Болезнь Аддисона

Раздел справочника: буква Б

Болезнь Аддисона у собак

Болезнь Аддисона у собак, или гипоадренокортицизм, развивается при недостаточной выработке гормонов коры надпочечников. Обычно организму не хватает кортизола и альдостерона. Эти гормоны участвуют в реакции на стресс, поддерживают давление, уровень глюкозы и водно-солевой баланс. Симптомы могут напоминать расстройство пищеварения, инфекцию или переутомление, поэтому без обследования диагноз легко пропустить. Своевременно подобранная терапия обычно помогает стабилизировать и контролировать состояние.

У кого встречается и почему

Болезнь Аддисона может возникнуть у собаки любого возраста и породы, но чаще ее выявляют у молодых и взрослых животных. У некоторых пород описана наследственная предрасположенность. Самки болеют несколько чаще самцов.

Чаще встречается первичная форма: ткань коры надпочечников постепенно разрушается, предположительно из-за иммунного процесса. Реже причиной становятся заболевания гипофиза, при которых надпочечники не получают нужной стимуляции. Гипоадренокортицизм также может развиться после резкой отмены длительной гормональной терапии или во время лечения, подавляющего работу надпочечников.

Как проявляется болезнь

Симптомы часто нарастают постепенно, затем ослабевают и возвращаются после стресса, физической нагрузки или другого заболевания. Владелец может заметить:

• снижение аппетита и потерю массы тела;
• вялость, слабость, нежелание гулять;
• повторяющуюся рвоту или диарею;
• усиленную жажду и более частое мочеиспускание;
• дрожь, болезненность живота, мышечную слабость;
• внезапное ухудшение состояния, шаткость или обморок.

У части собак развивается атипичная форма, при которой выработка альдостерона сохраняется. Характерных изменений натрия и калия в этом случае может не быть. Основными признаками остаются слабость и периодические желудочно-кишечные нарушения.

Чем опасен гипоадренокортицизм

При выраженном дефиците гормонов может развиться аддисонический криз. Он сопровождается обезвоживанием, падением артериального давления, нарушением сердечного ритма, снижением уровня глюкозы и расстройством электролитного баланса. Собака резко слабеет, перестает реагировать на окружающее, многократно рвет или теряет сознание.

При таких признаках собаку нужно сразу доставить в клинику. Три клиники сети «Лайфвет» в Санкт-Петербурге работают круглосуточно и принимают пациентов с неотложными состояниями.

Как ставят диагноз

По одним симптомам подтвердить болезнь Аддисона нельзя. Врач изучает историю заболевания, осматривает собаку и назначает лабораторные исследования. Обычно проводят клинический и биохимический анализы крови, определяют уровень натрия, калия и глюкозы, проверяют показатели работы почек. Анализ мочи помогает оценить степень обезвоживания и исключить другие причины похожих симптомов.

Основной метод подтверждения диагноза — стимуляционная проба с адренокортикотропным гормоном, или АКТГ. Сначала у собаки измеряют уровень кортизола, затем вводят препарат АКТГ и повторяют исследование. При гипоадренокортицизме уровень кортизола остается низким. Однократный анализ на базальный кортизол помогает исключить заболевание, но низкий показатель сам по себе не подтверждает диагноз.

Дополнительно врач может назначить измерение эндогенного АКТГ, электрокардиографию, ультразвуковое исследование и другие тесты. Они помогают определить форму заболевания и исключить болезни почек, печени, поджелудочной железы и желудочно-кишечного тракта.

Как лечат болезнь Аддисона

Лечение аддисонического криза начинают немедленно. Собаке внутривенно вводят растворы, восстанавливают давление и объем жидкости, корректируют уровень глюкозы и опасные электролитные нарушения. Одновременно применяют глюкокортикоиды, контролируют работу сердца, показатели крови и образование мочи.

После стабилизации собаке назначают пожизненную заместительную терапию. Для восполнения альдостерона используют минералокортикоидные препараты в инъекционной или таблетированной форме. Дефицит кортизола компенсируют глюкокортикоидами. При атипичном гипоадренокортицизме минералокортикоиды могут не потребоваться. Однако электролиты нужно регулярно проверять, поскольку форма болезни иногда меняется.

Что может сделать владелец

Препараты нужно давать строго по схеме врача. Нельзя самостоятельно менять дозу, пропускать введение минералокортикоида или резко отменять гормональную терапию. При операции, поездке, тяжелой физической нагрузке или другом стрессе потребность в глюкокортикоиде может увеличиться. Порядок временной коррекции заранее согласуют с ветеринарным врачом.

Полезно записывать время приема лекарств, изменения аппетита, жажды и массы тела, случаи рвоты и особенности стула. Если собака не может принять таблетки из-за рвоты, резко ослабла или потеряла сознание, ждать нельзя. Ее нужно доставить в клинику.

Профилактика и прогноз

Полностью предотвратить первичную болезнь Аддисона нельзя. Постепенная отмена длительной гормональной терапии по назначению врача снижает риск лекарственного гипоадренокортицизма. После постановки диагноза нужны контрольные осмотры и анализы крови, особенно в начале лечения и после изменения схемы.

При регулярной заместительной терапии большинство собак сохраняют хорошее качество жизни. Прогноз зависит от соблюдения схемы, своевременного контроля электролитов и быстрой помощи при ухудшении состояния.

Вопросы и ответы

Можно ли вылечить болезнь Аддисона полностью?
Обычно поврежденная кора надпочечников не восстанавливает нормальную функцию, поэтому терапия требуется пожизненно. Она замещает недостающие гормоны и помогает контролировать заболевание.

Можно ли кормить собаку обычным рационом?
В большинстве случаев специальная диета не нужна как основа лечения. Рацион подбирают с учетом состояния пищеварения, массы тела и сопутствующих заболеваний. Солевые добавки без назначения врача использовать нельзя.

Как часто нужно сдавать анализы?
Частоту определяет ветеринарный врач с учетом формы болезни, выбранного препарата и стабильности показателей. После начала лечения анализы сдают чаще, а при устойчивом состоянии — реже.