Дизурия

Раздел справочника: буква Д

Дизурия у кошек и собак

Дизурией называют болезненное, затрудненное или учащенное мочеиспускание малыми порциями. Животное долго сидит в лотке или принимает позу на прогулке, но выделяет лишь капли мочи. Дизурия сопровождает заболевания мочевого пузыря, уретры, почек, предстательной железы и другие нарушения. Сходные симптомы возникают при воспалении и полной закупорке мочевых путей, поэтому их нужно распознать как можно раньше.

У кого встречается дизурия и почему

Дизурия возникает у собак и кошек любого возраста и пола. У котов риск закупорки уретры выше из-за ее анатомической узости. У кобелей отток мочи могут нарушать камни, заболевания предстательной железы и новообразования. У самок чаще выявляют бактериальные инфекции мочевых путей, хотя они возможны у животных обоих полов.

Распространенные причины дизурии: цистит, мочекаменная болезнь, уретрит, травма, врожденные аномалии, неврологические нарушения и опухоли. У кошек часто встречается идиопатический цистит. Воспаление при нем связано со стрессом и особенностями регуляции работы мочевого пузыря, а инфекцию и камни не обнаруживают.

Как проявляется дизурия

Владелец может заметить:

• частые посещения лотка или просьбы выйти на прогулку;
• длительное натуживание и выделение мочи по каплям;
• мяуканье, скуление или беспокойство во время мочеиспускания;
• кровь, слизь, необычный цвет или резкий запах мочи;
• вылизывание области половых органов;
• лужи в непривычных местах у ранее аккуратного животного;
• напряженность живота, снижение аппетита и активности.

Натуживание иногда принимают за запор. Если не удается определить, выделяется ли моча, животное нужно без промедления показать ветеринарному врачу.

Чем опасно нарушение мочеиспускания

Самое опасное состояние — полная непроходимость уретры. Мочевой пузырь переполняется, давление распространяется на верхние отделы мочевыводящей системы, а в крови накапливаются продукты обмена и калий. Возможны острое повреждение почек, нарушение сердечного ритма и резкое ухудшение общего состояния.

Тревожные признаки — отсутствие мочи при повторных попытках, рвота, выраженная слабость, болезненный увеличенный живот, шаткость и отказ от еды. Животному требуется срочная помощь в клинике.

Как устанавливают диагноз

Врач выясняет, когда появились симптомы и как часто животное мочится, спрашивает об изменениях рациона, потребления воды и поведения. Во время осмотра он оценивает состояние слизистых, степень обезвоживания, болезненность живота и наполненность мочевого пузыря, осматривает наружные половые органы.

Основные методы диагностики:

• общий анализ мочи с определением плотности, кислотности, наличия крови, белка, кристаллов и клеток воспаления;
• микроскопия осадка и бактериологический посев при подозрении на инфекцию;
• общий и биохимический анализы крови, определение показателей работы почек и электролитов;
• ультразвуковое исследование почек, мочевого пузыря и предстательной железы;
• рентгенография для поиска рентгеноконтрастных камней.

При некоторых заболеваниях нужны контрастные исследования, эндоскопия или анализ тканей. Состав обследования зависит от состояния животного.

Принципы лечения

Цель лечения — восстановить отток мочи, уменьшить боль и устранить причину дизурии. При закупорке уретру освобождают и устанавливают мочевой катетер, обычно под седацией или анестезией. При необходимости назначают инфузионную терапию и корректируют электролитные нарушения.

При бактериальной инфекции антибиотик выбирают по результатам анализа мочи и посева. Камни некоторых типов можно растворить с помощью лечебного рациона, другие нужно удалять. При идиопатическом цистите у кошек применяют обезболивание, повышают потребление воды и уменьшают влияние стресса. Для лечения заболеваний предстательной железы, травм и новообразований нужны отдельные схемы. Препараты и процедуры назначает ветеринарный врач после обследования.

Что может сделать владелец

Нужно проследить, выделяется ли моча и в каком количестве, оценить ее цвет и отметить частоту попыток. Кошке можно временно поставить чистый лоток без наполнителя, если это не усиливает стресс. Мочу для анализа собирают по инструкции клиники: способ сбора и свежесть образца влияют на результат.

Нельзя давить на живот, пытаться опорожнить мочевой пузырь, самостоятельно вводить катетер или давать человеческие обезболивающие, мочегонные, антибиотики и спазмолитики. Это может ухудшить состояние или изменить результаты диагностики. В Санкт-Петербурге круглосуточно принимают три клиники «Лайфвет». Если мочи нет, обращаться нужно сразу.

Профилактика и прогноз

Для профилактики нужны полноценный рацион, постоянный доступ к свежей воде, контроль массы тела и регулярные прогулки у собак. Кошке нужны чистые лотки в спокойных местах, возможность двигаться и играть, отсутствие конфликтов с другими животными. Лечебный корм дают только по назначению врача: выбор зависит от состава камней и показателей мочи.

Прогноз зависит от причины и длительности нарушения. После своевременного восстановления оттока мочи состояние многих животных стабилизируется, но цистит и мочекаменная болезнь могут повторяться. Контрольные анализы и соблюдение рекомендаций снижают риск рецидива.

Вопросы и ответы

Кот часто садится в лоток, но мочи почти нет. Можно ли подождать?
Нет. Частые безрезультатные попытки могут указывать на закупорку уретры. Особенно опасны отсутствие мочи, рвота, слабость и болезненный живот. Кота нужно срочно доставить в клинику.

Всегда ли кровь в моче означает мочекаменную болезнь?
Нет. Кровь появляется при цистите, инфекции, травме, заболеваниях почек, предстательной железы и новообразованиях. Причину определяют с помощью анализа мочи и визуальной диагностики.

Можно ли самостоятельно начать антибиотик при болезненном мочеиспускании?
Нет. У кошек дизурия часто не связана с бактериальной инфекцией. Неподходящий препарат затрудняет диагностику и способствует устойчивости бактерий. Антибиотик назначают только при подтвержденных показаниях.