слабость, неуверенную походку или кратковременное падение;
• учащённое дыхание без нагрузки;
• беспокойство и невозможность удобно лечь;
• эпизоды потери сознания;
• перебои сердцебиения при прикосновении к грудной клетке.

Эти признаки встречаются при заболеваниях сердца, лёгких, крови и нервной системы. По наблюдениям владельца подтвердить экстрасистолию нельзя.

Чем опасно нарушение ритма

Риск зависит от происхождения экстрасистол, их частоты, формы и влияния на кровообращение. Редкие однотипные сокращения при отсутствии болезни сердца могут не требовать лечения. Частые, парные или групповые желудочковые экстрасистолы способны переходить в более тяжёлую тахиаритмию. При снижении сердечного выброса головной мозг и другие органы получают меньше крови. Это может вызвать слабость или обморок.

Особого внимания требуют нарушения ритма с одышкой, бледностью или синюшностью слизистых, выраженной слабостью и потерей сознания.

Как ставят диагноз

При аускультации врач может услышать преждевременный удар или паузу. Одновременная проверка пульса иногда показывает, что часть сердечных сокращений не создаёт полноценной пульсовой волны. Окончательно подтвердить экстрасистолию позволяет электрокардиография. По форме комплексов на ЭКГ врач определяет источник импульса и особенности нарушения проводимости.

Если перебои возникают периодически и не попадают на короткую запись, применяют длительное холтеровское мониторирование ЭКГ. Оно показывает количество экстрасистол, их распределение в течение суток и связь с активностью.

Для поиска причины могут потребоваться:

• эхокардиография для оценки строения и сократимости сердца;
• измерение артериального давления;
• общий и биохимический анализы крови;
• исследование концентрации электролитов;
• определение гормонов щитовидной железы у кошек по показаниям;
• рентгенография грудной клетки при нарушении дыхания или подозрении на застой.

Как лечат экстрасистолию

Схема лечения зависит от типа и частоты аритмии, симптомов и основного заболевания. При редких экстрасистолах без нарушений кровообращения врач может рекомендовать наблюдение и контрольную диагностику. Антиаритмические препараты нужны не каждому пациенту.

При кардиомиопатии, анемии, электролитном нарушении, воспалении или эндокринном заболевании лечат первичную причину. При опасной желудочковой аритмии применяют антиаритмические средства под контролем ЭКГ, артериального давления и общего состояния. Пациенту с нестабильным кровообращением может потребоваться интенсивная терапия, коррекция электролитов и кислородная поддержка.

Что может сделать владелец

Запишите, когда начался эпизод, что животное делало перед ним, теряло ли сознание и как быстро вернулось к обычному поведению. Снимите на видео походку, дыхание или сам приступ, если это возможно. Сообщите врачу обо всех лекарствах и добавках, которые получает питомец.

Нельзя самостоятельно давать сердечные препараты, средства для людей или лекарства, ранее назначенные другому животному. Они могут изменить проводимость и усугубить аритмию. При обмороке, резкой слабости, затруднённом дыхании или изменении цвета слизистых срочно доставьте питомца в клинику. В Санкт-Петербурге работают три круглосуточные клиники сети «Лайфвет».

Профилактика и прогноз

Предотвратить все формы экстрасистолии нельзя. Снизить риск осложнений помогают регулярные осмотры, своевременное лечение сердечных и системных заболеваний, контроль назначенной терапии и отказ от самостоятельного применения лекарств.

При единичных экстрасистолах и нормальной структуре сердца прогноз часто благоприятный. При частой желудочковой аритмии он зависит от причины, реакции на лечение и степени нарушения кровообращения. Для контроля могут потребоваться повторные ЭКГ, эхокардиография или холтеровское мониторирование.

Вопросы и ответы

Можно ли определить экстрасистолию по пульсу?
Неровный пульс позволяет заподозрить аритмию, но не определить её вид. Для подтверждения нужна ЭКГ.

Нужно ли лечить каждую экстрасистолу?
Нет. Решение зависит от частоты и происхождения сокращений, симптомов, состояния сердца и результатов обследования.

Когда требуется срочное обращение?
Без промедления доставьте питомца в клинику при потере сознания, внезапной слабости, тяжёлом дыхании, бледных или синюшных слизистых, а также при повторяющихся приступах.