Экссудат

Раздел справочника: буква Э

Экссудат у кошек и собак

Экссудат — богатая белком и клетками воспалительная жидкость. Она выходит из кровеносных сосудов и накапливается в тканях, ранах или полостях организма кошки или собаки. Экссудат указывает на активное воспаление, но не объясняет его причину. Анализ помогает определить характер процесса, обнаружить инфекцию, изучить состав клеток и выбрать тактику лечения. Внешне похожие выделения возникают при разных заболеваниях, поэтому требуют обследования.

У кого и почему образуется экссудат

Экссудат может появиться у кошки или собаки любого возраста. Он образуется при повреждении тканей, когда воспаление повышает проницаемость сосудов. Возможные причины — бактериальные и грибковые инфекции, укусы, травмы, инородные тела, послеоперационные осложнения, заболевания кожи, ушей и ротовой полости. Жидкость также накапливается при воспалении грудной или брюшной полости, суставов, матки и других органов.

По составу экссудат бывает серозным, слизистым, фибринозным, гнойным и геморрагическим. Одна проба может сочетать признаки нескольких типов. Примесь крови не всегда означает кровотечение: небольшое количество эритроцитов иногда попадает в материал при взятии образца. Результат оценивают вместе с симптомами, данными осмотра и других исследований.

Что может заметить владелец

Проявления зависят от места скопления жидкости. При поражении кожи или мягких тканей видны припухлость, покраснение, болезненность, мокнущий участок, свищ либо выделения из раны. Гнойный экссудат часто бывает мутным, желтоватым, зеленоватым или бурым. Иногда он неприятно пахнет.

• При воспалении уха появляются выделения, зуд, тряска головой и болезненность.
• При поражении глаз заметны слезотечение, слизь или гной, покраснение и прищуривание.
• При скоплении жидкости в грудной полости возможны учащенное дыхание, слабость и непереносимость нагрузки.
• При воспалении брюшной полости встречаются увеличение живота, болезненность, снижение аппетита и вялость.
• При поражении сустава животное хромает, меньше двигается и бережет конечность.

По цвету и густоте выделений нельзя самостоятельно установить диагноз. Даже прозрачная жидкость может сопровождать клинически значимое воспаление.

Чем опасно скопление экссудата

Риск зависит от причины воспаления, места скопления и объема жидкости. Экссудат может сдавливать органы, нарушать дыхание и ограничивать движение сустава. Он также мешает заживлению тканей и поддерживает инфекцию. Закрытая полость с гноем способна превратиться в абсцесс. Если бактерии и продукты воспаления распространяются по организму, состояние животного может быстро ухудшиться.

Срочная помощь ветеринарного врача нужна при затрудненном или частом дыхании, выраженной слабости, бледных или синюшных слизистых, сильной боли, быстром увеличении припухлости, обильных кровянистых выделениях, высокой температуре, повторной рвоте или отказе от воды. Ждать, что жидкость исчезнет сама, в таких случаях нельзя.

Как проводят диагностику

Врач уточняет жалобы, давность симптомов, сведения о травмах и проведенном лечении. Затем осматривает животное и ищет источник воспаления. Образец экссудата получают стерильным тампоном, с помощью пункции либо во время обработки раны или хирургического вмешательства. Способ выбирают с учетом расположения жидкости и состояния пациента.

Основной метод исследования — цитология. Материал наносят на предметное стекло, окрашивают и изучают под микроскопом. Специалист оценивает количество и тип клеток, признаки повреждения тканей, наличие бактерий, грибов и атипичных клеток. При подозрении на бактериальную инфекцию проводят посев и определяют чувствительность микроорганизмов к антибактериальным препаратам.

Могут потребоваться общий и биохимический анализы крови, анализ мочи, ультразвуковое исследование, рентгенография, определение содержания белка и числа клеток в жидкости. Если этих данных недостаточно, проводят биопсию тканей с гистологическим исследованием. Диагностика позволяет отличить экссудат от транссудата, крови, лимфы и другого содержимого.

Принципы лечения

Врач лечит заболевание, из-за которого образовался экссудат. При поверхностных поражениях он очищает ткани, удаляет нежизнеспособные участки и обеспечивает отток жидкости. Абсцесс иногда приходится вскрывать и дренировать. При скоплении содержимого в грудной или брюшной полости пункция позволяет получить материал, а при необходимости — снизить давление на органы.

Антибактериальные препараты назначают при подтвержденной или обоснованно предполагаемой бактериальной инфекции. Если возможно, лечение корректируют по результатам посева. Врач также может назначить обезболивающие, противовоспалительные средства, инфузионную терапию и местную обработку. При инородном теле, повреждении органа или другом хирургическом заболевании может потребоваться операция. Схему подбирают с учетом диагноза, общего состояния и сопутствующих болезней животного.

Что делать владельцу

При появлении припухлости, мокнущей раны или необычных выделений кошку или собаку нужно показать врачу. До приема пораженный участок можно аккуратно защитить от загрязнения. Не позволяйте животному разлизывать или расчесывать его. Назначенные обработки и лекарства применяют по схеме, защитный воротник носят в указанном режиме. Контрольные приемы пропускать не следует.

Нельзя прокалывать припухлость, выдавливать содержимое, устанавливать дренаж или глубоко промывать рану самостоятельно. Не наносите раздражающие растворы, мази и порошки без назначения. Остатки антибиотиков из домашней аптечки могут временно изменить картину заболевания, снизить информативность посева и вызвать нежелательные реакции. Три клиники сети «Лайфвет» в Санкт-Петербурге принимают кошек и собак круглосуточно.

Профилактика и прогноз

Риск воспалительных осложнений снижают своевременная обработка ран, наблюдение после операций, защита от драк и травм, регулярный уход за кожей, ушами и ротовой полостью. Припухлость или выделения лучше показать врачу, пока не сформировался крупный гнойный очаг. Животным с хроническими заболеваниями нужны плановые осмотры и соблюдение назначений.

Прогноз зависит от причины и расположения экссудата, распространенности процесса, общего состояния пациента. Поверхностное локальное воспаление при своевременной помощи часто удается контролировать. При поражении внутренних полостей, тяжелой инфекции или повреждении органов прогноз уточняют после обследования и оценки ответа на лечение.

Вопросы и ответы

Можно ли по цвету экссудата определить причину?
Нет. Цвет, запах и густота дают врачу ориентировочную информацию. Для уточнения причины нужны цитология, а иногда посев и дополнительные исследования.

Больно ли брать экссудат на анализ?
Ощущения зависят от места и способа получения материала. Поверхностный мазок обычно переносится спокойно. При пункции врач оценивает болезненность и состояние животного, при необходимости применяет подходящее обезболивание или седацию.

Нужно ли прекращать антибиотик перед взятием материала?
Самостоятельно отменять препарат нельзя. Антибиотик способен повлиять на результат посева, поэтому время исследования и изменения в терапии определяет ветеринарный врач.