Дистихиаз

Раздел справочника: буква Д

Дистихиаз у кошек и собак

При дистихиазе из выводных отверстий мейбомиевых желез по краю века растут дополнительные ресницы. Тонкие волоски могут не беспокоить животное. Жесткие или направленные к глазу ресницы соприкасаются с роговицей, вызывая боль, слезотечение и воспаление. Длительное раздражение может повредить роговицу и снизить зрение.

У кого встречается и почему

Дистихиаз чаще диагностируют у собак. К нему предрасположены американские и английские кокер-спаниели, боксеры, бульдоги, пекинесы, ши-тцу, таксы, пудели, ретриверы и некоторые другие породы. У кошек заболевание встречается реже, а выраженной породной зависимости нет.

Основная причина — врожденная особенность развития волосяных фолликулов в области мейбомиевых желез. Она нередко передается по наследству. Дополнительные ресницы могут присутствовать с молодого возраста, но симптомы иногда возникают позднее, когда волоски становятся жестче. Поражение бывает односторонним или двусторонним. Количество ресниц различается: от одной до нескольких десятков.

Как проявляется и чем опасен дистихиаз

Симптомы зависят от толщины, длины и направления ресниц, а также от чувствительности роговицы. Мягкие волоски иногда обнаруживают случайно во время осмотра. Если ресницы постоянно соприкасаются с глазом, владелец может заметить:

• слезотечение и влажные дорожки под глазами;
• частое моргание или прищуривание;
• покраснение конъюнктивы;
• попытки тереть глаз лапой или о предметы;
• слизистые выделения;
• боязнь яркого света;
• помутнение или изменение поверхности роговицы.

Продолжительное трение вызывает поверхностный кератит. В тяжелых случаях образуется эрозия или язва роговицы, появляются сосуды, пигментация и рубцы. Эти осложнения болезненны и могут ухудшить зрение.

Как ставят диагноз

Диагноз ставят во время офтальмологического осмотра. Врач осматривает край века с увеличением и проверяет, выходят ли дополнительные ресницы из отверстий мейбомиевых желез. Он оценивает количество, жесткость и направление волосков, а также их контакт с роговицей. Осмотр век позволяет отличить дистихиаз от заворота века, трихиаза и эктопической ресницы, которая растет через внутреннюю поверхность века.

Роговицу окрашивают флуоресцеином, чтобы выявить эрозии и язвы. При необходимости врач проводит исследование на щелевой лампе, тест Ширмера для оценки выработки слезы и измеряет внутриглазное давление. Выбор дополнительных методов зависит от состояния глаза и выраженности симптомов.

Как лечат

Если ресницы мягкие, не касаются роговицы и не вызывают воспаления, врач может рекомендовать наблюдение и периодические осмотры. При раздражении нужно устранить контакт волосков с глазом и лечить повреждение роговицы. Для этого применяют ветеринарные глазные препараты, которые защищают поверхность глаза, контролируют инфекцию и воспаление. Схему лечения подбирают по результатам обследования.

Удаление ресницы пинцетом дает временный эффект: фолликул сохраняется, поэтому волосок вырастает снова. Иногда этот способ используют в клинике, чтобы подтвердить связь между ресницей и симптомами. Для стойкого результата волосяной фолликул разрушают с помощью электроэпиляции или криодеструкции. При определенном расположении ресниц врач может хирургически удалить участок ткани с фолликулами. Метод подбирают с учетом расположения ресниц, чтобы снизить риск рубцевания и нарушения формы века.

Что может сделать владелец и как снизить риски

При слезотечении, прищуривании или покраснении глаза нужно помешать питомцу тереть морду и показать его врачу. До приема выделения можно осторожно убрать стерильным физиологическим раствором и чистой салфеткой. Надавливать на глаз нельзя.

Не пытайтесь выдернуть ресницы самостоятельно, подносить пинцет к роговице или применять человеческие глазные капли. Особенно опасны препараты с гормональными противовоспалительными компонентами, если у животного не выявлена язва роговицы. Такие средства могут замедлить заживление и ухудшить состояние глаза.

Предотвратить врожденный дистихиаз нельзя. Регулярный осмотр глаз позволяет обнаружить дополнительные ресницы до развития осложнений. Животных с подтвержденной наследственной формой желательно не использовать в разведении.

Прогноз

При своевременной диагностике прогноз обычно благоприятный. После удаления травмирующих ресниц поверхность глаза постепенно восстанавливается, если нет глубоких повреждений. Иногда процедуру приходится повторять: отдельные фолликулы могут сохраниться, а новые ресницы — стать заметными позднее. При рубцах, пигментации или глубокой язве прогноз зависит от степени повреждения роговицы.

Вопросы и ответы

Может ли дистихиаз пройти самостоятельно?
Сформировавшиеся дополнительные фолликулы обычно не исчезают. Мягкие ресницы могут долго не вызывать симптомов, но при изменении их жесткости или направления раздражение иногда появляется позднее.

Всегда ли требуется операция?
Нет. Если ресницы не соприкасаются с роговицей, врач может рекомендовать наблюдение. При боли, воспалении или повреждении глаза он подбирает способ удаления фолликулов.

Когда питомца нужно показать врачу без промедления?
Осмотр требуется при выраженном прищуривании, боли, помутнении роговицы, обильных выделениях или травме глаза. Для обследования можно обратиться в одну из трех круглосуточных клиник сети «Лайфвет» в Санкт-Петербурге.