Брадикардия

Раздел справочника: буква Б

Брадикардия у кошек и собак

Брадикардия у кошек и собак — снижение частоты сердечных сокращений ниже нормы для конкретного вида, возраста и состояния животного. Медленный ритм бывает во сне или у хорошо тренированных собак. Он также может указывать на нарушение проводимости сердца, действие лекарств или системное заболевание. При выраженной брадикардии органы получают меньше крови и кислорода.

У кого встречается и почему

Брадикардия возможна у животных любого возраста. У молодых кошек и собак она бывает связана с врожденными нарушениями сердца, переохлаждением или интоксикацией. У пожилых животных чаще обнаруживают возрастные изменения проводящей системы сердца и сопутствующие заболевания.

Брадикардию могут вызывать:

синдром слабости синусового узла и атриовентрикулярную блокаду;
повышение тонуса блуждающего нерва при боли, рвоте или заболеваниях органов дыхания;
переохлаждение, тяжелое истощение, недостаток кислорода;
изменение уровня калия, глюкозы и других показателей крови;
гипотиреоз у собак и некоторые другие эндокринные заболевания;
отравление или действие препаратов, замедляющих сердечный ритм;
повышение внутричерепного давления;
реакцию на анестезию и отдельные лечебные процедуры.

Как проявляется брадикардия

Незначительное снижение частоты сокращений может протекать без заметных симптомов. В других случаях животное становится сонливым, быстро устает, отказывается гулять или играть. Оно может двигаться медленнее обычного, останавливаться во время прогулки и хуже переносить нагрузку.

При выраженной брадикардии возможны:

слабость и шаткость походки;
кратковременная потеря сознания;
редкое или неритмичное сердцебиение;
бледность или синеватый оттенок слизистых;
холодные лапы и снижение температуры тела;
затрудненное дыхание.

Чем опасно редкое сердцебиение

При слишком медленном ритме сердце не всегда обеспечивает достаточный кровоток. В первую очередь страдают головной мозг, почки и само сердце. Возможны обмороки и падения, травмы, снижение артериального давления, застойная сердечная недостаточность. Риск определяют причина брадикардии, стабильность ритма и общее состояние животного, а не только частота пульса. Некоторые нарушения проводимости прогрессируют и требуют постоянного наблюдения.

Как ставят диагноз

Врач оценивает частоту и ритм сердечных сокращений, пульс на периферических артериях, цвет слизистых, температуру и артериальное давление. Частота пульса может не совпадать с числом сокращений сердца, поэтому домашнего подсчета недостаточно для подтверждения диагноза.

Для обследования применяют:

электрокардиографию для определения типа ритма и нарушений проводимости;
суточное мониторирование ЭКГ, если эпизоды возникают периодически;
эхокардиографию для оценки камер, клапанов и сократимости сердца;
общий и биохимический анализы крови, исследование электролитов и глюкозы;
анализы на гормоны при подозрении на эндокринное заболевание;
рентгенографию грудной клетки и другие исследования по показаниям.

Сообщите врачу обо всех препаратах и добавках, которые получает питомец, а также о возможном контакте с бытовой химией, лекарствами или ядовитыми веществами.

Как лечат брадикардию

Лечение зависит от причины брадикардии и ее влияния на кровообращение. При физиологической брадикардии без симптомов может потребоваться только наблюдение. Переохлажденное животное постепенно согревают. При нарушении состава крови корректируют уровень электролитов и глюкозы, при интоксикации проводят соответствующую терапию.

Если состояние нестабильно, ветеринарный врач контролирует дыхание, давление и ЭКГ, обеспечивает внутривенный доступ, применяет препараты для поддержания сердечного ритма. При тяжелой атриовентрикулярной блокаде или синдроме слабости синусового узла может потребоваться временная либо постоянная электрокардиостимуляция. Ранее назначенные лекарства корректируют только после оценки врача.

Что может сделать владелец

Если питомец спокоен, приложите ладонь к левой стороне грудной клетки и подсчитайте сердечные сокращения. Запишите результат, время измерения и состояние животного. Можно снять видео эпизода слабости или обморока, если это не задерживает обращение в клинику.

не давайте животному человеческие сердечные препараты;
не отменяйте самостоятельно назначенное лечение;
не заставляйте питомца двигаться при слабости;
не пытайтесь согревать переохлажденное животное очень горячей водой;
при обмороке, нарушении дыхания или бледности слизистых обращайтесь за экстренной помощью.

Три клиники сети «Лайфвет» в Санкт-Петербурге работают круглосуточно. При транспортировке уложите питомца на ровную поверхность, обеспечьте доступ воздуха и не давите на грудную клетку.

Профилактика и прогноз

Регулярные профилактические осмотры, контроль хронических заболеваний и обследование перед анестезией снижают риск осложнений. Храните лекарства вне доступа животных и применяйте их строго по назначению. Питомцам с выявленной аритмией могут потребоваться повторные ЭКГ, анализы крови или мониторирование ритма. При обратимой причине прогноз благоприятнее. При стойких нарушениях проводимости он зависит от выраженности симптомов, состояния сердца и возможности поддерживать безопасную частоту сокращений.

Вопросы и ответы

Всегда ли низкий пульс означает болезнь?
Нет. Ритм может становиться реже во сне, в глубоком покое или у тренированной собаки. Показатель оценивают вместе с ЭКГ, самочувствием, температурой и артериальным давлением.

Когда необходим срочный осмотр?
Немедленное обращение требуется при обмороке, резкой слабости, затрудненном дыхании, бледных или синеватых слизистых, переохлаждении и подозрении на отравление.

Можно ли лечить брадикардию самостоятельно?
Нет. Препараты, ускоряющие пульс, имеют противопоказания и могут ухудшить состояние при некоторых аритмиях. Лечение выбирают после осмотра, ЭКГ и определения причины редкого ритма.