Агранулоцитоз

Раздел справочника: буква А

Агранулоцитоз у кошек и собак

Агранулоцитоз у кошек и собак — резкое уменьшение количества гранулоцитов, прежде всего нейтрофилов, в крови. Эти клетки защищают организм от бактерий и грибков. При их выраженном дефиците даже обычная микрофлора кожи, ротовой полости и кишечника может вызвать тяжелую инфекцию. Состояние иногда развивается быстро и требует срочной диагностики, даже если внешние признаки пока выражены слабо.

У кого встречается и почему

Агранулоцитоз возможен у кошек и собак любого возраста и породы. Обычно он возникает из-за другого заболевания, воздействия лекарственного препарата или поражения костного мозга. Возможные причины:

• иммунное разрушение нейтрофилов;
• подавление кроветворения некоторыми лекарствами или противоопухолевой терапией;
• тяжелые бактериальные инфекции и сепсис;
• вирусные заболевания, включая панлейкопению кошек и парвовирусный энтерит собак;
• болезни костного мозга, в том числе опухолевые процессы;
• воздействие токсичных веществ;
• редкие врожденные нарушения кроветворения.

Точную причину не всегда удается определить сразу. Для выбора лечения врач оценивает историю болезни, все применяемые препараты и результаты лабораторных исследований.

Как проявляется агранулоцитоз

Специфических внешних признаков у агранулоцитоза нет. Симптомы обычно связаны с развивающейся инфекцией. Владелец может заметить вялость, отказ от корма, повышение или снижение температуры, рвоту и диарею. Возможны кашель, затрудненное дыхание, болезненность, неприятный запах из пасти, язвы на слизистой оболочке рта и воспаление кожи.

При глубоком дефиците нейтрофилов воспалительная реакция бывает слабой. Например, в инфицированной ране может почти не образовываться гной. Поэтому отсутствие выраженного покраснения или выделений не исключает серьезной инфекции.

Чем опасно это состояние

Без достаточного количества гранулоцитов организм хуже сдерживает размножение микроорганизмов. Локальное воспаление может перейти в распространенную инфекцию и сепсис. Опасность зависит от глубины снижения нейтрофилов, продолжительности нарушения, причины заболевания и общего состояния животного. Особого внимания требуют пациенты с высокой температурой, резкой слабостью, обезвоживанием, нарушением дыхания или сознания.

Как ставят диагноз

Основной метод диагностики — общий клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой и определением абсолютного числа нейтрофилов. Врач может повторить анализ, чтобы исключить лабораторную ошибку и проследить изменение показателей. Мазок крови исследуют вручную, оценивая зрелость и внешний вид клеток.

Для поиска причины ветеринарный врач может назначить:

• биохимический анализ крови и исследование мочи;
• тесты на вирусные и другие инфекционные заболевания;
• посев крови, мочи или материала из очага воспаления;
• УЗИ и рентгенографию по показаниям;
• исследование аспирата или биоптата костного мозга.

Сообщите врачу обо всех лекарствах и добавках, которые животное получало в последние недели.

Как лечат агранулоцитоз

Тактика лечения зависит от причины и тяжести состояния. При подозрении на лекарственную реакцию врач отменяет или заменяет потенциально опасный препарат. Не отменяйте жизненно необходимую терапию самостоятельно: это тоже может ухудшить состояние пациента.

При лихорадке и глубокой нейтропении часто требуется лечение в стационаре. Оно может включать антибактериальные препараты, инфузионную терапию, обезболивание, поддержку питания и лечение основного заболевания. Если возможно, антибиотики корректируют по результатам посева. В отдельных случаях врач может назначить средства, стимулирующие образование клеток крови. Показатели крови контролируют в динамике.

Что может сделать владелец

При выраженной вялости, отказе от воды и корма, лихорадке, повторной рвоте, диарее, язвах во рту или нарушении дыхания как можно быстрее доставьте животное в клинику. Три клиники сети «Лайфвет» в Санкт-Петербурге работают круглосуточно.

До осмотра ограничьте контакты питомца с другими животными, обеспечьте покой и доступ к чистой воде. Не давайте антибиотики, жаропонижающие и гормональные средства без назначения врача. Многие препараты для людей токсичны для кошек и собак. Не обрабатывайте язвы или раны раздражающими растворами и не откладывайте обследование ради наблюдения за симптомами дома.

Профилактика и прогноз

Полностью предотвратить агранулоцитоз удается не всегда. Риск осложнений снижают вакцинация, своевременное лечение инфекций, защита от токсичных веществ и соблюдение схем лабораторного контроля при приеме препаратов, влияющих на кроветворение. Лекарства храните вне доступа животных.

Прогноз зависит от причины, количества нейтрофилов, наличия инфекции и ответа костного мозга на лечение. При обратимой лекарственной реакции или контролируемой инфекции показатели крови могут восстановиться. При тяжелом поражении костного мозга прогноз осторожный. Динамику оценивают по повторным анализам.

Вопросы и ответы

Можно ли определить агранулоцитоз по внешним признакам?
Нет. Симптомы позволяют заподозрить инфекцию или общее заболевание, но диагноз подтверждают анализом крови с подсчетом абсолютного числа нейтрофилов.

Опасен ли контакт животного с членами семьи?
Сам агранулоцитоз не заразен, но его причиной может быть инфекционное заболевание. До уточнения диагноза соблюдайте гигиену и ограничьте контакты питомца с другими кошками или собаками.

Нужно ли повторять анализ, если животное чувствует себя лучше?
Да, по рекомендации ветеринарного врача. Самочувствие может улучшиться раньше, чем восстановится число нейтрофилов. Контрольный анализ помогает оценить риск инфекции и скорректировать лечение.