Дренирование
Раздел справочника: буква Д
Дренирование у кошек и собак
Дренирование — ветеринарная процедура, при которой из патологической полости или ткани выводят гной, кровь, воспалительную жидкость или воздух. Отведение содержимого уменьшает давление, удаляет то, что поддерживает воспаление, и создает условия для заживления. Припухлость, болезненность, рана или ухудшение самочувствия могут быть связаны с полостью, которую нельзя безопасно лечить только наружными средствами или таблетками.
У кого встречается и почему
Дренирование может потребоваться кошкам и собакам любого возраста. Наиболее частая причина — абсцесс, ограниченная полость с гноем. Он возникает после укуса, царапины, прокола кожи или другого повреждения: бактерии попадают в ткани, а небольшое отверстие быстро закрывается снаружи.
Процедуру также применяют при скоплении крови после травмы или операции, сероме с прозрачной жидкостью, некоторых осложнениях воспалительных заболеваний и скоплении воздуха в грудной полости. Причина зависит от места поражения и общего состояния животного. У кошек абсцессы после укусов встречаются особенно часто: маленькие проколы могут выглядеть незначительными.
Как проявляется и что замечает владелец
Признаки зависят от того, где накопились жидкость, гной или воздух. При поверхностном абсцессе владелец может заметить припухлость, повышение температуры кожи, покраснение, болезненность, плотный или размягченный участок под шерстью. Иногда шерсть слипается, появляется неприятный запах или выделения из ранки.
Кошка или собака может меньше двигаться, прятаться, хуже есть, не позволять прикасаться к больному месту и активно вылизывать кожу. При скоплении жидкости в области живота возможны напряжение брюшной стенки, рвота, слабость или беспокойство. Если проблема связана с грудной полостью, появляются учащенное или затрудненное дыхание, дыхание с открытым ртом у кошки, посинение слизистых. При таких признаках нужна срочная ветеринарная помощь.
Чем опасно скопление содержимого
Закрытая полость с гноем может увеличиваться и распространять инфекцию на соседние ткани. При разрушении тканей формируются участки омертвения, свищи и повторные воспаления. Бактерии иногда попадают в кровь и вызывают тяжелое общее состояние.
Большой объем жидкости может сдавливать органы и мешать их работе. Воздух в грудной полости способен ограничивать расправление легких, а кровь после травмы может приводить к слабости и бледности слизистых. Риск определяется количеством содержимого, местом его скопления, скоростью развития симптомов и состоянием животного.
Как ставят диагноз
Ветеринарный врач начинает с осмотра, измерения температуры и оценки дыхания, пульса, цвета слизистых и болезненности. При поверхностной припухлости выполняют осторожную пальпацию. Для уточнения содержимого проводят пункцию тонкой иглой. Полученный материал могут направить на цитологическое исследование, а при подозрении на бактериальную инфекцию — на посев с определением чувствительности микроорганизмов.
Если очаг расположен глубже, применяют ультразвуковое исследование. Рентгенография помогает оценить грудную клетку, наличие воздуха, жидкости, инородных предметов и изменения костей. В отдельных случаях нужны анализы крови, чтобы определить выраженность воспаления и подготовить животное к анестезии. Набор методов подбирают по симптомам, локализации и предполагаемой причине.
Как лечат
Основной принцип лечения — обеспечить отток содержимого и устранить источник проблемы. Врач очищает область, вскрывает доступную полость или устанавливает дренаж, если жидкость должна выходить постепенно. Иногда требуются промывание, удаление нежизнеспособных тканей или извлечение инородного предмета. При глубоких очагах или выраженной болезненности процедуру проводят с обезболиванием, а при необходимости — под седацией или анестезией.
После обработки назначают уход за раной и лекарственную терапию по показаниям. Антибактериальные препараты нужны не во всех случаях. При обоснованном подозрении на инфекцию врач выбирает средство с учетом клинической картины и результатов исследований. Дренаж регулярно осматривают, очищают или удаляют в подходящий момент. Самостоятельно менять схему лечения нельзя.
Сеть клиник «Лайфвет» включает три клиники в Санкт-Петербурге, работающие круглосуточно. Прием животных проводят в клинике: врач оценивает состояние, выполняет диагностику и проводит необходимые манипуляции.
Что может сделать владелец и чего делать нельзя
До осмотра нужно ограничить вылизывание и расчесывание поврежденного участка, сохранять животное в покое и аккуратно доставить его в клинику. Если из раны идет кровь, можно приложить чистую сухую салфетку с умеренным давлением. При затрудненном дыхании нельзя укладывать питомца на спину, перегружать его переноской или давать корм через силу.
Нельзя выдавливать абсцесс, прокалывать припухлость, заливать полость спиртом, йодом или концентрированными растворами, закладывать мази глубоко в рану и использовать человеческие обезболивающие без назначения. Не следует снимать установленный дренаж или закрывать отверстие плотной повязкой. Эти действия могут усилить травму, задержать выделения и изменить картину заболевания.
Профилактика и прогноз
Профилактика включает осмотр кожи после прогулок и драк, обработку обнаруженных повреждений по рекомендациям врача и обращение за помощью при укусе или проколе, даже если рана кажется маленькой. Нужно контролировать послеоперационные швы, не допускать их вылизывания и соблюдать назначенный уход. Регулярные осмотры особенно полезны животным с хроническими воспалительными заболеваниями и повторяющимися абсцессами.
Прогноз зависит от причины, размера и глубины полости, наличия инородного тела, распространенности инфекции и общего состояния кошки или собаки. При своевременном обращении поверхностные очаги часто удается лечить последовательно и без осложнений. Если животное вялое, не ест, у него нарастает боль, увеличивается припухлость или меняется дыхание, осмотр откладывать нельзя.
Вопросы и ответы
Можно ли понять по виду припухлости, нужен ли дренаж?
Нет. Плотная припухлость может быть воспалительным очагом, скоплением крови, серомой или опухолевым образованием. Решение принимают после осмотра и, при необходимости, пункции или визуальной диагностики.
Больно ли животному во время процедуры?
Врач оценивает болезненность и подбирает обезболивание, седацию или анестезию по ситуации. Цель процедуры — безопасно удалить содержимое и уменьшить давление в пораженной области.
Что делать, если после обработки снова появились выделения?
Не заклеивайте рану и не промывайте ее случайными средствами. Свяжитесь с клиникой для повторной оценки, особенно если выделения стали обильнее, появился резкий запах, усилилась боль или ухудшилось общее состояние.

