Дистрофия роговицы

Раздел справочника: буква Д

Дистрофия роговицы у кошек и собак

Дистрофия роговицы у кошек и собак — невоспалительное помутнение прозрачной оболочки глаза. Оно связано с накоплением липидов, минералов, жидкости или других веществ в её слоях. Изменения бывают наследственными или приобретёнными, поражают один или оба глаза и по-разному влияют на зрение. Похожие пятна возникают при язвах, воспалении и других заболеваниях, требующих срочного лечения.

У кого встречается и почему

Наследственную дистрофию чаще выявляют у собак определённых пород, включая хаски, биглей, такс, эрдельтерьеров, шелти и некоторых спаниелей. Заболевание также встречается у собак других пород и метисов. У кошек его диагностируют реже.

Причина — особенности обмена веществ в клетках роговицы. При наследственной форме изменения обычно симметричны и появляются на обоих глазах. Приобретённое помутнение может быть связано с возрастными процессами, нарушениями жирового или минерального обмена, эндокринными заболеваниями, травмой либо ранее перенесённым поражением глаза. Врач должен отличить истинную дистрофию от дегенерации роговицы: причины и лечение этих состояний различаются.

Как проявляется дистрофия роговицы

Основной заметный признак — белое, сероватое, голубоватое или блестящее пятно на поверхности глаза. Оно располагается в центре, ближе к краю роговицы или занимает значительную площадь. Иногда помутнение похоже на россыпь мелких кристаллов.

При поверхностной или стромальной форме животное часто сохраняет нормальное самочувствие: не щурится, не трёт глаз и спокойно переносит свет. При поражении глубокого эндотелиального слоя роговица может отекать и приобретать равномерный голубой оттенок. Пузырьки, эрозия или язва вызывают слезотечение, покраснение, светобоязнь и болезненность.

Чем опасно заболевание

Небольшие периферические помутнения обычно мало влияют на зрение. При центральном или распространённом поражении прозрачность роговицы снижается. Животное может хуже ориентироваться, особенно при слабом освещении.

При эндотелиальной дистрофии в роговице накапливается избыточная жидкость. Из-за этого могут образоваться болезненные пузырьки и язвы, а через повреждённую поверхность может проникнуть инфекция. При быстром усилении помутнения, выраженном прищуривании или невозможности открыть глаз животное нужно показать врачу в ближайшее время.

Как ставят диагноз

Врач расспрашивает владельца и осматривает оба глаза. Ему нужно знать, когда появилось пятно и меняется ли его размер. Также имеют значение перенесённые травмы и заболевания глаз, принимаемые лекарства и хронические болезни.

Для уточнения характера изменений применяют:

• биомикроскопию с помощью щелевой лампы, чтобы определить глубину и расположение помутнения;
• окрашивание флуоресцеином для выявления эрозии или язвы роговицы;
• тест Ширмера для оценки образования слезы;
• тонометрию для измерения внутриглазного давления;
• осмотр внутренних структур глаза и глазного дна, если прозрачность роговицы это позволяет.

При подозрении на приобретённую форму могут потребоваться анализы крови с оценкой уровня глюкозы, липидов и показателей минерального обмена. Объём обследования зависит от результатов осмотра и общего состояния животного.

Как лечат дистрофию роговицы

Лечение зависит от поражённого слоя роговицы, площади изменений, наличия боли и влияния помутнения на зрение. Если пятно небольшое, не увеличивается и не беспокоит животное, врач обычно назначает наблюдение и плановые офтальмологические осмотры. Полностью удалить наследственные отложения с помощью капель чаще всего невозможно.

При приобретённой форме лечат основное заболевание и контролируют обменные нарушения. При отёке роговицы врач может назначить местные средства, которые уменьшают накопление жидкости и защищают поверхность глаза. При язве применяют препараты для профилактики инфекции, обезболивания и восстановления роговицы. Некоторые лекарства противопоказаны при нарушении её целостности, поэтому схему подбирают после окрашивания флуоресцеином.

При выраженном поражении, стойкой боли или значительном снижении зрения рассматривают хирургические методы. Решение принимают после офтальмологического обследования с учётом возраста и общего состояния пациента.

Что может сделать владелец и как снизить риски

Не используйте без назначения человеческие глазные капли, антибиотики, гормональные средства или растворы для промывания. Нельзя пытаться убрать пятно ватной палочкой или прекращать лечение после внешнего улучшения. Если животное расчёсывает глаз, до осмотра врача ограничьте травмирование защитным воротником.

Фотографируйте глаз при одинаковом освещении, чтобы отслеживать размер и плотность помутнения. Наследственную форму нельзя надёжно предотвратить, но животных с подтверждённой породной дистрофией не рекомендуют использовать в разведении. Контроль массы тела, полноценное питание и наблюдение при эндокринных или обменных заболеваниях помогают снизить вероятность приобретённых изменений.

Прогноз

При небольшом стабильном помутнении прогноз для зрения обычно благоприятный. Многие кошки и собаки сохраняют привычную активность в течение всей жизни. При прогрессирующем отёке, центральном поражении и повторных язвах прогноз осторожнее. Регулярные осмотры помогают вовремя обнаружить осложнения и скорректировать лечение.

Вопросы и ответы

Может ли белое пятно на глазу исчезнуть самостоятельно?
Наследственные отложения обычно сохраняются. Иногда их выраженность меняется, но без осмотра нельзя исключить язву, рубец или воспалительное заболевание.

Дистрофия роговицы заразна для других животных?
Нет, наследственные и обменные формы не передаются при контакте. Похожее помутнение может сопровождать инфекционные заболевания, поэтому диагноз должен поставить ветеринарный врач.

Куда обратиться при помутнении глаза?
Кошку или собаку можно показать врачу в одной из трёх круглосуточных клиник сети «Лайфвет» в Санкт-Петербурге. При боли, прищуривании, покраснении или быстром увеличении пятна откладывать осмотр не стоит.