Дезоксикортикостерон

Раздел справочника: буква Д

Дезоксикортикостерон у кошек и собак

Дезоксикортикостерон — синтетический минералокортикоид, аналог одного из гормонов коры надпочечников. В ветеринарной медицине его применяют у собак и кошек для заместительной терапии при гипоадренокортицизме, когда организм вырабатывает недостаточно гормонов, регулирующих обмен натрия, калия и воды. Препарат помогает поддерживать электролитный баланс, объем циркулирующей крови и нормальную работу сердечно-сосудистой системы. Это справочная информация: необходимость лечения, форму препарата и индивидуальную дозу определяет ветеринарный врач.

При каких состояниях назначают дезоксикортикостерон

Основное показание — первичный гипоадренокортицизм, или болезнь Аддисона. При этом заболевании кора надпочечников повреждена и вырабатывает недостаточно гормонов. Дефицит минералокортикоидов приводит к потере натрия и воды, накоплению калия, снижению артериального давления, обезвоживанию и нарушениям сердечного ритма.

У животного могут появиться вялость, слабость, снижение аппетита, рвота, диарея, потеря веса, дрожь и резкое ухудшение состояния. Такие признаки встречаются при разных заболеваниях, поэтому дезоксикортикостерон назначают после обследования, а не только по симптомам.

При остром аддисоническом кризе животному требуется интенсивная терапия в клинике. Дезоксикортикостерон не заменяет инфузии, коррекцию опасных электролитных нарушений и другие экстренные меры.

В каких формах бывает препарат

В ветеринарной практике чаще используют инъекционные формы длительного действия. Они создают запас действующего вещества, который постепенно поддерживает минералокортикоидный эффект. Форму выбирают с учетом диагноза, массы тела, возраста, результатов анализов, реакции на предыдущее лечение и сопутствующих болезней.

Дезоксикортикостерон и родственные минералокортикоидные средства выпускают и в формах для медицинского применения у людей. Человеческие дозировка, концентрация и лекарственная форма животному не подходят. Самостоятельная замена ветеринарного препарата человеческим аналогом может привести к избытку гормона, недостаточному эффекту или осложнениям.

Как действует дезоксикортикостерон

Препарат действует преимущественно на почки. Под его влиянием организм удерживает натрий и воду и активнее выводит калий. Это помогает восстановить объем жидкости в сосудистом русле и поддерживать артериальное давление.

У дезоксикортикостерона почти нет клинически значимой глюкокортикоидной активности. Поэтому при классическом гипоадренокортицизме одного препарата обычно недостаточно: врач отдельно подбирает средство для компенсации дефицита глюкокортикоидов. Потребность в такой поддержке может меняться при болезни, операции, травме или другом физиологическом стрессе.

Противопоказания и меры предосторожности

Препарат не применяют при подтвержденной повышенной чувствительности к его компонентам. Осторожность нужна при заболеваниях сердца и почек, отеках, повышенном артериальном давлении и состояниях, при которых задержка натрия и жидкости может ухудшить самочувствие.

Врач должен знать обо всех лекарствах и добавках, которые получает животное. На электролитный баланс и действие терапии могут влиять мочегонные средства, препараты для сердца и давления, глюкокортикоиды и некоторые другие лекарства. Беременным, кормящим, пожилым и ослабленным животным лечение назначают после оценки риска.

Побочные эффекты, о которых надо знать

Нежелательные реакции могут быть связаны с чрезмерной задержкой натрия и воды или избыточным выведением калия. Возможны усиление жажды и мочеиспускания, слабость, беспокойство, снижение аппетита, рвота, диарея, увеличение массы тела, отеки и изменения артериального давления. Иногда возникают болезненность или местная реакция в области инъекции.

Выраженная слабость, нарушение координации, затрудненное дыхание, обморок, необычно медленный или нерегулярный пульс требуют срочного обращения в ветеринарную клинику. По внешним признакам нельзя надежно определить, связано ли ухудшение с недостаточным эффектом, избытком препарата или другим заболеванием.

Видовые особенности у собак и кошек

У собак гипоадренокортицизм диагностируют чаще, поэтому опыт применения дезоксикортикостерона у этого вида шире. У кошек заболевание встречается редко, а данные о длительной терапии более ограничены. Препарат применяют и у кошек, но лечение требует тщательного подбора и лабораторного контроля.

Схему для собаки нельзя переносить на кошку. Имеют значение особенности обмена веществ, размер животного, причина гормональной недостаточности и сопутствующие заболевания. Опасны также неподходящие концентрация или лекарственная форма. Безопасность средства для одного вида не подтверждает его безопасность для другого.

Что контролирует ветеринарный врач

Перед назначением врач изучает симптомы и историю болезни, проводит осмотр, измеряет массу тела и при необходимости артериальное давление. Для подтверждения диагноза используют анализы крови, в том числе исследование натрия и калия, оценку функции почек и специальные гормональные тесты. Дополнительная диагностика помогает исключить болезни со сходными проявлениями.

После начала заместительной терапии нужны повторные осмотры и анализы. Врач оценивает самочувствие, аппетит, жажду, массу тела, давление, содержание электролитов и состояние почек. По результатам он корректирует лечение. Пропуск контроля опасен: внешне стабильное животное может иметь значительные изменения уровня натрия или калия.

Дезоксикортикостерон нельзя использовать без назначения. Ошибка в выборе препарата или дозы способна вызвать нарушения сердечного ритма, давления и водно-солевого баланса. В сети «Лайфвет» работают три круглосуточные клиники в Санкт-Петербурге, где животное можно обследовать и показать ветеринарному врачу.

Вопросы и ответы

Можно ли начать давать препарат при подозрении на болезнь Аддисона?
Нет. Похожие симптомы возникают при болезнях почек, желудочно-кишечного тракта, инфекциях и отравлениях. Сначала нужно подтвердить диагноз и оценить электролитный баланс.

Заменяет ли дезоксикортикостерон все гормоны надпочечников?
Нет. Он компенсирует преимущественно минералокортикоидную недостаточность. Потребность в дополнительной глюкокортикоидной поддержке определяет ветеринарный врач.

Почему после улучшения нужны повторные анализы?
Действие препарата и потребность в нем индивидуальны. Анализы помогают вовремя обнаружить избыток или недостаток эффекта и скорректировать терапию до появления тяжелых осложнений.