Асцит

Раздел справочника: буква А

Асцит у кошек и собак

Асцит у кошек и собак — скопление свободной жидкости в брюшной полости. Живот увеличивается, хотя животное не набирает вес. Асцит развивается из-за местного или системного заболевания, поэтому животному требуется обследование. Раннее выявление причины даёт больше возможностей стабилизировать пациента и подобрать лечение.

У кого возникает асцит и почему

Асцит встречается у кошек и собак любого возраста, но его причины различаются. У молодых животных возможны врождённые нарушения сердца, сосудов и печени. У взрослых и пожилых чаще выявляют хронические заболевания и новообразования.

Правосторонняя сердечная недостаточность и заболевания перикарда.
Болезни печени, портальная гипертензия и нарушение кровотока по крупным венам.
Снижение уровня белка в крови при заболеваниях кишечника, почек или печени.
Воспаление брюшины, панкреатит и инфекционные процессы, включая инфекционный перитонит кошек.
Опухоли органов брюшной полости, лимфатических узлов или сосудов.
Кровотечение, повреждение мочевыводящих или желчевыводящих путей.

Состав жидкости зависит от причины. Это может быть транссудат, воспалительный экссудат, кровь, лимфа, моча или желчь.

Как проявляется асцит

Небольшой объём жидкости владелец может не заметить. По мере её накопления живот увеличивается и округляется, а иногда меняет форму при смене положения тела.

Увеличение окружности живота без общего набора веса.
Снижение активности, быстрая утомляемость и нежелание двигаться.
Ухудшение аппетита, тошнота или рвота.
Учащённое дыхание, особенно в покое или после небольшой нагрузки.
Похудение, при котором живот остаётся увеличенным.
Отёки конечностей или нижней части туловища.

При внутреннем кровотечении возможны резкая слабость, бледность слизистых, холодные лапы и потеря сознания.

Чем опасно скопление жидкости

Большой объём жидкости давит на диафрагму, мешает лёгким расправляться и затрудняет дыхание. Может ухудшаться кровообращение и работа органов брюшной полости. Опасно и основное заболевание: инфекция, кровотечение, сердечная недостаточность или повреждение мочевого пузыря способны быстро ухудшить состояние. При одышке, дыхании с открытым ртом, выраженной слабости, бледности или посинении слизистых нужно срочно обратиться в ветеринарную клинику.

Как ставят диагноз

Врач подтверждает наличие свободной жидкости и выясняет её происхождение. Для этого используют:

Осмотр, пальпацию живота, оценку дыхания, пульса, слизистых и признаков отёка.
УЗИ брюшной полости для обнаружения жидкости и оценки печени, селезёнки, почек, кишечника, лимфатических узлов и новообразований.
Рентгенографию грудной клетки и живота, если состояние пациента позволяет провести исследование.
Общий и биохимический анализы крови, определение белка, альбумина, показателей печени и почек.
Анализ мочи, измерение артериального давления и исследование свёртываемости крови по показаниям.
Эхокардиографию при подозрении на сердечную недостаточность или заболевание перикарда.
Абдоминоцентез — получение небольшого количества жидкости стерильной иглой. Образец оценивают по клеточному составу, содержанию белка, наличию бактерий и другим показателям.

Иногда нужны дополнительные инфекционные тесты, посев жидкости или исследование клеток предполагаемого новообразования.

Как лечат асцит

Лечение зависит от причины, объёма жидкости и общего состояния животного. Удаление выпота временно уменьшает давление, но не устраняет заболевание.

При выраженной одышке проводят лечебный абдоминоцентез и удаляют часть жидкости под контролем состояния пациента.
При сердечной недостаточности применяют препараты для поддержки сердца и мочегонные средства.
При заболеваниях печени корректируют питание, водно-солевой баланс и связанные осложнения.
При снижении белка лечат заболевание кишечника, почек или печени, которое привело к потерям.
При бактериальном воспалении после диагностики назначают противомикробную терапию.
При кровотечении, разрыве органа, опухоли или нарушении оттока жидкости может потребоваться хирургическое лечение.

При лечении мочегонными препаратами и проведении инфузионной терапии врач контролирует результаты анализов, давление, массу тела и работу почек.

Что может сделать владелец

До осмотра обеспечьте животному покой, исключите нагрузки и аккуратно перевозите его в удобном положении. Не массируйте живот, не пытайтесь удалить жидкость самостоятельно и не давайте человеческие мочегонные или сердечные препараты. Нельзя резко ограничивать воду без назначения врача.

Записывайте аппетит, количество выпитой воды, мочеиспускание, массу тела и окружность живота. Можно подсчитать частоту дыхания во сне. В Санкт-Петербурге круглосуточно работают три клиники сети «Лайфвет».

Прогноз и профилактика

Прогноз зависит от причины асцита и ответа на лечение. Некоторые заболевания удаётся длительно контролировать, при других прогноз остаётся осторожным. Профилактика включает регулярные осмотры, контроль хронических болезней сердца, печени, почек и кишечника, своевременную вакцинацию кошек и собак. При увеличении живота, похудении или изменении дыхания нужно обратиться к врачу.

Вопросы и ответы

Можно ли вылечить асцит одними мочегонными?
Нет. Они могут уменьшить количество жидкости при некоторых заболеваниях, но не устраняют её причину и подходят не каждому пациенту.

Всегда ли увеличенный живот означает асцит?
Нет. Похожий признак бывает при ожирении, беременности, увеличении органов, опухоли, газообразовании и заболеваниях матки. Причину определяют после осмотра и УЗИ.

Нужно ли удалять всю жидкость сразу?
Обычно нет. Объём и скорость удаления определяет врач. Слишком быстрое опорожнение брюшной полости может привести к нарушениям кровообращения и электролитного баланса.