Амилоидоз

Раздел справочника: буква А

Амилоидоз у кошек и собак

Амилоидоз у кошек и собак — заболевание, при котором в тканях накапливается аномально свернутый белок амилоид. Он постепенно вытесняет нормальные клетки и нарушает работу органов, чаще почек или печени. Ранние признаки похожи на симптомы других хронических болезней. Обследование помогает выявить поражение органов и начать поддерживающее лечение.

У кого встречается и почему

При системном амилоидозе отложения появляются в нескольких органах, при локальном — в отдельной ткани. У собак и кошек заболевание может развиваться на фоне длительного воспаления, хронической инфекции, иммунного нарушения или опухолевого процесса. Иногда причину установить не удается.

Существуют наследственные формы. Повышенная предрасположенность описана у шарпеев, абиссинских, сиамских и ориентальных кошек, а также у некоторых других породных линий. У шарпеев риск может быть связан с эпизодами наследственной лихорадки. Породная принадлежность повышает вероятность заболевания, но не подтверждает диагноз.

Амилоидоз чаще выявляют у взрослых и пожилых животных. Наследственная форма может проявиться в более молодом возрасте.

Как проявляется амилоидоз

Симптомы зависят от места накопления амилоида и степени нарушения функции органа. При поражении почек владелец может заметить:

• усиленную жажду и частое мочеиспускание;
• снижение аппетита и массы тела;
• тошноту, рвоту, неприятный запах из пасти;
• вялость, обезвоживание;
• отеки лап или нижней части тела.

При поражении печени возможны снижение аппетита, слабость, рвота, увеличение живота и желтоватый оттенок слизистых. Иногда заболевание долго протекает без заметных признаков. Тогда его обнаруживают по изменениям в анализах крови и мочи. Бледность десен, резкая слабость, учащенное дыхание или внезапное увеличение живота требуют срочного обращения в клинику: эти признаки могут сопровождать внутреннее кровотечение.

Чем опасно заболевание

Амилоид нарушает строение тканей, и поврежденный орган постепенно перестает справляться со своей работой. Почечный амилоидоз может приводить к выраженной потере белка с мочой, повышению артериального давления, образованию тромбов и хронической болезни почек. Поражение печени иногда сопровождается нарушением свертывания крови и повышенной хрупкостью ткани. При системном процессе могут одновременно ухудшаться функции нескольких органов.

Как ставят диагноз

По одним симптомам подтвердить амилоидоз нельзя. Врач уточняет историю болезни, сведения об эпизодах воспаления и родственниках животного, затем проводит осмотр. Обследование обычно включает:

• общий и биохимический анализы крови;
• анализ мочи с определением соотношения белка и креатинина;
• измерение артериального давления;
• ультразвуковое исследование брюшной полости;
• оценку свертывания крови;
• тесты для поиска хронической инфекции, воспаления или опухолевого процесса по показаниям.

Анализы помогают оценить работу почек и печени, но не подтверждают, что изменения вызваны амилоидом. Окончательный диагноз ставят по результатам исследования образца ткани. Материал окрашивают Конго красным и изучают под микроскопом, при необходимости проводят типирование белка. Перед биопсией врач оценивает ее диагностическую пользу и риск. При поражении печени или нарушении свертывания процедура может вызвать кровотечение.

Как лечат амилоидоз

Удалить уже накопившийся амилоид из органов нельзя. Лечение направлено на уменьшение образования новых отложений, контроль первичного заболевания и поддержку функции пораженного органа.

Если обнаружен источник хронического воспаления или инфекции, его лечат. При поражении почек врач подбирает рацион и терапию для коррекции обезвоживания, контроля тошноты, артериального давления и потери белка с мочой. Препараты для снижения риска тромбоза применяют только по показаниям. При поражении печени поддерживают питание и водно-электролитный баланс, корректируют нарушения свертывания. Животным с наследственными воспалительными синдромами может потребоваться отдельная схема контроля заболевания.

Назначения зависят от результатов анализов, стадии поражения и сопутствующих нарушений. Противовоспалительные, мочегонные и человеческие препараты нельзя применять самостоятельно: они опасны для почек, печени и желудочно-кишечного тракта.

Что может сделать владелец и каков прогноз

Владельцу нужно следить за аппетитом, массой тела, жаждой, мочеиспусканием и активностью питомца, соблюдать рекомендованную диету и график обследований. Нельзя резко ограничивать белок, соль или воду без назначения врача. Для профилактики приобретенного амилоидоза нужно вовремя лечить хронические воспалительные заболевания. При породной предрасположенности можно обсудить с ветеринарным врачом периодические анализы крови и мочи, измерение давления и наследственный риск при разведении.

Прогноз зависит от пораженного органа, объема отложений и сохранности его функции. Раннее выявление причины и поддерживающая терапия могут замедлить ухудшение, но заболевание часто требует длительного наблюдения. В Санкт-Петербурге у сети «Лайфвет» три круглосуточные клиники. Прием проходит в клинике.

Вопросы и ответы

Можно ли определить амилоидоз только по анализу крови?
Нет. Анализы крови и мочи показывают последствия поражения органов и помогают найти возможную причину, но для окончательного подтверждения обычно требуется исследование образца ткани.

Передается ли амилоидоз от животного к животному?
Нет, заболевание не заразно. У некоторых пород есть наследственная предрасположенность, которая может передаваться потомству.

Можно ли вылечить амилоидоз диетой?
Диета не удаляет амилоид, но входит в поддерживающее лечение при поражении почек, печени или желудочно-кишечного тракта. Рацион подбирают по результатам обследования и состоянию животного.