Бронхоскопия

Раздел справочника: буква Б

Бронхоскопия у кошек и собак

Бронхоскопия — это эндоскопический осмотр трахеи и бронхов у кошки или собаки с помощью тонкого прибора с камерой. Исследование позволяет врачу увидеть слизистую дыхательных путей изнутри, обнаружить воспаление, инородное тело, сужение или новообразование, а также взять материал для лабораторного анализа. Владельцу полезно знать о такой процедуре, поскольку длительный кашель и затрудненное дыхание могут быть связаны не только с заболеваниями легких, но и с изменениями в крупных дыхательных путях.

У кого встречается и почему

Бронхоскопию назначают кошкам и собакам с признаками заболевания трахеи или бронхов, если осмотра, рентгенографии и других исследований недостаточно, чтобы уточнить причину. Процедура может потребоваться при длительном или повторяющемся кашле, подозрении на инородное тело, хроническом воспалении дыхательных путей, нарушении проходимости бронхов или изменениях, обнаруженных на компьютерной томографии.

У собак некоторые породы предрасположены к заболеваниям верхних и нижних дыхательных путей. У кошек бронхоскопию применяют при хроническом воспалении бронхов, бронхиальной астме, подозрении на инфекционный процесс или скопление секрета. Решение принимают после оценки возраста, общего состояния, частоты дыхания и результатов предварительной диагностики.

Как проявляется и что замечает владелец

Поводом для обращения могут быть кашель, свистящее или шумное дыхание, одышка, учащенное дыхание, снижение выносливости и непереносимость привычной нагрузки. Иногда животное вытягивает шею, широко расставляет передние лапы или дышит с открытым ртом. У кошек дыхание с открытым ртом — тревожный признак, требующий срочной ветеринарной оценки.

При воспалении или раздражении дыхательных путей может появляться слизистое отделяемое. Иногда кашель усиливается после активности, сна, контакта с пылью или резкими запахами. Эти признаки не указывают на одну определенную болезнь, поэтому лечение только по описанию симптомов может быть ошибочным.

Чем опасны заболевания трахеи и бронхов

Воспаление, отек слизистой, густой секрет или инородное тело способны частично перекрывать просвет дыхательных путей. Воздух хуже поступает в легкие, а кашель поддерживает раздражение слизистой. При выраженном нарушении проходимости возникают нехватка кислорода и сильное беспокойство.

Длительное воспаление может повреждать слизистую и приводить к вторичным инфекционным осложнениям. Сила кашля не всегда отражает тяжесть изменений. Животное может сохранять аппетит, но быстро уставать или постепенно худеть. При затрудненном дыхании, посинении языка или резком ухудшении состояния нужна срочная помощь.

Как ставят диагноз

Перед бронхоскопией врач выясняет, когда начались симптомы, как часто они возникают, контактировало ли животное с другими животными, могло ли вдохнуть или проглотить посторонний предмет. Затем проводят общий осмотр и оценивают дыхание. В зависимости от ситуации назначают анализы крови, рентгенографию грудной клетки или компьютерную томографию.

Бронхоскопию выполняют под общей анестезией: животному нужно сохранять неподвижность. Эндоскоп проводят через дыхательные пути и последовательно осматривают трахею и доступные бронхи. Во время исследования врач может удалить инородное тело, взять биопсию слизистой или получить смыв для цитологического, бактериологического и другого лабораторного анализа. Результаты помогают отличить воспаление, инфекцию, паразитарный процесс и опухолевые изменения.

Как лечат

Тактика зависит от причины, выявленной при осмотре и по результатам анализов. Инородное тело по возможности удаляют эндоскопически. При воспалительных заболеваниях назначают лечение, которое уменьшает воспаление и восстанавливает проходимость дыхательных путей. При подтвержденной инфекции препараты выбирают с учетом лабораторных данных и состояния животного.

Иногда требуется лечить основное заболевание, контролировать дыхание и проводить поддерживающую терапию. Если обнаружены образование или выраженное сужение бронха, план зависит от характера, расположения и распространенности изменения. Назначения определяет ветеринарный врач: препараты от кашля или воспаления, подходящие одной собаке или кошке, могут навредить другой.

Что может сделать владелец и чего делать нельзя

До приема запишите, когда появился кашель, как часто он возникает и что его усиливает. Если возможно, сделайте короткую видеозапись эпизода, не подвергая животное дополнительной нагрузке. Сообщите врачу обо всех лекарствах и добавках, которые получает питомец, а также о хронических заболеваниях и перенесенных реакциях на анестезию.

Нельзя давать животному человеческие противокашлевые средства, антибиотики, гормональные препараты или эфирные масла без назначения. Не заставляйте питомца бегать и активно играть. Если врач рекомендовал голодную выдержку, не кормите животное перед процедурой. При резкой одышке спокойно доставьте его на срочный осмотр, избегая перегрева и лишнего стресса.

Прогноз и организация помощи

Прогноз зависит от причины изменений, длительности болезни и общего состояния кошки или собаки. После удаления инородного тела состояние может улучшиться быстрее. При хроническом воспалении требуется длительное наблюдение и контроль симптомов. Если обнаружено новообразование, прогноз оценивают по результатам биопсии и дополнительной диагностики.

В сети клиник «Лайфвет» в Санкт-Петербурге работают три круглосуточные клиники. Прием проводят в клинике. Перед бронхоскопией врач объясняет цель исследования, подготовку, возможные находки и дальнейшие шаги после получения результатов.

Вопросы и ответы

Бронхоскопия болезненна для животного?
Исследование проводят под общей анестезией, поэтому во время процедуры животное не ощущает прохождение эндоскопа. После пробуждения некоторое время могут сохраняться сонливость или умеренное раздражение дыхательных путей. Врач сообщает, какие признаки после анестезии требуют повторного обращения.

Можно ли заменить бронхоскопию рентгеном?
Рентгенография показывает общую картину грудной клетки, но не позволяет подробно осмотреть внутреннюю поверхность трахеи и бронхов или взять образец ткани. Эти методы дополняют друг друга, а выбор зависит от симптомов и предполагаемого диагноза.

Нужно ли приходить на контроль после исследования?
Да, если врач назначил повторный осмотр. Контроль нужен для оценки дыхания, обсуждения результатов смывов или биопсии и корректировки лечения. Срочно обращайтесь за помощью при нарастающей одышке, выраженной слабости или изменении цвета языка.