Ангиосаркома

Раздел справочника: буква А

Ангиосаркома у собак

Ангиосаркома у собак, также называемая гемангиосаркомой, — это злокачественная опухоль из клеток, формирующих стенки кровеносных сосудов. Чаще она развивается в селезенке, правых отделах сердца или печени, но может возникнуть и в других органах. Опухоль способна долго не вызывать заметных симптомов, а затем привести к внутреннему кровотечению. При внезапном ухудшении состояния собаке требуется срочная ветеринарная помощь.

У кого встречается и почему

Ангиосаркому чаще выявляют у взрослых и пожилых собак, особенно средних и крупных пород. Предрасположенность описана у немецких овчарок, золотистых ретриверов, лабрадоров и некоторых других пород, но заболеть может любая собака. Точная причина образования опухоли обычно неизвестна. Возможными причинами считают наследственные особенности, спонтанные мутации клеток и возрастные изменения. Заболевание не связано с ошибками в кормлении или уходе и не передается другим животным.

Как проявляется ангиосаркома

Симптомы зависят от расположения и размера опухоли. При поражении селезенки владелец может заметить слабость, снижение активности, отказ от корма, увеличение живота, бледность слизистых и учащенное дыхание. Иногда состояние ухудшается внезапно: собака падает, с трудом встает или ненадолго теряет сознание. Возможная причина такого ухудшения — разрыв опухоли и кровотечение в брюшную полость.

При опухоли сердца возможны одышка, непереносимость нагрузки, кашель, слабость и обмороки. Жидкость или кровь в околосердечной сумке мешает сердцу нормально наполняться и перекачивать кровь. Небольшое кровотечение иногда временно прекращается, поэтому после резкой слабости собаке может стать лучше. Однако опасность сохраняется.

Чем опасно заболевание

Ангиосаркома имеет хрупкую сосудистую структуру и может разорваться даже без травмы. Внутренняя кровопотеря приводит к анемии, падению артериального давления и нарушению снабжения органов кислородом. Опухолевые клетки распространяются с кровотоком. Метастазы часто обнаруживают в печени, легких, сердце, брюшине и других тканях. К моменту выявления болезни микроскопические очаги могут уже присутствовать, даже если обследование их пока не показывает.

Как ставят диагноз

Сначала врач осматривает собаку, оценивает цвет слизистых, дыхание, пульс и состояние кровообращения. Затем он может назначить:

• общий анализ крови для выявления анемии и изменений количества тромбоцитов;
• биохимический анализ крови и исследование свертывающей системы;
• УЗИ брюшной полости для оценки селезенки, печени и наличия свободной жидкости;
• эхокардиографию при подозрении на опухоль сердца или жидкость в перикарде;
• рентгенографию грудной клетки или компьютерную томографию для поиска метастазов;
• исследование жидкости из брюшной или околосердечной полости по показаниям.

По одному УЗИ нельзя надежно отличить ангиосаркому от доброкачественного образования или гематомы. Окончательный диагноз обычно ставят по результатам гистологического исследования удаленной опухоли или образца ткани. Пункция сосудистого образования подходит не всегда: материал может оказаться малоинформативным, а перед процедурой нужно оценить риск кровотечения.

Как лечат ангиосаркому

При внутреннем кровотечении сначала стабилизируют состояние собаки. В зависимости от тяжести могут потребоваться внутривенная терапия, кислородная поддержка, переливание компонентов крови и контроль свертывания. Если жидкость скопилась в перикарде, врач может удалить ее, чтобы уменьшить давление на сердце.

Если опухоль находится в селезенке и операция возможна, селезенку удаляют. При образованиях сердца или других органов хирургическое лечение возможно не всегда. После операции часто назначают противоопухолевую лекарственную терапию из-за высокого риска скрытых метастазов. Ветеринарный онколог составляет план лечения с учетом стадии заболевания, общего состояния собаки и результатов гистологии. Обезболивание и поддерживающая терапия помогают сохранять приемлемое самочувствие.

Что может сделать владелец, профилактика и прогноз

При внезапной слабости, бледных деснах, увеличении живота, тяжелом дыхании или обмороке ограничьте движения собаки и сразу обратитесь в клинику. Не давайте человеческие обезболивающие, кровоостанавливающие или другие препараты без назначения врача. Не кормите животное перед возможным экстренным обследованием и операцией, если врач не рекомендовал иначе.

Специфической профилактики ангиосаркомы нет. Плановые осмотры и УЗИ у пожилых собак из групп риска иногда позволяют обнаружить образование до массивного кровотечения, но не исключают заболевание. Прогноз обычно осторожный или неблагоприятный. Он зависит от расположения опухоли, наличия разрыва и метастазов, а также возможности лечения. При тревожных симптомах можно круглосуточно обратиться в одну из трех клиник сети «Лайфвет» в Санкт-Петербурге.

Вопросы и ответы

Любое ли образование селезенки — ангиосаркома?
Нет. В селезенке встречаются гематомы, доброкачественные узлы и другие опухоли. По результатам обследования врач может предположить тип образования, но точный ответ дает гистологическое исследование.

Может ли собака чувствовать себя нормально после внутреннего кровотечения?
Да. Небольшое кровотечение иногда временно останавливается, и активность частично восстанавливается. Риск повторного, более тяжелого эпизода сохраняется, поэтому собаке все равно нужен срочный осмотр.

Можно ли вылечить ангиосаркому одной операцией?
Операция удаляет основной очаг и может остановить кровотечение, но не устраняет возможные микроскопические метастазы. После получения результатов гистологии врач обсуждает дополнительную терапию и дальнейший контроль.