Болезнь Легга — Кальве — Пертеса

Раздел справочника: буква Б

Болезнь Легга — Кальве — Пертеса у собак

Болезнь Легга — Кальве — Пертеса у собак — асептический некроз головки бедренной кости. Из-за нарушения кровоснабжения костная ткань постепенно разрушается, головка бедренной кости деформируется, а движения в тазобедренном суставе становятся болезненными. Болезнь обычно развивается у молодых собак мелких пород. Раннее обращение к ветеринарному врачу помогает уменьшить боль и выбрать лечение до появления выраженных изменений в суставе.

У кого встречается и почему

Заболевание чаще выявляют у собак мелких и карликовых пород в возрасте 4-12 месяцев. К нему предрасположены той-терьеры, йоркширские терьеры, цвергпинчеры, малые пудели и некоторые другие небольшие собаки. Обычно поражается один тазобедренный сустав, реже изменения бывают двусторонними.

Причину нарушения кровоснабжения головки бедренной кости удаётся установить не всегда. Существенную роль играет наследственная предрасположенность. Болезнь не связана с инфекцией и обычно не возникает из-за неправильного ухода или единичного неудачного прыжка.

Как проявляется заболевание

Основной признак — постепенно усиливающаяся хромота на заднюю конечность. Сначала собака бережёт лапу после игры или прогулки, затем перестаёт полностью на неё опираться. Иногда симптомы появляются резко, хотя костная ткань к этому времени разрушается уже давно.

болезненность при движении бедра;
скованная походка и укороченный шаг;
нежелание бегать, прыгать и подниматься по лестнице;
перенос веса на другие конечности;
уменьшение объёма мышц поражённого бедра;
беспокойство или попытки укусить при прикосновении к больной области.

При двустороннем поражении собака ходит короткими шагами, меньше гуляет и часто садится.

Чем опасна болезнь

Без лечения некротизированная головка бедренной кости теряет нормальную форму и может частично разрушиться. Суставные поверхности перестают соответствовать друг другу, развивается вторичный остеоартрит. Появляются хроническая боль, ограничение подвижности и выраженная атрофия мышц. Чем дольше собака щадит конечность, тем труднее восстановить опору на неё.

Как ставят диагноз

Врач выясняет возраст и породу собаки, время появления хромоты, спрашивает о возможных травмах. Затем проводит ортопедический осмотр. При болезни Легга — Кальве — Пертеса обычно выявляют боль при разгибании и отведении бедра, ограничение движений и уменьшение мышечной массы.

Основной метод диагностики — рентгенография таза и тазобедренных суставов. На снимках могут быть видны неоднородность костной ткани, уплощение или фрагментация головки бедра, расширение суставной щели и признаки артроза. На ранней стадии изменения иногда выражены слабо, поэтому врач может назначить контрольное исследование. В спорных случаях применяют компьютерную или магнитно-резонансную томографию. Анализы крови не подтверждают диагноз, но могут понадобиться для оценки общего состояния перед лечением.

Как лечат болезнь Легга — Кальве — Пертеса

Выбор лечения зависит от выраженности боли, степени разрушения кости, массы тела и активности собаки. Консервативное лечение допустимо лишь в отдельных случаях при минимальных изменениях. Оно включает ограничение нагрузки, ветеринарные обезболивающие средства и контролируемую реабилитацию. Собаку нужно регулярно показывать врачу, поскольку разрушение головки бедра может продолжаться.

При стойкой боли и деформации сустава чаще требуется операция — резекция головки и шейки бедренной кости. После удаления повреждённого участка между бедром и тазом формируется подвижное соединение из мягких тканей. Для восстановления функции назначают постепенную нагрузку, лечебные упражнения и другие методы реабилитации. В отдельных клинических ситуациях рассматривают эндопротезирование тазобедренного сустава.

Что может сделать владелец

До осмотра ограничьте бег, прыжки, игры с резкими поворотами и перемещение по лестницам. На скользком полу постелите устойчивые коврики. Собаку можно выводить на коротком поводке для спокойной прогулки, если она способна опираться на лапу.

Не давайте собаке человеческие обезболивающие препараты, не массируйте интенсивно бедро, не прогревайте сустав и не пытайтесь разработать его через боль. При выраженной хромоте обратитесь в клинику. В Санкт-Петербурге три клиники сети «Лайфвет» работают круглосуточно, поэтому пройти осмотр можно в любое время.

Профилактика и прогноз

Полностью предотвратить заболевание нельзя. Собак с подтверждённой болезнью Легга — Кальве — Пертеса не рекомендуют использовать в разведении. Владельцам собак предрасположенных пород не стоит игнорировать даже периодическую хромоту у щенка.

После правильно выбранного лечения прогноз обычно благоприятный. У большинства мелких собак восстанавливаются хорошая опора на конечность и комфортная активность. Результат зависит от выраженности изменений, состояния мышц, массы тела и соблюдения программы реабилитации. Иногда сохраняются незначительная хромота или ограничение амплитуды движений.

Вопросы и ответы

Может ли болезнь пройти сама?
Повреждённая головка бедренной кости обычно не восстанавливает нормальную форму самостоятельно. Временное уменьшение хромоты не означает, что разрушение ткани прекратилось. Собаке нужны ортопедический осмотр и рентгенография.

Всегда ли требуется операция?
Нет. При ранних и минимальных изменениях врач может назначить консервативное лечение с регулярным контролем. Если боль сохраняется, развивается деформация или собака плохо пользуется лапой, хирургическое лечение обычно даёт более предсказуемую функцию конечности.

Насколько срочно обращаться в клинику?
При постепенно усиливающейся хромоте не откладывайте осмотр. Если собака внезапно перестала опираться на лапу, испытывает сильную боль или симптомы появились после травмы, обратитесь в круглосуточную клинику как можно скорее.