Анкилоз

Раздел справочника: буква А

Анкилоз у кошек и собак

Анкилоз у кошек и собак — стойкая частичная или полная утрата подвижности сустава из-за фиброзного или костного сращения его структур. Питомец перестает нормально сгибать конечность, открывать пасть или выполнять другие привычные движения. Раннее выявление причины помогает уменьшить боль, сохранить доступный объем движений и предупредить осложнения.

У кого встречается анкилоз и почему

Анкилоз развивается у кошек и собак любого возраста. У молодых животных он чаще связан с тяжелой травмой, повреждением зоны роста, переломом внутри сустава или врожденным нарушением его формирования. У взрослых и пожилых питомцев причиной могут быть хронический остеоартрит, длительное воспаление, инфекционный артрит или последствия операции.

Риск повышается после вывихов, укусов в области сустава, огнестрельных ранений и продолжительной неподвижности конечности. Анкилоз также поражает височно-нижнечелюстной сустав. У кошек он нередко формируется после травмы головы или перелома костей рядом с суставом. При фиброзном сращении движение ограничивает плотная соединительная ткань, при костном суставные поверхности соединяются костью.

Как проявляется анкилоз

Признаки зависят от расположения и степени сращения. При поражении сустава конечности владелец может заметить:

• постоянную хромоту или необычную скованную походку;
• невозможность полностью согнуть или разогнуть лапу;
• уменьшение мышц на пораженной конечности;
• нежелание прыгать, подниматься по лестнице или долго гулять;
• изменение положения лапы и неправильное стирание когтей;
• болезненность при движении или прикосновении.

При анкилозе челюстного сустава животное с трудом открывает пасть, не может захватывать корм, роняет его, медленно ест и теряет массу тела. Возможны слюнотечение, неприятный запах из пасти и трудности с уходом за шерстью.

Чем опасно состояние

Неподвижность одного сустава меняет распределение нагрузки на опорно-двигательный аппарат. Соседние суставы и позвоночник работают интенсивнее, что ускоряет их изнашивание и поддерживает хроническую боль. Постепенно уменьшается мышечная масса, ухудшается устойчивость и растет риск повторных травм.

При поражении челюсти животное может получать недостаточно пищи и воды. Ограниченное открывание пасти затрудняет осмотр зубов и лечение заболеваний ротовой полости. Разработать сустав при сформировавшемся костном сращении невозможно.

Как ставят диагноз

Врач выясняет, были ли травмы, операции, укусы или воспаление сустава и как быстро уменьшалась подвижность. Во время осмотра он оценивает походку, положение конечности, объем активных и пассивных движений, болезненность и состояние мышц. При выраженной боли или поражении челюсти полный осмотр иногда проводят после безопасного медикаментозного успокоения животного.

Основной метод диагностики — рентгенография. Она помогает обнаружить деформацию суставных поверхностей, костные разрастания, последствия переломов и костное сращение. Компьютерную томографию применяют для уточнения сложных изменений, особенно в области черепа и височно-нижнечелюстных суставов. При подозрении на инфекцию могут потребоваться анализы крови, исследование суставной жидкости и бактериологический посев. Анкилоз отличают от мышечной контрактуры, вывиха, тяжелого артроза и неврологических нарушений.

Как лечат анкилоз

Лечение зависит от причины, расположения сустава, вида сращения и общего состояния питомца. При сохраняющейся боли назначают ветеринарные обезболивающие и противовоспалительные препараты. При инфекции лечение подбирают по результатам исследования суставной жидкости и чувствительности возбудителя.

При фиброзных изменениях и частично сохраненной подвижности применяют контролируемую реабилитацию, физиотерапию и упражнения для поддержания доступного объема движений. Насильственно сгибать сустав нельзя.

Сформировавшийся костный анкилоз часто требует хирургической оценки. В зависимости от локализации врач рассматривает удаление костных сращений, реконструкцию сустава или другие ортопедические методы. При поражении челюсти операция может восстановить возможность открывать пасть. Иногда лечебное сращение сустава в функциональном положении применяют для устранения боли и нестабильности, но подвижность оно не возвращает.

Что может сделать владелец и как снизить риск

До осмотра ограничьте прыжки и активные игры, постелите нескользкое покрытие и подготовьте удобное место для отдыха. Разместите миски, лежанку и лоток так, чтобы питомцу не приходилось преодолевать высокие препятствия. При затрудненном открывании пасти можно дать мягкую пищу, если животное способно безопасно ее проглотить.

Нельзя силой разрабатывать сустав, массировать болезненную область, прогревать ее без назначения врача или давать препараты из домашней аптечки. Многие человеческие обезболивающие токсичны для кошек и собак.

Риск анкилоза снижают своевременное лечение травм и артритов, контроль массы тела, соблюдение назначенного режима после операций и регулярные контрольные осмотры. При укусе рядом с суставом не откладывайте обращение в клинику.

Прогноз

Прогноз зависит от локализации, давности процесса и характера сращения. При ранних фиброзных изменениях иногда удается сохранить полезный объем движений. Полное костное сращение обычно необратимо без хирургического вмешательства. Если восстановить подвижность нельзя, обезболивание, адаптация домашней среды и контроль нагрузки помогают поддерживать приемлемое качество жизни.

Вопросы и ответы

Можно ли вылечить анкилоз упражнениями?
Упражнения могут помочь при частично сохраненной подвижности, но не разрушают сформировавшееся костное сращение. Программу реабилитации составляет врач после обследования.

Анкилоз всегда вызывает сильную боль?
Нет. Полностью неподвижный сустав иногда болит меньше, чем во время активного воспаления. Однако неправильное положение конечности и перегрузка соседних суставов могут поддерживать дискомфорт.

Когда требуется срочный осмотр?
В ближайшее время обратитесь в клинику, если питомец не может открыть пасть, отказывается от воды, испытывает выраженную боль или перестал опираться на лапу после травмы. В Санкт-Петербурге работают три круглосуточные клиники сети «Лайфвет».