Дисфагия

Раздел справочника: буква Д

Дисфагия у кошек и собак

Дисфагия у кошек и собак — нарушение прохождения пищи или воды из ротовой полости через глотку и пищевод. Животному бывает больно или трудно захватывать корм, формировать пищевой комок и глотать. Причиной могут быть заболевания зубов, слизистых оболочек, мышц, нервов или пищевода. Раннее обращение помогает определить причину и снизить риск попадания пищи в дыхательные пути.

У кого встречается и почему

Дисфагия встречается у кошек и собак любого возраста. У молодых животных ее могут вызвать врожденные особенности, инородные тела или травмы. У взрослых и пожилых чаще выявляют стоматологические заболевания, воспаление глотки или пищевода, новообразования и неврологические нарушения.

Возможные причины зависят от места поражения:

• ротовая полость: стоматит, повреждение языка, больные зубы, переломы челюсти;
• глотка: воспаление, отек, инородное тело, нарушение работы мышц;
• пищевод: эзофагит, сужение, инородное тело, расширение пищевода, объемное образование;
• нервная система: поражение черепных нервов, нервно-мышечные заболевания, последствия травм.

Как проявляется дисфагия

При поражении ротовой полости животное подходит к миске и пытается есть, но роняет корм, долго пережевывает его или жует одной стороной. Могут появиться слюнотечение, неприятный запах из пасти, кровь в слюне и боль при открывании рта.

При нарушении глотания кошка или собака вытягивает шею, многократно сглатывает, кашляет или давится во время еды. Вода и частицы корма иногда выходят через нос. При заболеваниях пищевода возникает срыгивание: недавно съеденная пища выходит пассивно, без характерных для рвоты сокращений живота. Со временем животное может терять вес, отказываться от корма, слабеть. Возможно обезвоживание.

Чем опасно нарушение глотания

Главная опасность — аспирация, то есть попадание воды, слюны или корма в дыхательные пути. Она может привести к воспалению легких и дыхательной недостаточности. При полной непроходимости пищевода животное не может проглотить воду. Длительная дисфагия вызывает обезвоживание, дефицит питательных веществ и потерю веса. Инородные предметы могут повредить стенку глотки или пищевода.

Как ставят диагноз

Врач уточняет, когда появились симптомы, возникают ли они при приеме твердой пищи или воды, есть ли кашель, рвота или срыгивание. Видеозапись эпизода поможет врачу увидеть проявления, которые заметнее дома.

Диагностика может включать:

• осмотр ротовой полости, зубов, языка и доступной части глотки, иногда после седации;
• оценку глотательных рефлексов и неврологический осмотр;
• анализы крови для выявления воспаления и системных нарушений;
• рентгенографию шеи и грудной клетки;
• контрастное исследование или рентгеноскопию процесса глотания;
• эндоскопию пищевода для выявления воспаления, сужения или инородного тела;
• компьютерную томографию при подозрении на глубокую травму или объемное образование.

Набор исследований зависит от предполагаемой причины. Сначала врач проверяет дыхание и исключает состояния, требующие немедленной помощи.

Как лечат дисфагию

Лечение зависит от установленной причины. При заболеваниях ротовой полости обезболивают животное и проводят стоматологическое лечение. Инородные тела удаляют эндоскопически или хирургически. При воспалении пищевода назначают препараты для защиты слизистой и контроля рефлюкса. Антибактериальная терапия нужна при подтвержденной бактериальной инфекции или аспирационной пневмонии.

При неврологических и нервно-мышечных заболеваниях лечат основную патологию и следят за безопасностью кормления. Если животное временно не может глотать самостоятельно, врач может рекомендовать питание через специальный зонд. В тяжелом состоянии сначала стабилизируют дыхание, восполняют жидкость и корректируют нарушения обмена веществ.

Что может сделать владелец

До осмотра нельзя кормить или поить животное насильно. Пища и вода из шприца при нарушенном глотании могут попасть в дыхательные пути. Не пытайтесь протолкнуть или вытянуть глубоко расположенный предмет, вызвать рвоту или дать лекарство для людей. Если из пасти видна нить, тянуть ее тоже нельзя.

Сообщите врачу, когда появились симптомы, могло ли животное проглотить игрушку, кость или лекарство, какие заболевания оно перенесло. При затрудненном дыхании, посинении слизистых, непрерывных попытках сглотнуть или невозможности пить нужен срочный осмотр. В Санкт-Петербурге работают три круглосуточные клиники «Лайфвет». Пациентов принимают в клинике.

Профилактика и прогноз

Регулярные осмотры зубов и ротовой полости помогают снизить риск дисфагии. Стоматит и заболевания пищевода нужно лечить своевременно, а игрушки выбирать так, чтобы животное не могло их разгрызть и проглотить. Не следует давать кости и другие предметы, которые животное может проглотить. Способ приема таблеток нужно согласовать с врачом.

Прогноз зависит от причины и длительности нарушения. После удаления инородного тела или лечения стоматологической боли глотание часто восстанавливается. При хронических нервно-мышечных заболеваниях или выраженном расширении пищевода может потребоваться длительный контроль питания и состояния легких.

Вопросы и ответы

Можно ли подождать, если животное сохраняет аппетит?
Не стоит ждать, если корм выпадает из пасти, возникают кашель, срыгивание или повторное сглатывание. Аппетит не означает, что животное глотает безопасно. Его нужно показать ветеринарному врачу.

Чем срыгивание отличается от рвоты?
Срыгивание обычно происходит пассивно, без тошноты и сокращений живота. Пища часто остается непереваренной и сохраняет форму пищевода. При рвоте заметны позывы и активная работа мышц живота.

Когда нужна экстренная помощь?
Срочный осмотр требуется при затрудненном дыхании, посинении языка, подозрении на инородное тело, невозможности проглотить воду, обильном слюнотечении, крови из пасти или резком ухудшении общего состояния.