Диализ

Раздел справочника: буква Д

Диализ у кошек и собак

Диализ — процедура, которая удаляет из крови токсичные продукты обмена и лишнюю жидкость, когда почки кошки или собаки перестают справляться с этой работой. Он может понадобиться при тяжелой почечной недостаточности, остром повреждении почек, некоторых отравлениях и опасных нарушениях водно-солевого баланса. При своевременном обращении диализ иногда помогает стабилизировать состояние животного и выиграть время для лечения причины заболевания.

У кого встречается и почему

Диализ применяют у кошек и собак. Чаще он нужен при остром повреждении почек, когда их функция резко ухудшается за короткое время. Причиной могут быть отравление этиленгликолем, некоторыми лекарственными препаратами или токсичными веществами, тяжелое обезвоживание, нарушение кровоснабжения почек, инфекционные болезни и выраженное воспаление.

Процедуру также рассматривают при тяжелой хронической болезни почек, если консервативное лечение больше не контролирует накопление токсинов и жидкости. Решение принимают после осмотра, анализов и оценки общего состояния. Сам по себе диагноз «почечная недостаточность» еще не означает, что диализ потребуется.

Как проявляется, что замечает владелец

При нарушении работы почек у животного могут появиться вялость, отказ от корма, тошнота, рвота, неприятный запах изо рта, потеря веса и снижение интереса к окружающему. Кошка или собака может пить и мочиться чаще обычного. При ухудшении состояния объем мочи, напротив, резко уменьшается или мочеиспускание прекращается.

К опасным признакам относят повторную рвоту, выраженную слабость, шаткость походки, нарушение сознания, судороги, затрудненное дыхание и быстро увеличивающийся живот или отеки. Эти симптомы могут быть связаны с накоплением токсинов, избытком жидкости, изменением уровня калия и другими тяжелыми нарушениями. При их появлении животное нужно как можно скорее показать ветеринарному врачу.

Чем опасно

Если почки не выводят продукты обмена, в крови накапливаются мочевина, креатинин и другие вещества. Это состояние называют уремией. Оно влияет на работу мозга, желудка, сердца и мышц. Избыток жидкости может привести к отекам и нарушению дыхания, а избыток калия — к опасным изменениям сердечного ритма.

При остром повреждении почек состояние иногда меняется быстро, поэтому ожидание дома может привести к потере времени. Диализ не устраняет причину болезни, но временно берет на себя часть функций почек и помогает контролировать последствия их недостаточной работы.

Как ставят диагноз

Сначала врач выясняет, как животное себя чувствует, сколько воды пьет и мочи выделяет, могло ли контактировать с лекарствами или токсичными веществами. Затем проводят клинический осмотр, оценивают обезвоживание, температуру, частоту дыхания, артериальное давление и работу сердца.

Для уточнения состояния используют общий и биохимический анализы крови. Оценивают показатели работы почек, уровень калия, натрия и фосфора, кислотно-щелочное состояние и признаки воспаления. Выполняют анализ мочи, при необходимости исследуют ее посев. Ультразвуковое исследование помогает оценить размеры и структуру почек, состояние мочеточников и мочевого пузыря. В отдельных случаях нужны рентгеновские исследования, электрокардиография и дополнительные тесты на инфекции или отравления.

Показания к диализу оценивают по совокупности данных. Учитывают тяжесть уремии, реакцию на инфузионную терапию, наличие опасного избытка жидкости, нарушения уровня калия и кислотно-щелочного равновесия, а также предполагаемую причину болезни.

Как лечат

Диализ проводят в специализированном отделении под постоянным наблюдением. В зависимости от ситуации применяют гемодиализ или перитонеальный диализ. При гемодиализе кровь проходит через специальную систему очистки и возвращается животному. Перитонеальный диализ использует брюшину как естественную мембрану: специальный раствор вводят в брюшную полость, а затем удаляют вместе с растворенными токсинами и лишней жидкостью.

Одновременно лечат основную причину заболевания. Врач корректирует обезвоживание, нарушения электролитов и кислотно-щелочного равновесия, контролирует давление, тошноту и боль. При необходимости назначают лечение инфекции, устраняют препятствие оттоку мочи или проводят терапию отравления. Состояние отслеживают по анализам крови, объему мочи, массе тела, давлению и другим показателям. Препараты и питание подбирают индивидуально. Владелец не должен самостоятельно менять схему лечения.

Что может сделать владелец и чего делать нельзя

До обращения к врачу нужно обеспечить животному покой и свободный доступ к воде, если оно может пить самостоятельно и ранее врач не ограничивал воду. Полезно вспомнить, когда начались симптомы, сколько животное пьет и мочится, какие лекарства получало и с какими веществами могло контактировать. Упаковки подозрительных препаратов или химических средств следует взять с собой.

Нельзя давать человеческие лекарства, мочегонные средства, обезболивающие или сорбенты без назначения. Не следует насильно поить или кормить животное при рвоте, нарушении сознания и проблемах с глотанием. Нельзя ждать улучшения при отсутствии мочи, судорогах, повторной рвоте или резком угнетении. Прием проводится в клиниках сети «Лайфвет» в Санкт-Петербурге. Три клиники работают круглосуточно.

Профилактика и прогноз

Лекарства, антифриз, бытовую химию и ядовитые растения нужно хранить вне доступа животных. Нельзя давать кошкам и собакам препараты для человека без согласования с врачом. Животным с хроническими заболеваниями нужны регулярные осмотры и контроль анализов. При рвоте, отказе от еды, изменении жажды или мочеиспускания лучше обратиться к врачу как можно раньше.

Прогноз зависит от причины, степени повреждения почек, длительности болезни и ответа на лечение. При остром процессе функция почек иногда восстанавливается частично или значительно. При хронической болезни диализ помогает контролировать состояние, но не заменяет длительное наблюдение и основную терапию. Точный прогноз врач формулирует после обследования и оценки динамики.

Вопросы и ответы

Диализ нужен каждой кошке или собаке с повышенным креатинином?
Нет. Решение зависит от общего состояния, объема мочи, уровня токсинов и электролитов, причины болезни и ответа на начальное лечение.

Можно ли лечить почечную недостаточность дома?
При тяжелых симптомах требуется срочная диагностика и лечение в клинике. Самостоятельный выбор лекарств или растворов может ухудшить состояние и затруднить дальнейшую терапию.

Диализ полностью восстанавливает работу почек?
Диализ временно удаляет токсины и лишнюю жидкость, но сам по себе не восстанавливает почечную ткань. Дальнейший исход зависит от причины и степени повреждения почек.