Дилатационная кардиомиопатия

Раздел справочника: буква Д

Дилатационная кардиомиопатия у собак

Дилатационная кардиомиопатия, или ДКМП, — заболевание сердечной мышцы, при котором камеры сердца расширяются, а миокард сокращается слабее. Сердце хуже перекачивает кровь, возникают нарушения ритма и может развиться застойная сердечная недостаточность. На ранней стадии собака иногда выглядит здоровой. Владельцу нужно следить за признаками болезни и учитывать породную предрасположенность. Обследование помогает обнаружить изменения до появления тяжёлых симптомов и подобрать поддерживающую терапию.

У каких собак встречается и почему

ДКМП чаще диагностируют у взрослых собак крупных и гигантских пород. Повышенная предрасположенность описана у доберманов, немецких догов, ирландских волкодавов, ньюфаундлендов и некоторых других пород. Заболевание встречается и у собак среднего размера, включая кокер-спаниелей. У доберманов ДКМП может долго протекать скрыто и сначала проявляться желудочковыми нарушениями ритма.

Частая причина болезни — наследственная предрасположенность. Реже сократимость миокарда снижается из-за дефицита отдельных питательных веществ, воспаления, токсического воздействия, эндокринных нарушений или длительной тахикардии. У части собак обсуждается связь с несбалансированным рационом, но установить причину только по составу корма нельзя. Диагноз ставят после обследования и исключения других заболеваний, которые могут вызвать похожие изменения сердца.

Как проявляется заболевание

Первые изменения могут быть малозаметными. Собака быстрее устаёт, менее охотно гуляет, дольше восстанавливается после нагрузки или становится спокойнее обычного. По мере развития болезни владелец может заметить:

• учащённое дыхание во сне или в покое;
• одышку, кашель, беспокойство по ночам;
• слабость, шаткость, внезапные обмороки;
• снижение аппетита и потерю массы тела;
• увеличение живота из-за скопления жидкости;
• холодные конечности и бледность слизистых;
• частое или неритмичное сердцебиение.

Кашель у собаки не всегда связан с сердцем, а его отсутствие не исключает сердечную недостаточность. Если питомец тяжело дышит в покое, не может удобно лечь, теряет сознание или его слизистые становятся синеватыми, требуется срочная ветеринарная помощь.

Чем опасна ДКМП

Ослабленное сердце перекачивает недостаточно крови. При застое в малом круге кровообращения жидкость может проникать в лёгкие и вызывать отёк. При застое в большом круге жидкость накапливается в брюшной полости или грудной клетке. Это нарушает дыхание и работу внутренних органов.

Другое возможное осложнение — аритмия. Слишком частый или хаотичный ритм снижает сердечный выброс, вызывает слабость и обмороки. Некоторые желудочковые аритмии создают риск внезапной гибели. Болезнь может развиваться с разной скоростью, поэтому выраженность симптомов не всегда соответствует степени изменений сердца.

Как ставят диагноз

Сначала врач осматривает собаку, прослушивает сердце и лёгкие, оценивает пульс, слизистые и характер дыхания. Основной метод диагностики — эхокардиография. Ультразвуковое исследование позволяет измерить камеры сердца, оценить сократимость желудочков, работу клапанов и направление кровотока.

Также могут потребоваться:

• электрокардиография для выявления нарушений ритма;
• суточное мониторирование ЭКГ при эпизодических аритмиях или обмороках;
• рентгенография грудной клетки для оценки размеров сердца, лёгких и признаков застоя;
• измерение артериального давления;
• общий и биохимический анализы крови, исследование электролитов;
• анализы на сердечные биомаркеры, гормоны щитовидной железы или уровень таурина по показаниям.

В трёх круглосуточных клиниках сети «Лайфвет» в Санкт-Петербурге собаку можно показать врачу при появлении симптомов или пройти плановое кардиологическое обследование. Врач определяет объём диагностики по состоянию, возрасту и породе питомца.

Как лечат дилатационную кардиомиопатию

Лечение зависит от стадии болезни, наличия сердечной недостаточности и типа аритмии. Врач может назначить препараты, которые поддерживают сократительную функцию сердца и уменьшают нагрузку на миокард. При застое применяют мочегонные средства и другие препараты для контроля сердечной недостаточности. При клинически значимой аритмии антиаритмическое лечение подбирают под контролем ЭКГ.

Собаке с отёком лёгких может потребоваться интенсивная терапия, кислородная поддержка и наблюдение в клинике. Если подтверждён дефицит таурина или другого вещества, врач корректирует рацион и назначает добавки. Самостоятельно применять мочегонные, сердечные препараты и добавки опасно. Это может привести к обезвоживанию, нарушению электролитного баланса, падению давления или усилению аритмии.

Что может сделать владелец

Дома ежедневно оценивают самочувствие собаки, аппетит, переносимость прогулок и частоту дыхания во сне. Дыхание считают, когда питомец спокойно спит и не видит сновидений: одно поднятие и опускание грудной клетки — одно дыхательное движение. Ветеринарный кардиолог определяет нормальный показатель для конкретной собаки и предел, при котором нужно связаться с врачом.

Назначенные препараты дают регулярно и не меняют схему после временного улучшения. Нельзя резко увеличивать физическую нагрузку, давать солёные лакомства, самостоятельно ограничивать воду или переводить собаку на новый рацион. Контрольные осмотры, анализы, ЭКГ и эхокардиография позволяют оценивать динамику и безопасно корректировать лечение.

Профилактика и прогноз

Полностью предотвратить наследственную ДКМП невозможно. Собакам предрасположенных пород рекомендуют плановые кардиологические обследования, даже если жалоб нет. Для некоторых пород врач может советовать сочетание эхокардиографии и суточного мониторирования ЭКГ. При разведении учитывают результаты обследований и семейную историю заболеваний сердца.

Рацион должен быть полнорационным и соответствовать возрасту, размеру и состоянию собаки. Пищевые добавки без подтверждённого дефицита применять не следует. Прогноз зависит от породы, стадии заболевания, выраженности аритмии и ответа на терапию. Лечение обычно замедляет развитие болезни, помогает контролировать симптомы и сохранять приемлемое качество жизни.

Вопросы и ответы

Можно ли обнаружить ДКМП до появления симптомов?
Да. У собак предрасположенных пород изменения иногда выявляют при эхокардиографии или суточном мониторировании ЭКГ, хотя внешне питомец выглядит здоровым.

Можно ли собаке с ДКМП гулять?
Обычно спокойные прогулки сохраняют, но интенсивность нагрузки согласуют с врачом. При одышке, слабости или обмороке нагрузку прекращают и обращаются в клинику.

Нужно ли менять корм после постановки диагноза?
Не всегда. Врач оценивает текущий рацион, результаты анализов и возможные дефициты. Резкая смена питания или самостоятельное добавление таурина не заменяют кардиологическое обследование и основное лечение.