Абдоминоцентез

Раздел справочника: буква А

Абдоминоцентез у кошек и собак

Абдоминоцентез — ветеринарная процедура, при которой врач прокалывает брюшную стенку кошки или собаки и забирает жидкость из брюшной полости. Небольшой объем нужен для лабораторного исследования. При выраженном скоплении часть жидкости удаляют, чтобы снизить давление на органы и облегчить дыхание. Увеличение живота иногда связано с заболеваниями, требующими срочной диагностики.

Когда кошкам и собакам проводят абдоминоцентез

Процедуру назначают, если в брюшной полости обнаружена свободная жидкость. Такое состояние называют брюшным выпотом или асцитом. Оно встречается у кошек и собак любого возраста, но по разным причинам.

Жидкость может накапливаться при заболеваниях сердца, печени и почек, снижении уровня белка в крови, воспалении брюшины, опухолях и нарушении кровообращения. После травмы причиной может быть внутреннее кровотечение. Иногда в брюшную полость попадают моча, желчь или содержимое желудочно-кишечного тракта. У кошек выпот также бывает связан с инфекционным перитонитом.

Абдоминоцентез позволяет определить характер жидкости и сузить круг возможных диагнозов. Лечебное удаление проводят, если большой объем выпота сдавливает диафрагму, мешает дыханию или вызывает выраженный дискомфорт.

Что может заметить владелец

Небольшое количество жидкости часто не вызывает заметных изменений. По мере ее накопления живот увеличивается и округляется. Это может произойти сравнительно быстро, хотя масса тела животного иногда снижается.

• одышка, частое или поверхностное дыхание;
• снижение активности и быстрая утомляемость;
• отказ от корма или уменьшение аппетита;
• рвота, нарушения стула;
• болезненность или напряжение живота;
• бледность или желтушность слизистых оболочек;
• слабость, шаткость походки, эпизоды потери сознания.

По этим признакам нельзя определить состав жидкости и причину ее появления.

Чем опасно скопление жидкости

Большой объем выпота повышает внутрибрюшное давление, ограничивает движение диафрагмы и затрудняет дыхание. Кровоснабжение органов может ухудшиться. При внутреннем кровотечении животное теряет эритроциты и объем циркулирующей крови, что способно привести к шоку.

Моча, желчь и содержимое кишечника раздражают брюшину и вызывают тяжелое воспаление. При инфицированном выпоте могут повышаться температура, нарастать слабость и нарушаться работа внутренних органов. Поэтому абдоминоцентез часто входит в срочную диагностику, но не заменяет лечение.

Как проводят диагностику и абдоминоцентез

Врач осматривает животное, оценивает дыхание, цвет слизистых, пульс, температуру и болезненность живота. Свободную жидкость выявляют с помощью ультразвукового исследования. Также могут потребоваться рентгенография, общий и биохимический анализы крови, исследование мочи, оценка свертываемости крови и обследование сердца.

Перед проколом на выбранном участке удаляют шерсть и обрабатывают кожу антисептиком. Место введения иглы или катетера врач определяет по результатам осмотра и УЗИ. Местное обезболивание или седацию применяют по показаниям с учетом состояния пациента.

У полученной жидкости оценивают цвет, прозрачность, плотность, содержание белка и количество клеток. Затем проводят микроскопическое исследование. При подозрении на инфекцию может потребоваться бактериологический посев. Иногда показатели выпота сравнивают с показателями крови, например при подозрении на попадание мочи или желчи.

Как лечат животное после процедуры

Абдоминоцентез устраняет часть последствий заболевания, но не причину образования выпота. Лечение зависит от диагноза. Врач может назначить инфузионную поддержку, коррекцию уровня белка и электролитов, лечение сердечной или печеночной патологии, а при подтвержденной инфекции — противомикробные средства.

При внутреннем кровотечении, разрыве органа, повреждении мочевого пузыря или кишечника может потребоваться операция. При опухолевом процессе тактику выбирают после уточнения типа и распространенности новообразования. Жидкость удаляют контролируемо: слишком быстрое уменьшение ее объема иногда приводит к снижению давления и ухудшению кровообращения.

Что может сделать владелец

При увеличении живота, одышке, выраженной слабости, бледности слизистых или ухудшении состояния после травмы кошку или собаку нужно как можно скорее доставить в клинику. Во время перевозки животному обеспечивают покой и укладывают его так, чтобы ему было легче дышать.

Нельзя давить на увеличенный живот, пытаться проколоть его самостоятельно, давать мочегонные или обезболивающие препараты без назначения врача. Это может усилить кровотечение, изменить результаты обследования или вызвать опасные осложнения. В Санкт-Петербурге работают три круглосуточные клиники сети «Лайфвет», где животное осмотрят в любое время суток.

Профилактика и прогноз

Специальной профилактики скопления жидкости нет. Снизить риск осложнений помогают регулярные осмотры, контроль хронических заболеваний сердца, печени и почек, своевременное обследование при потере веса, снижении аппетита или изменении объема живота. Животных нужно защищать от падений, ударов и других травм.

Прогноз зависит от основного заболевания, объема и состава жидкости, скорости ее накопления и общего состояния пациента. Если причина сохраняется, после абдоминоцентеза выпот иногда образуется повторно. Результаты анализа помогают врачу выбрать дальнейшее лечение и определить, нужен ли повторный контроль.

Вопросы и ответы

Абдоминоцентез болезнен для кошки или собаки?
Прокол вызывает кратковременный дискомфорт. Врач использует тонкую иглу или катетер, а при необходимости применяет местное обезболивание или седацию. Большинство животных переносит диагностический забор жидкости спокойно.

Можно ли удалить всю жидкость за одну процедуру?
Это зависит от причины выпота, его объема и состояния животного. Для анализа достаточно небольшого количества. При лечебной процедуре врач удаляет объем, который уменьшит давление и не вызовет резкого нарушения кровообращения.

Может ли жидкость появиться снова?
Да. Абдоминоцентез не останавливает образование жидкости, если сохраняется основное заболевание. Для контроля нужны результаты исследования выпота, дополнительные анализы и лечение установленной причины.