Ацидоз

Раздел справочника: буква А

Ацидоз у кошек и собак

Ацидоз у кошек и собак — нарушение кислотно-щелочного равновесия, при котором в организме накапливаются кислоты или теряются щелочные компоненты, а pH крови снижается. Он развивается на фоне другого заболевания или критического состояния и может нарушать работу сердца, мозга, мышц и органов дыхания. По внешним признакам достоверно определить ацидоз нельзя: для диагностики и выбора лечения требуется исследование крови.

У кого встречается и почему

Ацидоз может развиться у кошки или собаки любого возраста. Различают две основные формы:

Метаболический ацидоз связан с образованием или задержкой кислот, а также с потерей бикарбоната. Возможные причины: тяжёлая почечная недостаточность, диабетический кетоацидоз, длительная диарея, обезвоживание, шок, недостаточное кровоснабжение тканей, тяжёлые инфекции и некоторые отравления.
Респираторный ацидоз возникает, если лёгкие не выводят достаточно углекислого газа. Такое состояние возможно при выраженном угнетении дыхания, обструкции дыхательных путей, заболеваниях лёгких, травмах грудной клетки и нарушениях работы дыхательных мышц.

Обе формы могут развиваться одновременно. Риск выше у животных с хроническими заболеваниями почек, сахарным диабетом, тяжёлыми болезнями сердца или дыхательной системы.

Как проявляется ацидоз

Симптомы зависят от причины и тяжести нарушения. Владелец может заметить:

вялость, слабость, отказ от корма;
тошноту, рвоту или диарею;
частое и глубокое дыхание;
одышку, шумное или поверхностное дыхание;
усиленную жажду и частое мочеиспускание;
обезвоживание, сухость слизистых оболочек;
нарушение координации, сонливость, снижение реакции на окружающее;
снижение температуры тела, дрожь или судороги при тяжёлом состоянии.

При диабетическом кетоацидозе иногда появляется запах ацетона из пасти, но его отсутствие не исключает заболевание. У кошек симптомы часто менее заметны; насторожить должны выраженная апатия и отказ от еды.

Чем опасен ацидоз

Изменение pH влияет на работу клеточных ферментов и способность органов поддерживать нормальный обмен веществ. При тяжёлом ацидозе снижается сократимость сердца, может падать артериальное давление, нарушается сердечный ритм и ухудшается поступление кислорода к тканям. Возможны расстройства сознания, дыхательная недостаточность и поражение внутренних органов.

Ацидоз при шоке, почечной недостаточности или диабетическом кетоацидозе указывает на серьёзное нарушение обмена и требует своевременной помощи.

Как ставят диагноз

Для диагностики исследуют газовый состав и кислотно-щелочное состояние крови. Врач оценивает pH, парциальное давление углекислого газа и концентрацию бикарбоната. Эти показатели помогают определить форму ацидоза и степень компенсации.

Дополнительно могут потребоваться:

биохимический анализ крови с оценкой функции почек, печени, уровня глюкозы и электролитов;
определение лактата, кетоновых тел и анионной разницы;
общий анализ крови;
анализ мочи с определением глюкозы, кетонов и относительной плотности;
измерение артериального давления и насыщения крови кислородом;
рентгенография или ультразвуковое исследование при подозрении на заболевания лёгких, сердца и органов брюшной полости.

Результаты сопоставляют с симптомами и историей болезни. Одного показателя pH недостаточно, чтобы установить причину ацидоза.

Как лечат ацидоз

Лечат заболевание, которое вызвало сдвиг pH. При обезвоживании и нарушении кровообращения проводят инфузионную терапию с контролем электролитов, диуреза и состояния сердца. При диабетическом кетоацидозе требуются коррекция дефицита жидкости, инсулинотерапия и регулярная проверка глюкозы, калия и других показателей.

Если ацидоз связан с нарушением дыхания, восстанавливают проходимость дыхательных путей, проводят кислородную поддержку и при необходимости обеспечивают вентиляцию лёгких. При отравлениях лечение подбирают с учётом вещества и времени его поступления в организм.

Растворы бикарбоната используют только по определённым показаниям. Необоснованное введение может вызвать резкие изменения уровня натрия, калия и pH. Во время лечения анализы крови повторяют, чтобы отслеживать изменения показателей и корректировать терапию.

Что может сделать владелец

При тяжёлой слабости, многократной рвоте, необычно глубоком дыхании, одышке, судорогах или нарушении сознания животное нужно как можно скорее доставить в ветеринарную клинику. Три клиники сети «Лайфвет» в Санкт-Петербурге работают круглосуточно, приём проводится в клинике.

До осмотра обеспечьте кошке или собаке покой и доступ к свежему воздуху. Не заставляйте животное есть или пить, если оно плохо глотает, задыхается или его рвёт. Нельзя давать пищевую соду, щелочные растворы, человеческие препараты или самостоятельно изменять назначенную дозу инсулина. При возможном отравлении возьмите с собой упаковку вещества. Вызывать рвоту без указания ветеринарного врача опасно.

Профилактика и прогноз

Специальной профилактики ацидоза нет. Риск снижают контроль сахарного диабета и хронических болезней почек, соблюдение назначенной диеты, доступ к воде, плановые анализы и хранение токсичных веществ в недоступном месте. При рвоте, диарее, отказе от корма или изменении дыхания не откладывайте осмотр.

Прогноз зависит от причины, глубины нарушения pH, состояния органов и того, как быстро начато лечение. Лёгкий ацидоз может исчезнуть после коррекции основного заболевания. При тяжёлом шоке, дыхательной недостаточности или выраженном поражении почек прогноз более осторожный.

Вопросы и ответы

Можно ли определить ацидоз дома?
Нет. Симптомы неспецифичны и встречаются при многих заболеваниях. Для подтверждения требуется анализ газового состава и кислотно-щелочного состояния крови.

Поможет ли пищевая сода?
Давать её самостоятельно нельзя. Неправильная коррекция может вызвать избыток натрия, нарушения сердечного ритма и опасный сдвиг pH в противоположную сторону.

Ацидоз — самостоятельная болезнь?
Обычно это следствие другого нарушения, например почечной недостаточности, диабетического кетоацидоза, шока или дыхательной недостаточности. Поэтому лечение включает коррекцию pH и поиск основной причины.