Анизокория

Раздел справочника: буква А

Анизокория у кошек и собак

Анизокория у кошек и собак — состояние, при котором один зрачок заметно шире другого. Причиной может быть заболевание глаза, повреждение нервной системы, травма или действие некоторых препаратов. Небольшая асимметрия иногда бывает индивидуальной особенностью, но впервые появившуюся анизокорию нельзя оставлять без внимания. Изменение зрачков может указывать на состояние, требующее быстрого лечения для сохранения зрения и общего здоровья питомца.

У кого встречается анизокория и почему

Анизокория встречается у кошек и собак любого возраста и породы. У молодых животных ее чаще вызывают травмы, врожденные изменения и воспаление. У взрослых и пожилых питомцев повышается вероятность глаукомы, заболеваний хрусталика, сетчатки, зрительного нерва и головного мозга.

Измененный зрачок может быть узким или расширенным. Основные причины:

• увеит — воспаление сосудистой оболочки глаза;
• глаукома с повышением внутриглазного давления;
• травма глаза, головы или шеи;
• повреждение роговицы и выраженная глазная боль;
• синдром Горнера;
• нарушение работы глазодвигательного нерва;
• заболевания сетчатки и зрительного нерва;
• воспалительные, сосудистые или объемные процессы в головном мозге;
• воздействие глазных капель, мазей, аэрозолей и некоторых токсичных веществ.

Как проявляется анизокория

Владелец замечает, что при одинаковом освещении зрачки выглядят по-разному. Асимметрия может сохраняться постоянно или усиливаться в темноте либо на ярком свету. Остальные признаки зависят от причины.

Возможны покраснение глаза, слезотечение, светобоязнь, прищуривание, помутнение роговицы, изменение цвета радужки или ухудшение зрения. При неврологическом нарушении могут опуститься веко или выпасть третье веко. Также возможны нарушение равновесия, слабость, необычный наклон головы и изменение поведения. Иногда анизокория остается единственным заметным симптомом.

Чем опасно это состояние

Опасность зависит от заболевания, вызвавшего изменение зрачков. При острой глаукоме повышенное давление повреждает сетчатку и зрительный нерв. Увеит может привести к спайкам внутри глаза, вторичной глаукоме и снижению зрения. После травмы возможны кровоизлияние, повреждение хрусталика или разрыв внутренних структур глаза.

Если анизокория связана с нервной системой, врач определяет уровень повреждения и его причину. Срочный осмотр нужен при боли, внезапной потере зрения, помутнении или увеличении глаза, травме головы, судорогах, слабости и нарушении координации.

Как ставят диагноз

Врач выясняет, когда появилась асимметрия, меняется ли она при разном освещении, были ли травмы и применялись ли глазные препараты. Затем он оценивает форму зрачков, их прямую и содружественную реакции на свет, зрительные реакции, положение век и движения глаз.

Офтальмологическое обследование может включать:

• осмотр роговицы, передней камеры, радужки и хрусталика;
• измерение внутриглазного давления;
• окрашивание роговицы флуоресцеином для выявления повреждений;
• исследование глазного дна и зрительного нерва;
• оценку слезопродукции;
• ультразвуковое исследование глаза при непрозрачности его сред.

При подозрении на неврологическую причину врач проводит неврологический осмотр. По показаниям назначают анализы крови, измерение артериального давления, исследования на инфекции, компьютерную или магнитно-резонансную томографию. Диагностические капли иногда помогают оценить работу отдельных нервных путей.

Как лечат анизокорию

Единой схемы лечения анизокории нет: терапию подбирают с учетом ее причины. При увеите используют противовоспалительные средства и лечат основное заболевание. При глаукоме снижают внутриглазное давление, а иногда проводят хирургическое лечение. При повреждении роговицы глаз защищают, применяют обезболивающие средства и препараты для предотвращения осложнений.

При неврологических нарушениях лечение зависит от места и характера поражения. Врач может назначить терапию воспаления или инфекции, провести хирургическое вмешательство либо наблюдать животное с повторной оценкой состояния. Если асимметрию вызвал препарат, врач решает, нужно ли его отменить и провести дополнительное обследование.

Что может сделать владелец

При внезапном изменении размера зрачка питомца нужно показать ветеринарному врачу. В Санкт-Петербурге круглосуточно работают три клиники сети «Лайфвет». До приема лучше ограничить активность животного и не позволять ему тереть глаз. Если есть защитный воротник, его можно надеть.

Нельзя самостоятельно применять человеческие или ранее назначенные глазные препараты. Некоторые капли расширяют или сужают зрачок, повышают внутриглазное давление либо ухудшают состояние поврежденной роговицы. Не промывайте глаз антисептиками, чаем или травяными настоями и не пытайтесь удалить глубоко расположенный предмет.

Профилактика и прогноз

Снизить риск помогают безопасные прогулки и защита питомца от драк и падений. Лекарства и бытовую химию нужно хранить в недоступном для животного месте. Питомцам с заболеваниями глаз нужны контрольные осмотры и соблюдение назначенной схемы лечения.

Прогноз зависит от причины, длительности процесса и сохранности зрения на момент обращения. После прекращения действия препарата или при некоторых нарушениях нервной регуляции размер зрачков может восстановиться. При глаукоме, тяжелой травме и поражении зрительного нерва прогноз более осторожный.

Вопросы и ответы

Нужно ли срочно обращаться, если питомец чувствует себя обычно?
Да, если зрачки внезапно стали разными. Некоторые заболевания глаза сначала почти не влияют на поведение, но требуют ранней диагностики.

Может ли анизокория пройти самостоятельно?
Иногда асимметрия исчезает после прекращения действия препарата или восстановления нервной функции. Без осмотра нельзя определить, безопасна ли ее причина.

Как понять, какой зрачок изменен?
Если разница заметнее на ярком свету, проблема чаще связана с расширенным зрачком, который плохо сужается. Если асимметрия усиливается в темноте, вероятнее проблема с узким зрачком. Пораженную сторону определяют при офтальмологическом и неврологическом осмотре.