Актиномикоз

Раздел справочника: буква А

Актиномикоз у кошек и собак

Актиномикоз у кошек и собак — редкая бактериальная инфекция, при которой в тканях образуются плотные воспалительные узлы, гнойные полости и свищевые ходы. Болезнь может развиваться постепенно и напоминать обычный абсцесс, опухоль или грибковое поражение. Для выбора лечения обычно исследуют материал из очага. Если рана долго не заживает или нагноение повторяется, животное нужно показать ветеринарному врачу.

У кого встречается и почему возникает

Заболевание вызывают бактерии рода Actinomyces. Они имеют нитевидную форму, но не относятся к грибам. Некоторые актиномицеты живут в ротовой полости и других участках организма животного, не вызывая воспаления. Инфекция развивается, когда бактерии проникают глубоко в ткани через поврежденную кожу или слизистую.

Риск заболевания повышают:

укушенные и колотые раны;
занозы, травинки и другие инородные тела;
травмы ротовой полости и заболевания зубов;
операционные или случайные повреждения тканей;
состояния, снижающие сопротивляемость организма.

У собак актиномикоз встречается чаще, чем у кошек. Заболеть может животное любого возраста и породы.

Как проявляется и чем опасен

Признаки зависят от расположения очага. При поражении кожи и подкожной клетчатки владелец может заметить плотную болезненную припухлость, покраснение, язву или отверстие, из которого выделяется гной. Свищ может временно закрыться, а затем появиться снова. Иногда в отделяемом видны мелкие плотные крупинки: их называют гранулами или друзами.

Возможны и другие симптомы:

снижение аппетита, вялость, повышение температуры;
хромота при поражении тканей конечности;
боль и отек в области челюсти или шеи;
кашель, учащенное или затрудненное дыхание при поражении грудной полости;
болезненность живота, рвота или нарушение стула при очаге в брюшной полости.

Без лечения воспаление может распространяться между тканями, затрагивать мышцы, кости и внутренние органы. При поражении грудной клетки возможно скопление инфицированной жидкости, которая нарушает дыхание.

Как ставят диагноз

По внешнему виду подтвердить актиномикоз нельзя. Похожие изменения бывают при обычных бактериальных абсцессах, нокардиозе, глубоких грибковых инфекциях, реакции на инородное тело и новообразованиях.

Для диагностики применяют:

осмотр, пальпацию и оценку свищевых ходов;
цитологическое исследование гноя или материала из гранул;
окраску мазков по Граму для обнаружения характерных ветвящихся бактерий;
бактериологический посев с определением чувствительности к препаратам;
биопсию и гистологическое исследование плотного узла;
рентгенографию, УЗИ или компьютерную томографию для оценки глубины очага и поиска инородного тела.

Материал желательно получить из глубины поражения до начала антибактериальной терапии. Актиномицетам требуются особые условия транспортировки и выращивания, поэтому отрицательный посев не исключает инфекцию.

Как лечат актиномикоз

Актиномикоз лечат антибактериальными препаратами. Их подбирают с учетом результатов посева, локализации инфекции и состояния животного. Курс часто бывает длительным, поскольку бактерии находятся внутри плотной воспалительной ткани и препаратам сложнее туда проникнуть. Самостоятельно прекращать назначенный курс после исчезновения выделений нельзя.

Дополнительно могут потребоваться:

вскрытие и дренирование гнойной полости;
удаление поврежденных тканей и инородного тела;
промывание и хирургическая обработка раны;
дренирование грудной или брюшной полости при скоплении жидкости;
обезболивание и поддерживающая терапия.

Во время лечения врач оценивает состояние очага и общее состояние животного. При глубоком поражении могут понадобиться повторные анализы и исследования с визуализацией.

Что может сделать владелец и как снизить риск

До осмотра не давайте животному разлизывать пораженный участок: для этого используют защитный воротник. Выделения можно аккуратно убирать чистой салфеткой. Нельзя выдавливать узел, самостоятельно вскрывать свищ, вводить инструменты в рану, прогревать ее или применять оставшиеся антибиотики. Мази могут закрыть выход отделяемого и помешать получить материал для анализа.

Риск снижают своевременная обработка укушенных и колотых ран, осмотр кожи после прогулок в высокой траве, контроль состояния зубов и обращение в клинику при повторном нагноении. При затрудненном дыхании, выраженной слабости, сильной боли или быстро увеличивающемся отеке осмотр нужен без промедления. В Санкт-Петербурге три клиники «Лайфвет» круглосуточно принимают животных.

Прогноз

При локальном очаге, удалении инородного тела и правильно выбранной антибактериальной терапии прогноз чаще благоприятный. Прогноз осторожнее при распространении инфекции в грудную или брюшную полость, поражении костей и невозможности полностью удалить измененные ткани. Даже после улучшения нужен контроль: свищ может закрыться раньше, чем инфекция будет подавлена.

Вопросы и ответы

Передается ли актиномикоз от одной кошки или собаки другой?
При совместном содержании передача инфекции маловероятна. Заболевание чаще возникает после проникновения собственных бактерий животного в поврежденные ткани. До заживления рану нужно держать в чистоте и не позволять другим питомцам ее вылизывать.

Можно ли отличить актиномикоз от обычного абсцесса по внешнему виду?
Нет. На актиномикоз могут указывать плотный узел, длительно существующий свищ и повторное образование гноя. Диагноз подтверждают с помощью цитологии, посева, биопсии или сочетания этих методов.

Почему нельзя начать антибиотик самостоятельно?
Неподходящий препарат может временно уменьшить воспаление, но не устранить глубокий очаг. Прием антибиотика до получения материала также способен затруднить лабораторную диагностику. Схему лечения выбирает ветеринарный врач после осмотра.