Бронхоальвеолярный лаваж

Раздел справочника: буква Б

Бронхоальвеолярный лаваж у кошек и собак

Бронхоальвеолярный лаваж — диагностическая процедура: стерильной жидкостью промывают небольшие дыхательные пути и альвеолы, а затем получают образец для лабораторного исследования. У кошек и собак такой материал помогает выяснить, какие клетки и микроорганизмы находятся в нижних отделах дыхательной системы. Кашель, одышка и изменения на снимках возникают при разных заболеваниях, поэтому анализ содержимого бронхов помогает подобрать лечение.

У кого встречается и почему

Бронхоальвеолярный лаваж применяют у кошек и собак при подозрении на заболевания бронхов, легочной ткани и нижних дыхательных путей. Процедура может потребоваться при хроническом кашле, повторяющихся эпизодах затрудненного дыхания, подозрении на воспаление, инфекцию, паразитарное поражение или необычную реакцию иммунной системы.

Метод полезен, когда симптомы сохраняются, а предварительные исследования не дают ясного ответа. У кошек причиной длительных дыхательных нарушений нередко становятся воспалительные заболевания бронхов. У собак возможны хронические бронхиты, инфекции, аспирация содержимого желудка и другие болезни дыхательной системы. Решение о проведении лаважа принимают после осмотра и оценки общего состояния животного.

Как проявляется и что замечает владелец

Бронхоальвеолярный лаваж не относится к заболеваниям. Поводом для обследования становятся признаки проблем в нижних дыхательных путях:

• кашель, сохраняющийся несколько дней или регулярно возвращающийся;
• учащенное, шумное или затрудненное дыхание;
• дыхание с заметным участием мышц живота;
• снижение активности и быстрая утомляемость;
• нежелание играть или двигаться;
• снижение аппетита и потеря веса;
• посинение или сероватый оттенок слизистых оболочек.

Иногда внешние признаки выражены слабо. Кошка может дышать чаще обычного после небольшого движения, а собака — периодически покашливать ночью или после нагрузки. Об этих наблюдениях нужно рассказать ветеринарному врачу и по возможности записать, в какой ситуации возникает симптом.

Чем опасны заболевания дыхательных путей

При воспалении или инфекции просвет бронхов может сужаться, а в дыхательных путях накапливаются слизь и воспалительный секрет. Воздуху становится труднее проходить, ухудшается газообмен. При длительном течении стенки бронхов могут измениться, а нагрузка на организм возрастает.

Опасность зависит от причины и тяжести процесса. Резкое усиление одышки, дыхание с открытым ртом у кошки, выраженная слабость или изменение цвета слизистых требуют срочной ветеринарной помощи. Тяжелое дыхание может не пройти самостоятельно.

Как ставят диагноз

Обследование начинают с осмотра, оценки частоты и характера дыхания, прослушивания грудной клетки и сбора анамнеза. Врач уточняет длительность кашля, переносимость нагрузки, условия содержания, возможный контакт с инфекциями, историю лечения и повторяющиеся эпизоды.

Для уточнения причины могут потребоваться общий и биохимический анализы крови, рентгенография грудной клетки, измерение насыщения крови кислородом и другие исследования по показаниям. В отдельных случаях проводят компьютерную томографию или бронхоскопию. Во время бронхоальвеолярного лаважа стерильный раствор вводят в выбранный участок дыхательных путей и затем извлекают вместе с клетками и частицами секрета.

Полученный материал направляют на цитологическое исследование, а при необходимости — на бактериологический посев, определение чувствительности микроорганизмов к препаратам, выявление грибков, паразитов или других возбудителей. Лаваж обычно проводят под анестезией, поэтому перед процедурой оценивают риски и подбирают план подготовки.

Как лечат

Бронхоальвеолярный лаваж помогает установить причину, но не заменяет лечение. Тактика зависит от результатов анализов и общего состояния животного. При бактериальной инфекции врач может назначить антибактериальную терапию с учетом лабораторных данных. При воспалительных заболеваниях применяют противовоспалительные средства, а при бронхоспазме — препараты для расширения дыхательных путей.

При паразитарных заболеваниях используют специальные противопаразитарные средства. Если выявлена аспирация, оценивают ее причину и лечат последствия. При выраженном нарушении дыхания могут потребоваться кислородная поддержка, наблюдение в стационаре и дополнительные процедуры. Владельцу нужно соблюдать схему лечения и приходить на контрольные осмотры.

Что может сделать владелец и чего делать нельзя

До визита нужно спокойно наблюдать за дыханием, аппетитом и активностью питомца, убрать табачный дым, аэрозоли, резкие ароматизаторы и пыль. Перевозить животное следует без лишнего стресса, в хорошо проветриваемой переноске или автомобиле с комфортной температурой. При резком ухудшении дыхания нужна срочная помощь.

Нельзя самостоятельно давать антибиотики, гормональные препараты, противокашлевые средства или лекарства для ингаляций, предназначенные человеку. Не следует прекращать назначенное лечение после первых улучшений или использовать эфирные масла для облегчения дыхания. Кошку или собаку с одышкой нельзя заставлять активно двигаться.

Профилактика и прогноз

Профилактика включает регулярные осмотры, вакцинацию по индивидуальному графику, защиту от паразитов, проветривание помещения и уменьшение контакта с дымом и раздражающими веществами. При хронических болезнях дыхательной системы полезно следить за весом, переносимостью нагрузки и частотой симптомов.

Прогноз определяется основной причиной, длительностью болезни и выраженностью поражения дыхательных путей. У одних животных удается длительно контролировать симптомы, у других требуется регулярное наблюдение и коррекция лечения. Результаты лаважа оценивают вместе с осмотром и данными визуальной диагностики.

Диагностикой и лечением кошек и собак занимаются в сети клиник «Лайфвет» в Санкт-Петербурге. В сети работают три клиники, прием ведется круглосуточно в клиниках сети.

Вопросы и ответы

Больно ли животному во время бронхоальвеолярного лаважа?
Процедуру проводят под анестезией, поэтому животное не ощущает манипуляцию. Перед ней врач оценивает состояние питомца и возможные риски анестезии.

Можно ли определить причину кашля без лаважа?
Иногда причину удается установить по осмотру, анализам крови и рентгенографии. Лаваж рекомендуют, когда этих данных недостаточно или требуется материал для уточнения воспаления, инфекции или другого процесса.

Нужно ли готовить кошку или собаку к процедуре?
Подготовка зависит от возраста, симптомов, сопутствующих заболеваний и выбранного вида анестезии. Ветеринарный врач заранее объяснит правила голодной паузы, список необходимых исследований и порядок наблюдения после процедуры.