Абляция

Раздел справочника: буква А

Абляция у кошек и собак

Абляция у кошек и собак — лечебная процедура, при которой патологическую ткань удаляют либо прицельно разрушают с помощью хирургического инструмента, тепла, холода, лазерной, электрической или другой энергии. Это общее название разных вмешательств, а не одна конкретная операция. Абляцию могут рекомендовать при новообразованиях, необратимо измененных тканях и некоторых нарушениях сердечного ритма.

Кому и когда назначают абляцию

Абляцию проводят кошкам и собакам любого возраста, когда ожидаемая польза превышает риски. При выборе лечения врач оценивает расположение и размер очага, его влияние на окружающие структуры и общее состояние пациента. Порода и пол животного на показания не влияют.

Показания к абляции:

• доброкачественные и злокачественные новообразования;
• хронически воспаленные или необратимо поврежденные ткани;
• патологические очаги в коже, ротовой полости и внутренних органах;
• тяжелые заболевания наружного и среднего уха;
• отдельные виды аритмий, связанные с патологическим электрическим очагом в сердце.

Абляция подходит не при каждом заболевании. Вместо нее врач может рекомендовать наблюдение, лекарственную терапию, обычное хирургическое удаление или сочетание нескольких методов.

Что может заметить владелец

Симптомы зависят от заболевания, из-за которого врач может рекомендовать абляцию. Владельца могут насторожить растущее уплотнение, незаживающая язва, кровоточивость, неприятный запах, выделения из уха, болезненность, затрудненное жевание, снижение аппетита или хромота.

При нарушениях ритма возможны слабость, снижение выносливости, учащенное дыхание и кратковременная потеря сознания. Некоторые патологические очаги долго не вызывают заметных изменений. Их обнаруживают при профилактическом осмотре, ультразвуковом исследовании или рентгенографии.

Чем опасны патологические ткани

Риск зависит от причины изменений. Опухоль может увеличиваться, травмироваться, кровоточить, мешать движению, дыханию или приему пищи. Злокачественные клетки способны распространяться в соседние ткани и другие органы. Хронически воспаленный участок может стать источником боли и инфекции. Патологический очаг в сердце способен вызывать опасные нарушения ритма.

После абляции возможны кровотечение, отек, инфицирование, повреждение соседних структур, реакция на анестезию или неполное разрушение очага. Врач заранее оценивает риски и сопоставляет их с пользой вмешательства.

Как проводят диагностику

Сначала врач осматривает животное, выясняет, как развивались симптомы, какие заболевания оно перенесло и какие препараты принимает. Перед абляцией могут потребоваться общий и биохимический анализы крови, исследование мочи и оценка свертываемости крови. Результаты помогают подобрать анестезиологическое сопровождение и выявить противопоказания.

Размеры и границы очага определяют с помощью рентгенографии, ультразвукового исследования, компьютерной или магнитно-резонансной томографии. При новообразованиях проводят цитологическое исследование или биопсию. Если ткань удаляют хирургически, ее обычно направляют на гистологическое исследование. При подозрении на аритмию применяют электрокардиографию, эхокардиографию и длительную запись электрокардиограммы. Врач выбирает исследования с учетом диагноза и состояния животного.

Как выполняют абляцию

Большинство вмешательств проводят под общей анестезией или глубокой седацией с обезболиванием. При хирургической абляции измененную ткань иссекают полностью или вместе с частью пораженного органа. Термические методы разрушают очаг нагреванием. При криоабляции очаг контролируемо охлаждают. Лазерная и электрическая энергия позволяют воздействовать на ограниченный участок и одновременно уменьшать кровоточивость.

При некоторых аритмиях к патологическому участку проводят катетер через сосуд, затем очаг разрушают направленной энергией. Выбор доступа и метода зависит от диагноза, глубины поражения, возможности сохранить функцию органа и получить материал для исследования.

После процедуры контролируют состояние животного, дыхание, температуру, боль и область вмешательства. Врач может назначить обезболивающие, противовоспалительные или другие препараты. Владельцу нельзя самостоятельно менять схему лечения.

Что может сделать владелец

Перед процедурой сообщите врачу обо всех лекарствах, хронических заболеваниях, аллергических реакциях и о том, как животное переносило анестезию раньше. Корм и воду ограничивают строго по инструкции клиники. Правила зависят от возраста и состояния животного, а также от вида вмешательства.

После абляции нужно защищать рану от разлизывания, соблюдать назначенный режим активности, давать препараты и приходить на контрольные осмотры. Нельзя самостоятельно снимать швы или повязку, прогревать область вмешательства, обрабатывать ее спиртом или перекисью без назначения врача. Человеческие обезболивающие животному давать нельзя.

При выраженном кровотечении, затрудненном дыхании, повторной рвоте, резкой слабости, судорогах или потере сознания нужен срочный осмотр врача. Три клиники сети «Лайфвет» в Санкт-Петербурге работают круглосуточно.

Профилактика и прогноз

Универсального способа предотвратить заболевания, при которых требуется абляция, нет. Рекомендуются регулярные осмотры и контроль состояния кожи, ушей и ротовой полости. Любые уплотнения, кровоточащие участки и изменения поведения требуют своевременной диагностики.

Прогноз определяют природа и расположение очага, полнота его удаления или разрушения, результаты гистологии и сопутствующие болезни. После лечения могут потребоваться повторные исследования. Иногда абляция полностью устраняет патологический участок. В других случаях ее сочетают с другими методами, чтобы уменьшить боль или восстановить функцию органа.

Вопросы и ответы

Абляцию всегда проводят хирургическим способом?
Нет. Ткань можно удалить хирургически или разрушить теплом, холодом, лазерной, электрической либо радиочастотной энергией. Даже при небольшом доступе животному могут потребоваться анестезия, подготовка и наблюдение после процедуры.

Может ли патологический очаг появиться снова?
Да, очаг может появиться снова. Вероятность зависит от типа заболевания, границ воздействия и биологических свойств ткани. Контрольные осмотры и исследования помогают вовремя выявить повторный рост или новый очаг.

Будет ли животному больно после абляции?
Интенсивность дискомфорта зависит от объема и расположения вмешательства. Врач подбирает обезболивание и дает рекомендации по уходу. Если боль усиливается, животное отказывается от воды, не может лечь или постоянно беспокоится, нужен повторный осмотр.