Диафрагма

Раздел справочника: буква Д

Диафрагма у кошек и собак

Диафрагма у кошек и собак — это широкая куполообразная мышечная перегородка, которая отделяет грудную полость от брюшной. Она сокращается при каждом вдохе, помогает легким наполняться воздухом и поддерживает нормальное расположение внутренних органов. Сама диафрагма в норме незаметна для владельца, однако ее повреждение или нарушение работы может быстро повлиять на дыхание, кровообращение и пищеварение. Знание основных признаков помогает вовремя обратиться за ветеринарной помощью.

Как устроена и работает диафрагма

Диафрагма прикрепляется к позвоночнику, ребрам и грудине. В центре расположена плотная сухожильная ткань, по краям — мышечные волокна. Через естественные отверстия в перегородке проходят пищевод, крупные кровеносные сосуды, нервы и другие анатомические структуры.

Во время вдоха диафрагма сокращается и смещается в сторону брюшной полости. Объем грудной клетки увеличивается, давление в ней снижается, и воздух поступает в легкие. При выдохе мышца расслабляется и возвращается в исходное положение. В дыхании участвуют и мышцы грудной клетки, но нормальная работа диафрагмы особенно важна при физической нагрузке и заболеваниях легких.

Какие нарушения встречаются у кошек и собак

Изменения диафрагмы бывают врожденными и приобретенными. Врожденный дефект формируется во время внутриутробного развития. Через отверстие органы брюшной полости иногда перемещаются в грудную клетку или пространство рядом с сердцем. Симптомы могут появиться у щенка или котенка, но иногда нарушение обнаруживают уже у взрослого животного.

Приобретенное повреждение чаще связано с травмой: автомобильной аварией, падением с высоты, сильным ударом или сдавливанием туловища. Резкое повышение давления в брюшной полости может привести к разрыву мышечных волокон. Через образовавшийся дефект в грудную клетку смещаются печень, желудок, кишечник или селезенка. Реже встречаются нарушения нервной регуляции, воспалительные изменения и опухолевые процессы, которые ограничивают подвижность диафрагмы.

Что может заметить владелец

Проявления зависят от размера дефекта, причины нарушения и положения перемещенных органов. После травмы признаки иногда возникают сразу, но могут постепенно усиливаться. Владельца должны насторожить:

• частое, поверхностное или затрудненное дыхание;
• дыхание с заметным участием живота;
• вытягивание шеи и невозможность спокойно лечь;
• слабость, снижение активности или обморок;
• бледность или синеватый оттенок слизистых оболочек;
• кашель, позывы на рвоту, слюнотечение;
• ухудшение аппетита, рвота или увеличение живота.

При небольшом врожденном дефекте симптомы могут быть неспецифичными: плохой набор массы, быстрая утомляемость, периодическая одышка после игры, расстройства пищеварения. Отсутствие выраженных признаков не исключает нарушение.

Чем опасно повреждение диафрагмы

Органы, попавшие в грудную клетку, занимают место, необходимое для расправления легких. В организм поступает меньше кислорода. Смещение органов может также затруднить венозный возврат крови к сердцу и нарушить кровообращение.

Если желудок или петля кишечника ущемляются в дефекте, нарушается их кровоснабжение. Возможны перерастяжение желудка газом, непроходимость кишечника и повреждение тканей. После тяжелой травмы разрыв диафрагмы нередко сочетается с ушибом легких, переломами, кровотечением и повреждением органов брюшной полости. При выраженной одышке, посинении слизистых, слабости или потере сознания животному требуется срочная помощь.

Как проводят диагностику

Врач оценивает частоту и характер дыхания, цвет слизистых оболочек, пульс, температуру и общее состояние животного. При прослушивании грудной клетки дыхательные шумы могут быть ослаблены, а звуки работы кишечника иногда определяются в необычной области. После травмы обследование начинают одновременно со стабилизацией дыхания и кровообращения.

Основной метод визуальной диагностики — рентгенография грудной клетки. На снимках оценивают контуры диафрагмы, положение сердца, легких, желудка, печени и кишечника. Если обычные снимки не дают полного ответа, проводят ультразвуковое исследование грудной и брюшной полостей. В отдельных случаях нужна компьютерная томография, чтобы уточнить расположение дефекта и подготовиться к операции.

Анализы крови помогают оценить анемию, воспаление, работу внутренних органов и последствия недостатка кислорода. Пульсоксиметрия показывает насыщение крови кислородом. Перечень исследований зависит от состояния пациента: при тяжелой одышке сначала проводят максимально безопасную стабилизацию.

Лечение, действия владельца и прогноз

Тактика зависит от причины нарушения. При травматическом разрыве и клинически значимом врожденном дефекте обычно требуется хирургическое восстановление диафрагмы и возвращение органов в правильное положение. До операции могут понадобиться кислородная поддержка, обезболивание, инфузионная терапия и коррекция нарушений кровообращения. Препараты и их дозировки подбирает ветеринарный врач.

При подозрении на травму ограничьте движения питомца, аккуратно поместите его в переноску или на плотную ровную поверхность и доставьте в клинику. Не давите на грудную клетку и живот, не пытайтесь вправлять органы, не кормите насильно и не давайте препараты из домашней аптечки. В сети «Лайфвет» работают три круглосуточные клиники в Санкт-Петербурге, поэтому обратиться на прием можно в любое время.

Специальной профилактики врожденных дефектов для владельца нет. Риск травмы снижают окна с надежными сетками, переноски, шлейка на прогулке и контроль животного рядом с дорогой. Прогноз зависит от объема повреждения, длительности дыхательных нарушений, состояния перемещенных органов и сопутствующих травм. При своевременной диагностике и лечении многие кошки и собаки восстанавливаются, но точную оценку врач дает после обследования.

Вопросы и ответы

Может ли животное жить с небольшим дефектом диафрагмы?
Иногда небольшой врожденный дефект долго не вызывает заметных симптомов. Однако состояние органов и риск осложнений можно оценить только с помощью визуальной диагностики и осмотра ветеринарного врача.

Всегда ли после разрыва диафрагмы сразу появляется тяжелая одышка?
Нет. Выраженность признаков зависит от размера повреждения и положения внутренних органов. После травмы симптомы могут нарастать постепенно, поэтому внешне стабильному питомцу также может потребоваться обследование.

Можно ли увидеть диафрагму на УЗИ?
Ультразвуковое исследование позволяет оценить ее движение, отдельные участки контура и положение соседних органов. Для полной оценки часто используют УЗИ вместе с рентгенографией, а при сложной анатомической картине — с компьютерной томографией.