Аденома

Раздел справочника: буква А

Аденома у кошек и собак

Аденома у кошек и собак — доброкачественная опухоль из железистого эпителия кожи, слизистых оболочек или внутренних органов. Обычно она медленно растет и не образует метастазов. При этом опухоль может травмироваться, воспаляться, нарушать работу органа или вырабатывать гормоны. По внешнему виду аденому нельзя надежно отличить от злокачественного новообразования, поэтому любое уплотнение нужно обследовать.

У кого встречается и почему

Аденомы чаще выявляют у животных среднего и пожилого возраста, но они встречаются и у молодых питомцев. Причина — нарушение контроля над делением клеток железистого эпителия. На этот процесс могут влиять возрастные изменения, наследственная предрасположенность, гормональная стимуляция и хроническое раздражение тканей.

У собак распространены аденомы сальных желез кожи. Перианальные аденомы чаще возникают у некастрированных кобелей и зависят от половых гормонов. У кошек образования молочных желез требуют тщательного обследования: значительная часть опухолей этой области имеет злокачественный характер. Аденомы внутренних органов могут развиваться в щитовидной железе, надпочечниках, гипофизе, печени и других структурах.

Как проявляется аденома

Кожная аденома выглядит как округлый узелок, бугорок или разрастание на ножке. Ее поверхность может быть гладкой, дольчатой, безволосой или покрытой корочками, а цвет — от телесного до темно-коричневого. Некоторые образования выделяют сальный секрет, кровоточат после расчесывания или воспаляются.

При аденоме около анального отверстия владелец может заметить припухлость, вылизывание, болезненность при дефекации или следы крови. Симптомы опухоли внутреннего органа зависят от ее размера и активности. Возможны:

• изменение аппетита, массы тела и жажды;
• учащенное мочеиспускание;
• рвота, диарея или запор;
• слабость и снижение активности;
• изменение состояния шерсти и кожи;
• неврологические или гормональные нарушения.

Чем опасно заболевание

Доброкачественная опухоль обычно не распространяется по организму с током крови или лимфы. Однако растущая аденома может сдавливать окружающие ткани, закупоривать протоки, изъязвляться и инфицироваться. Крупное образование мешает движению, приему пищи, дефекации или работе пораженного органа.

Гормонально активные аденомы выделяют избыточное количество гормонов и могут вызывать системные нарушения. Еще один риск — внешнее сходство аденомы с аденокарциномой и другими опухолями. Характер ткани определяют по результатам лабораторного исследования клеток или удаленного образования.

Как ставят диагноз

Врач выясняет, когда появилось образование, как быстро оно растет, беспокоит ли животное и меняется ли его поверхность. При осмотре оценивают размер и форму опухоли, ее подвижность, состояние кожи и регионарных лимфатических узлов.

Для обследования применяют:

• тонкоигольную аспирационную биопсию с цитологическим исследованием;
• инцизионную биопсию, если нужен фрагмент ткани;
• гистологическое исследование удаленного образования;
• общий и биохимический анализы крови;
• анализ мочи и гормональные исследования по показаниям;
• УЗИ, рентгенографию, КТ или МРТ для оценки внутренних органов и распространенности процесса.

Цитология помогает определить тип клеток, но не всегда позволяет отличить аденому от злокачественной опухоли. Наиболее точный метод — гистологическое исследование структуры ткани и краев удаления.

Как лечат аденому

Доступную для удаления аденому лечат хирургически. Объем операции зависит от расположения и размера опухоли, ее связи с окружающими тканями и результатов диагностики. Удаленный материал направляют на гистологическое исследование, даже если опухоль выглядела доброкачественной.

При перианальной аденоме у некастрированного кобеля врач может рекомендовать кастрацию, чтобы уменьшить гормональную стимуляцию. При аденомах внутренних органов лечение зависит от расположения опухоли и вызванных ею нарушений. Оно может включать операцию, коррекцию гормональных нарушений и лечение осложнений. Небольшое образование с подтвержденным диагнозом иногда оставляют под наблюдением, если оно не мешает животному. В этом случае нужны регулярные контрольные осмотры.

Что может сделать владелец

Периодически осматривайте кожу, ротовую полость, область молочных желез и пространство под хвостом. Сфотографируйте обнаруженное образование рядом с линейкой и запишите дату, чтобы следить за изменениями. Быстрый рост, кровотечение, язва, болезненность, выделения, изменение аппетита или поведения требуют скорого обращения в клинику.

Не выдавливайте, не прокалывайте, не перевязывайте и не прижигайте узел. Не наносите человеческие мази и не давайте гормональные препараты без назначения врача. Это может вызвать воспаление и затруднить диагностику. В Санкт-Петербурге у сети «Лайфвет» три круглосуточные клиники, где животное можно показать врачу.

Профилактика и прогноз

Полностью предотвратить появление аденомы нельзя. Регулярные осмотры и ранняя диагностика позволяют удалить небольшую опухоль до развития осложнений. Кастрация может снизить риск гормонозависимых перианальных аденом у кобелей. Решение принимают после консультации с врачом.

После полного удаления большинства кожных аденом прогноз благоприятный. Опухоль может вырасти повторно, если по краю операции сохранились ее клетки или продолжается гормональная стимуляция. При поражении внутреннего органа прогноз зависит от его функции, размера опухоли, возможности удаления и наличия гормональных нарушений.

Вопросы и ответы

Может ли аденома превратиться в рак?
Большинство аденом остается доброкачественным. Однако внешне похожее образование изначально может быть злокачественным, поэтому проводят цитологическое или гистологическое исследование.

Нужно ли удалять маленькую аденому?
Решение зависит от расположения и роста опухоли, ее травмирования и результатов обследования. Небольшие подтвержденные аденомы иногда наблюдают. Увеличивающиеся или воспаленные образования обычно рекомендуют удалить.

Может ли аденома появиться повторно?
Да, после неполного удаления возможен рецидив. Новые аденомы также могут возникать на других участках кожи, поэтому после лечения нужны контрольные осмотры.