Блуждающий нерв

Раздел справочника: буква Б

Блуждающий нерв у кошек и собак

Блуждающий нерв у кошек и собак — десятая пара черепных нервов. Он начинается в головном мозге и проходит через шею к органам грудной и брюшной полости. Нерв регулирует сердечный ритм, дыхание, глотание, работу желудка и кишечника. Его повреждение или нарушение функции может проявляться кашлем, затруднённым глотанием, изменением голоса, расстройством пищеварения и другими признаками, требующими ветеринарной диагностики.

Как устроен и работает блуждающий нерв

Блуждающий нерв содержит чувствительные, двигательные и парасимпатические волокна. У кошек и собак он передаёт информацию от глотки, гортани и внутренних органов в головной мозг, а затем проводит ответные сигналы. Так организм согласует работу нескольких систем.

Ветви нерва управляют движением мышц глотки и гортани, влияют на частоту сокращений сердца, тонус бронхов, выделение пищеварительных соков и продвижение содержимого по желудочно-кишечному тракту. Правый и левый нервы проходят по обеим сторонам шеи, входят в грудную полость и образуют разветвлённую сеть. Симптомы зависят от уровня повреждения.

Почему возникают нарушения

Нарушения встречаются у кошек и собак любого возраста и породы. Среди причин — травмы головы, шеи или грудной клетки, воспаление среднего и внутреннего уха, поражение ствола головного мозга, заболевание нервно-мышечной системы либо образование, которое сдавливает нерв.

Функция нерва иногда нарушается после тяжёлого воспаления, при интоксикации, выраженном электролитном расстройстве или системном заболевании. Отдельные ветви повреждаются при травмах гортани и пищевода. У некоторых собак встречается паралич гортани, связанный с нарушением работы возвратного гортанного нерва — ветви блуждающего нерва. Иногда установить первичную причину не удаётся.

Какие признаки замечает владелец

Симптомы зависят от места и степени повреждения нерва. Возможны:

• изменение голоса, осиплость или исчезновение привычного лая и мяуканья;
• шумное дыхание, особенно при нагрузке, волнении или в жаркую погоду;
• кашель, позывы к рвоте, поперхивание во время еды и питья;
• затруднённое глотание, слюнотечение, выпадение корма из пасти;
• срыгивание непереваренной пищи или воды;
• тошнота, рвота, снижение аппетита, вздутие живота или изменение стула;
• слабость, непереносимость нагрузки, эпизоды кратковременной потери сознания;
• необычно редкий, частый или нерегулярный пульс.

Такие симптомы встречаются и при заболеваниях сердца, лёгких, пищевода, гортани и желудочно-кишечного тракта. Определить поражение блуждающего нерва только по внешним признакам нельзя.

Чем опасно нарушение функции

При расстройстве глотания пища, вода или слюна могут попасть в дыхательные пути и вызвать аспирационную пневмонию. Нарушение движения гортани может уменьшить просвет дыхательных путей и привести к нехватке воздуха. При физической нагрузке, перегреве и стрессе состояние ухудшается быстрее.

Изменение нервной регуляции сердца иногда сопровождается выраженным замедлением ритма, слабостью и обмороками. При нарушении моторики пищевода, желудка или кишечника животное теряет жидкость и массу тела, недополучает питательные вещества. Срочная помощь нужна при затруднённом дыхании, посинении языка, потере сознания, многократной рвоте, невозможности проглотить воду или резком усилении слабости.

Как проводят диагностику

Врач выясняет, когда появились симптомы, какие травмы и заболевания перенесло животное. Затем он оценивает дыхание, пульс, глотание, голос и неврологические реакции. При осмотре ротовой полости и глотки можно обнаружить воспаление, инородное тело или нарушение симметрии движений.

С учётом симптомов назначают общий и биохимический анализы крови, исследование электролитов, рентгенографию шеи и грудной клетки. Работу сердца оценивают с помощью электрокардиографии, измерения артериального давления и эхокардиографии. Гортань осматривают при ларингоскопии. Пищевод и желудок при наличии показаний исследуют с помощью эндоскопии или контрастной рентгенографии. Ультразвуковое исследование показывает состояние органов брюшной полости.

При подозрении на поражение головного мозга, нервов или окружающих тканей могут потребоваться компьютерная или магнитно-резонансная томография, анализ спинномозговой жидкости и специальные электрофизиологические исследования. Методы подбирают по симптомам и результатам осмотра: единственного анализа для проверки функции блуждающего нерва нет.

Принципы лечения

Лечение зависит от установленной причины и опасных последствий нарушения. При воспалении применяют медикаментозную терапию, при нарушениях обмена веществ корректируют жидкостный и электролитный баланс. Если нерв или его ветвь сдавлены образованием, возможность хирургического лечения оценивают после визуальной диагностики и проверки общего состояния животного.

При расстройстве глотания меняют способ кормления и консистенцию рациона. В тяжёлых случаях врач может рекомендовать временное питание через специальный зонд. Аспирационная пневмония требует отдельного лечения и контроля дыхательной функции. При параличе гортани иногда проводят операцию, чтобы улучшить прохождение воздуха. Нарушения сердечного ритма лечат с учётом данных электрокардиографии и причины аритмии.

Нельзя самостоятельно давать животному сердечные, противорвотные или стимулирующие моторику препараты. Животное, которое кашляет или не может нормально глотать, нельзя насильно кормить и поить. До осмотра нужно ограничить нагрузку, обеспечить покой и не допускать перегрева. Три клиники сети «Лайфвет» в Санкт-Петербурге работают круглосуточно и принимают пациентов в клинике.

Профилактика и прогноз

Специальной профилактики заболеваний блуждающего нерва нет. Риск осложнений снижают безопасная амуниция, защита от травм и своевременное лечение болезней уха, дыхательных путей, сердца и пищеварительной системы. При осиплости, поперхивании или шумном дыхании животное нужно обследовать.

Прогноз зависит от места и причины повреждения. После устранения обратимого воспаления или обменного нарушения функция может восстановиться полностью или частично. При тяжёлом повреждении нерва, прогрессирующем неврологическом заболевании или опухолевом процессе прогноз осторожный. На повторных осмотрах врач оценивает дыхание, питание и сердечный ритм, а при необходимости корректирует лечение.

Вопросы и ответы

Можно ли определить поражение блуждающего нерва по осипшему голосу?
Нет. Голос меняется при воспалении, травме, образовании в гортани и нарушении её иннервации. Причину устанавливают после осмотра и обследования.

Связаны ли рвота и диарея с блуждающим нервом?
Этот нерв участвует в работе пищеварительной системы, но рвота и диарея гораздо чаще возникают по другим причинам. Сами по себе эти симптомы не подтверждают поражение нерва.

Когда животное нужно срочно показать врачу?
Безотлагательный осмотр нужен при шумном или затруднённом дыхании, посинении слизистых, обмороке, резкой слабости, невозможности глотать воду или повторном поперхивании.